水痘疫苗简介 接种疫苗的重要吗

一、什么是水痘疫苗

　　水痘带状疱疹病毒(VZV)属疱疹病毒属A疱疹病毒科，有6~8种病毒糖蛋白(G)，他们与感染、中和抗体的产生、病毒的复制和毒力有关。VZV只有一个血清型，与其他疱疹类病毒有无交叉免疫尚无定论。人是该病毒的唯一宿主。

　　VZV主要通过飞沫进入呼吸道淋巴结内复制，经4~10天产生第1次病毒血症，病毒再经淋巴液、血液播散，被单核细胞吞噬。经4~6天，开始第2次病毒血症，病毒大量释放在血液中，经毛细血管入表皮侵犯皮肤形成水疱疹。VZV在原发感染后肌体缺乏免疫力则发生水痘。并具有继续潜入于人体内的能力。带状疱疹仅见于感染VZV而患过水痘的人，虽然发病机制尚不清楚，但目前认为带状疱疹乃是原发感染VZV后病毒在体内潜伏的结果，当机体处于某种病理状态，防御功能下降至一定水平，VZV在神经结内复活、复制，逆向延感觉神经传递至该神经末稍所支配的皮肤范围释放，产生特征性的单侧水疱疹称为带状疱疹。

　　水痘以皮肤出疹为特征的传染病，好发于春秋季，90%以上在儿童中传播。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播，也可通过污染的用具传播。在托幼机构易引起多发或暴发。

　　水痘起病急但一般症状较轻微，如低热或中度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1日-2日即迅速进入出疹期，出现密集奇痒的水疱疹。

　　若无并发症，水痘一般1周-2周左右便会痊愈。有些小孩在抓挠奇痒的疹子时污染伤口，因而造成水疱破裂后续发性细菌感染的脓皮症、蜂窝组织炎。另外，还有一些较少见到的并发症，包括急性小脑性运动失调、脑炎、肺炎、关节或是骨头的细菌感染、雷氏症候群等病症。

二、接种人群及接种方法

　　建议无水痘史的成人和青少年应该接种，易感人群主要是12月龄-12周岁的健康儿童。特殊人群应重点接种：

　　1、工作或者生活在高度可能传播的环境中的人，如幼儿园教职工、小学教师、社会公共机构的支援、大学生和军人等。

　　2、与发生严重疾病或者并发症为危险者的密切接触者，如卫生工作者、儿童白血病及其他免疫功能不全和接受类固醇类药物治疗的儿童和家属等。

　　3、未妊娠的育龄妇女。

　　4、国际旅行者。如易感者接触受然后，应注射免疫球蛋白，接触后3天用大剂量，可缩短病程，减轻临床症状。

　　接种方法

　　推荐2岁儿童开始接种。1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种问隔至少1个月。

三、水痘疫苗有打的必要吗

　　可能很多家长都不知道，水痘疫苗并不是孩子规定要接种的疫苗。水痘疫苗真的对每个孩子都有效果吗?但事实并非如此，有些家长发现孩子接种过水痘疫苗之后还是会长水痘，有些家长给孩子接种了疫苗之后出现了不少副作用。那么水痘疫苗有必要打吗?

　　1、所有疫苗都不是终身免疫的

　　没有一种疫苗是终身免疫的，水痘疫苗也是如此。接种完水痘疫苗之后确实还会有部分儿童出现了水痘，而且水痘疫苗本身也会让孩子出现水痘。

　　2、水痘容易在孩子中流行

　　但发水痘的确是一件麻烦事。水痘病毒在空气、飞沫中传播，凡是传染到水痘的孩子都是一个传染源。而且孩子发水痘后需要经过1-2周的时间才能痊愈，期间给孩子带来了比较大的痛苦，对家长来说也有很多不便。

　　3、接种水痘价格价高

　　目前接种水痘疫苗的价格在160元-380元，疫苗分国产和进口的。据称国产疫苗的免疫年数较少，而进口疫苗的免疫年数较长、副作用也较小。

　　4、接种疫苗后会出现副作用

　　接种疫苗后，在注射处可能会出现发红、浮肿、疼痛的情况，而接种者本身也会有轻微的发烧或者过敏反应，少数人有类似水痘的红疹、水疱出现，但除了严重的高烧之外，多喝点开水就能好转。

四、儿童接种水痘疫苗注意事项

　　一、全身反应：

　　主要观察小儿体温，一般在37-38摄氏度，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力、周身不适等，多在接种后1-2日内出现，持续1-2日可自行消退;如超过38.5摄氏度，可在医生指导下给予退热剂。

　　二、局部反应：

　　注射局部在接种后12-24小时出现红肿并伴疼痛、持续2-3日可自行消退;对个别较重者，可在急性期后热敷处理，应避免挠抓、按摩等，注意局部清洁卫生。

　　三、异常反应：

　　接种疫苗后，在数分钟内出现晕厥，有心慌、面色苍白、手足发麻、全身出汗等，立即让患儿平卧休息即可恢复正常;严重者须在医生指导下抢救治疗。此反应的发生与患儿的体质有关，只有极个别的儿童发生。

　　接种疫苗后的注意事项

　　1、按规定、依据免疫程序进行预防接种。

　　2、接种疫苗后，在30分钟至1小时之内不要给孩子喂牛奶。这是因为接种后产生痉挛现象时，如果给孩子正叼着奶瓶吮奶，极有可能会造成肺炎。

　　3、接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴。

　　4、仔细观察孩子的反应。根据经验总结，预防接种后，最少在十分钟，最多在十天内有可能出现异常症状。

　　5、不要让婴儿俯卧入睡。 预防接种后不要让婴儿俯卧入睡，因为一旦出现痉挛或呼吸困难，就会危及生命。

　　6、产生副作用时应咨询医生。 预防接种后，如果婴儿出现超过40摄氏度以上的高烧，或在48小时内哭闹时间超过3小时或发生过痉挛，或是有过严重的过敏反应，那么，下一次接种要先咨询医生，然后再决定接种与否以及何时接种。

　　7、接种后请在接种地点观察15-30分钟，无异常反应后方可离开。