恶性肾肿瘤 能够完全治愈吗

一、肾囊肿的鉴别诊断

　　1、肾积水：

　　严重肾积水时可有腰部酸痛，并可在腰腹部触及囊性肿块。但IVU及逆行肾盂造影显示肾盂肾盏扩大;B超、CT检查示肾中心部液性暗区，肾实质变薄;肾图呈梗阻曲线。

　　2、肾盏憩室：

　　B超检查可发现肾脏囊性肿块。排泄性尿路造影可见憩室内有造影剂，但如不能显示憩室与肾盂或肾盏相通的通道，可行逆行造影使通道显影。憩室内偶可有结石阴影。

　　3、多房性肾囊肿：

　　主要表现为腹部不适、腹部肿块，偶见血尿。B超和CT见肾实质内囊性肿块。但囊肿内部被分隔成多个液性暗区。

　　4、肾囊性变：

　　B超、IVU和CT检查均可见类似肾囊肿的改变。但囊壁较厚，内壁不规则，呈乳头状突入囊腔。肾动脉造影可见囊肿周围肾实质有密集的增生血管。术中冷冻切片可帮助诊断。

　　5、肾脓肿：

　　一般有急性感染的全身表现，如高热、寒战等，一侧肾区剧痛，肌肉紧张，脊肋角有明显叩击痛。血白细胞增多，尿中有白细胞，细菌培养阳性。IVU示肾盂肾盏受压或充盈缺损。B超示肾区液性暗区以及可导致肾积脓的原发病变。穿刺可抽出脓液。

二、恶性肾囊肿的症状有哪些

　　1、、腹部不适或疼痛：

　　其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

　　2、血尿：

　　可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

　　3、腹部肿块：

　　有时为患者就诊的主要原因，60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。

　　4、蛋白尿：

　　一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

　　5、高血压：

　　固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。

三、恶性肾囊肿的饮食禁忌

　　1、避免高蛋白食品：

　　每一种肾病，都应该低蛋白饮食，避免体内氮类代谢物合成，减轻肾脏的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。

　　2、酒类饮料：

　　酒类、特别是白酒，对于多囊肾病人来讲宜戒掉，酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性，加速囊肿生长。

　　3、发酵性食品：

　　那里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品，如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对囊肿生长速度有利。

　　4、避免剧烈运动：

　　避免剧烈的运动，避免碰撞肾部，以免引起囊肿破裂。

　　5、内脏食品：

　　动物的内脏作成的熟食也不适合多囊肾病人食用，特别是动物肝脏，中国有句传话，吃什么，补什么，其实并不是那样，在宰杀动物过程中大多数毒素遗留在肝、肾内，特别是肝脏，肝脏的功能就是解毒，大多数动物代谢的毒素都遗留在内脏中，如果病人服用那些物质后无形对肾脏增加负担，加重病情。

四、恶性肾囊肿怎么治疗

　　1、于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因，所以若非十分必要，不要进行尿路创伤性检查。

　　2、囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经过长期观察，该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿，可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。