腮腺炎的症状 小儿腮腺炎的针灸治疗

一、小儿腮腺炎的临床症状表现

　　1、流行性腮腺炎接触后的潜伏期为2—3周，任何年龄均可感染，以2—14岁多见。

　　2、流行性腮腺炎有时有前驱症状，如发热、寒战、疲倦、厌食、头痛、咽炎、全身不适等。1—2天后出现腮腺部位肿胀，初为一侧，75%病人在数小时或数天内出现另一侧腺则肿胀。以耳垂为中心弥散性肿大，局部皮肤紧张发亮但不红，表面发热，边缘不清，腺体稍硬而有弹性，轻度触痛：张口咀嚼及进酸性食物时肿胀加剧。腮腺导管口不红，唾液分泌清亮。

　　3、青春期后患流行性腮腺炎的病者可并发睾丸炎，多在腮腺肿大5—10天内，体温突然上升，受累睾丸肿大、疼痛、触痛明显，阴囊皮肤明显水肿，鞘膜腔可有积液。肿胀—般2—3天后逐渐消散，7—10天恢复正常。睾丸炎常系单侧。

　　4、中枢神经系统感染。脑膜炎发生率较高，约为23%，以男性儿童多见，一般症状较轻。也可有颅神经损害，常见听神经受损。

　　5、流行性腮腺炎临床症状一般持续至2周，逐渐自行消退。一般感染一次后即获得终身免疫。自腮腺肿胀前6日至后10日有明显传染性，至发病第6周病人唾液仍有传染性。在出现症状后应至少隔离3周。

　　6、腮腺肿胀是最典型的特征之一。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，形状像梨形，边缘不是很清楚;局部皮肤紧张，发亮但不发红，摸起来感觉比较坚韧而且有弹性，摸的时候患者有疼痛感;说话、吃东西(特别是吃酸的食物)时，由于唾液分泌增多，导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀1—4天后，另一侧的腮腺也开始肿胀，双侧肿胀的患者约占75%。

　　7、颌下腺或舌下腺也可同时肿痛。严重患者的腮腺周围组织高度水肿，使得患者的容貌都会变形，并且出现吞咽困难。腮腺肿胀一般在l一3天内到达高峰，持续4—5天逐渐消退，最后恢复正常。全程大约为lo—14天。

二、小儿腮腺炎不宜多吃的食物

　　1.鸡肉：性温，味甘，虽有温中益气的作用，但痄腮之人是热毒为患，宜吃清淡，切忌鸡肉之类肥腻壅滞的温补食品。《饮食须知》也认为它“善发风动肝火”。故痄腮之人发病期间，切勿食之。

　　2.鲤鱼：性辛，味甘，虽为淡水鱼，但民间及古今医家均视之为发物。孟诜说过：“天行病后下痢及宿症，俱不可食。”

　　3.桃子：性热，味甘酸，多食易上火。如《滇南本草图说》亦云：“多食动脾助热，发疮疖。”小儿痄腮是为热邪火毒为患，属于热证实证，桃子性热助火，故应忌食之。

　　4.胡椒：性大热，味辛辣，王孟英认为“多食动火燥液，耗气伤阴”。痄腮亦属火热实证，切勿服食动火助热的辛辣刺激物胡椒。

　　5.黄鱼：又称石首鱼，根据前人经验，此乃发物，有发动病气、促发疮毒之害。儿童患痄腮，切莫食用。

　　6.羊肉：虽有益气补虚之功，但痄腮之人为腮腺病毒引发的传染性发热肿胀疾患，饮食宜清不宜温，宜冷不宜温。羊肉温热助火，益气补虚，法当忌食，否则益增其疾，加剧病情。

　　7.丁香：为民间常用的五香粉主要成分。性温，味辛，易助热上火。患有痄腮的病儿，腮腺肿痛发热，理当忌食丁香。

　　8.带鱼：性温，味甘，属海腥发物，诸病忌之。儿童患有流行性腮腺炎期间切勿食之。

　　9.龙眼肉：即桂圆肉。性温热，味甘甜，古代医家及民间群众都认为它有助热上火生痰之弊。痄腮乃火毒为患，法当忌之。

三、小儿腮腺炎的针灸治疗

　　拔罐：

　　(一) 取穴：主穴：身柱、阿是穴。

　　(二) 治法：共有二种拔罐法，宜任选一种。

　　一为刺络拔罐之法，先令患儿取正坐位，以1～1.5寸30号毫针刺入阿是穴，深约0.8～1寸，得气后用捻转泻法，行针半分钟后即取针，用消毒棉球轻压不使流血。接着嘱患儿伏卧，在身柱穴常规消毒后，用小三棱针点刺，一点即出，随之以双拇指挤压针孔，出血一滴。根据年龄大小，选择合适口径的罐具，以架火法(即用青霉素瓶盖，倒置于穴上，上放一个浸有95%酒精的半干棉球，点燃)，或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7～10分钟(以局部皮肤红润为度)。隔日治疗一次，不计疗程。

　　另一为水罐法：令患儿正坐。在小型抽吸罐内装上半瓶左右温水，口朝上，倒扣于阿是穴。接紧罐具，嘱患儿缓慢仰卧，使罐具恢复口朝下的位置、然后将装上4或5号针头的注射器，插入罐内，抽去空气，使罐具吸附穴区，令温水充分接触皮肤。如患儿局部肿胀面积较大，可同时吸拔2～3个。留罐约15分钟左右。取罐时，以注射器将空气推入罐内，罐口朝上取下。每日吸拔1～2次，不计疗程。

　　针灸穴位耳针：

　　(一) 取穴：主穴：屏尖、面颊。配穴：肾上腺、胃、胰胆、对屏尖。

　　(二) 治法：主穴屏尖每次必取，如效不显可酌加1～2个配穴。屏尖穴针法，常规消毒后，以左手拇、食指挟持耳屏，拇指指切耳屏尖上缘，右手持30号1寸长不锈钢毫针垂直刺入，深度以不刺透屏尖穴内侧皮肤为度，捻转得气后急速出针。余穴采用捻入法进针，留针60～120分钟，每30分钟运针1次，反复运针2次后起针。每次取一侧耳穴，两耳交替，每日1次，不计疗程，以愈为期。

　　刺血：

　　(一) 取穴：主穴：少商、关冲、少泽。配穴：大敦、合谷、关元、大椎。

　　(二) 治法：主穴每次取1～2穴，少商每次必取，配穴据症而取，头痛加合谷，发热不退加大椎，并发睾丸炎加关元、大敦。取准穴后，用消毒三棱针(或28号0.5寸毫针)在主穴上点刺，并挤压出血3～6滴。双侧肿大取双侧，单侧肿大取一侧。然后用消毒棉球按压。配穴大椎、大敦穴亦依上法点刺，合谷、关元以28～30号毫针刺，得气后施泻法或平补平泻不留针。轻者隔日施治1次，重者每日1次，对5日以上腮部肿胀不消者，外敷锡类散膏，淋巴结肿大者外贴紫金锭膏，具体方法为：将锡类散或紫金锭0.1～0.2克，倒在3～5厘米见方的胶布上，滴入食醋1～2滴，均匀涂于胶布中央，贴于患处，隔日1次。

四、小儿腮腺炎的食疗偏方

　　1.如意金黄散以醋调成糊状，每日1次敷至肿消。

　　2.以靛青或嫩柳叶膏敷局部，每日1～2次至消肿。

　　3.冰片粉加冷米汤半匙调匀敷之，每日2～4次，共1～3日。

　　4.六神丸5～10粒以食醋或白酒调敷，每日2次，共2～4日。

　　5.鲜鱼腥草连根洗净捣烂敷患处，每日2次，共2～4日。

　　6.鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之，每日2次，共4～6日。

　　7.鲜蓍草30～60g，分2～3次捣烂取汁加冷开水口服，渣加少许盐敷患处。

　　8.10ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁，以毛笔涂肿处，每日3～4次，共2～5日。

　　9.鲜天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许食盐敷患处，每日1～2次、共2～5日。

　　10.黄柏粉与生石膏以3：7比例混匀后，用醋或酒调敷，每日1次，共2～3日。

　　11.以醋将纱布浸湿，敷患处，30分钟至1小时，每日2次，共2～3日。

　　12.青黛3～5g，紫金锭一片(研末)加醋调成稀糊状涂患处，干后再涂，约一日6～8次，涂至疼痛减轻，约4～5日。

　　13.榆、桃、柳、桑、槐于春天发芽时采枝混合煎煮两次，把两次煎汁一起浓缩成膏，敷局部，每日1次，共3～4日。

　　14.赤小豆50～70粒捣成粉，以温水或鸡蛋清或蜂蜜调糊，摊布上贴敷患处，每日1～2次，共2～4日。

　　15.*50g，雄黄45g，冰片3～5g研成细末密封存用，取3～5g以75%酒精调敷患处，每日2～3次，共1～3日。

　　16.以金不摸根块捣烂外敷，及注射液(每m1含8g生药)每天1次肌注至消肿，认为疗效显著。