脑血管堵塞怎样治疗 引起的原因有哪些

一、脑血管堵塞怎样治疗

　　急性期

　　以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

　　1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。

　　2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

　　3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

　　4．溶栓：①链激酶。②尿激酶。

　　5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

　　6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。

　　7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

　　恢复期

　　继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外，可长期服用抗血小板聚集剂，如潘生丁或阿斯匹林等，有助于防止复发。

　　特别注意平时少盐，清淡，多吃青菜，少动物肉。多吃鱼。吃降血脂的药物

　　中药效果不错，当归12克，生地15克，桃仁10克，红花10克，赤芍12克，牛膝20克，葛根20克，牡蛎20克，钩藤15克，杜仲10克，云苓15克，桂枝15克，甘草10克，川芎10克，水煎服，日三次。

　　恢复期用药：脑血管堵塞急性期最好的治疗药品应该是以西药为主，因为西药具有起效快，治疗针对性强的优点，能够迅速抑制住病症发展，但多数西药副作用大，对患者肝肾造成损伤，抗药性大（47%的患者会对阿司匹林产生用药抵抗），所以不适合脑血栓患者长期服用。脑血管堵塞恢复其用药一般西药采用对脑血栓恢复期及后遗症期患者来讲，能够有效改善症状，降低脑血栓高复发率的最有效手段就是坚持可靠的长效药物治疗，也只有科学用药，才能够对脑血栓诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效的治疗，进而防止动脉硬化继续形成，防止血栓再次形成；为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。

　　康复期治疗

　　实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。

　　目前认为脑血栓梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

　　不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

　　恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑血栓梗塞的高复发率。

二、脑血管堵塞病因有哪些

　　最常见的病因为动脉粥样硬化。糖尿病，高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。脑血栓形成的好发部位为颈总动脉，颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段，椎一基底动脉交界处，大脑中动脉主干，大脑后动脉和大脑前动脉等。其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤等。

　　正常的血液在我们体内之河———血管中通畅地流动，运送组织所需的氧及代谢物，维持心、脑、肾等器官的正常功能。随着年龄的增长，生活水平的不断提高以及不健康的生活方式，导致了高血压、高血脂，当血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等“血液垃圾”过多时，就会瘀积在血管壁上“堵塞”血管（即形成了医学上所说的动脉硬化），就像河道发生瘀积一样，下流就会断水。使血液不能及时供给，组织缺血、缺氧，引起相关的疾病及症状。

　　当血管部分“堵塞”时，发生在心脏就会引起心肌供血不足、冠心病、心肌梗塞，临床表现为：心慌、气短、胸闷、呼吸困难、胸痛；反复出现脉搏不齐、过缓或过速；睡眠时感到憋气，需高枕时才能感到舒服；胸骨后左肩部疼痛，伴有虚汗；长期发作左肩痛（带辐射性）。“堵塞”发生在脑部就会引起脑供血不足、脑血栓、脑栓塞，脑出血后遗症等，临床表现为头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑；间断性或持续性的头痛；神经系统衰弱、注意力不集中、记忆力衰退；全身无力，伴随出汗、低热；中风偏瘫，肢体、面部、口舌麻木（尤其是手指）、吐字不清、流口水、鼻出血；恶心、呕吐、失眠、嗜睡、急躁、猜疑；情绪反常、幼稚、迟钝、强哭强笑；早上起床精神不好，夜里不能入睡，失眠、多梦、情绪不稳定，周期性精神异常、整天感到很累、疲乏无力；精神不好、步态不稳；肢体麻木无力、发凉等。当血管完全阻塞，就会引起急性心肌梗死和急性脑梗死，这两种疾病是致死性的，无症状，或有以上症状，是来不及抢救的。因此解决心脑血管疾病的关键是解决“血管堵塞”，只要清除“血管堵塞”，就能从根本上解决心脑血管疾病及其症状。这也是许多患者每年两次输液来“冲冲血管、扩扩血管”，防止其复发的原因。

三、脑血管堵塞的前兆表现

　　步态异常

　　步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血管堵塞的前兆信号。

　　哈欠不断

　　患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。

　　血压异常

　　血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血管堵塞的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。

　　突发剧烈头痛

　　任何突然发生的剧烈头痛；伴有抽搐发作；有头部外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述脑血管堵塞的前兆情况之一，应及早到医院进行检查治疗。

　　鼻出血

　　这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血管堵塞。

　　突发眩晕

　　眩晕是脑血管堵塞的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

　　其他症状

　　除上述脑血管堵塞的前兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血管堵塞的前兆表现。

四、脑血管堵塞的预防护理

　　饮食方面

　　饮食清淡，以低热量、低盐饮食为主，并保证足够的蛋白质、维生素、纤维素和微量元素。多食水果、蔬菜来润肠通便。多饮水，晚饭前可饮蜂蜜水，睡觉前可适量饮白开水，以补充夜间体内水分的消耗，清晨起床后可饮低渗盐水(食盐0.5克左右加白开水250毫升)，既能稀释血液，又能刺激胃肠蠕动、促进排便。

　　穿着方面

　　注意保暖，除全身添加衣服外，还应该注意头部保暖。保持平衡心态，情绪要稳定，劳逸要结合，保证充足睡眠，切忌激动、暴怒及过度疲劳，消除诱发因素。

　　药物方面

　　每日口服小剂量阿司匹林，以降低红细胞、血小板聚集，防止血液粘稠，改善微循环。降压药应根据自身情况相应加量，目的是有效控制血压，控制并减少短暂性脑缺血发作，治疗动脉硬化、糖尿病、冠心病等，有效减低血液中的"粘、稠、浓、聚"。