肝腹水有哪些明显的症状 如何辨别患者是否患有肝腹水

一、肝腹水有哪些明显的症状

　　症状一、低蛋白血症：得了肝腹水会出现哪些明显的症状?是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

　　症状二、内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

　　症状三、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。

　　症状四、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。得了肝腹水会出现哪些明显的症状。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

　　一般肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。

二、如何辨别患者是否患有肝腹水

　　肝腹水发生前症状1、肝脏出现损坏和异常

　　在这个时间内，45%以上患者的肝脏出现损坏和异常，但是并未出现肝脏和腹部部分的积水，整体的身体机能未出现大型的损坏，这个阶段内必须减少盐分的摄 入，确保饮食中盐分控制在原始量的20%左右，在患者能够正常摄入食物的情况下可不摄入钠盐，在这个期间内，虽外观无碍但是实际上肾脏已出现问题。

　　肝腹水反应期症状2、肾脏出现大量滞留水

　　这个阶段内患者的肝腹水和肝硬化症状都趋向于明显，而且肾脏被严重累及，出现了较大量血容量猛增的情况，血容量较之正常状态下猛增到了120%以上，此时患者的外部动脉不得已进行大幅度的扩张，通过这样的方式来降低血管本身带来的巨大阻力。

　　肝脏和肾脏综合疾病期症状3、腹水情况加重、肾脏不堪重负

　　77%的患者在这个阶段内感觉到身体的巨大变化，疼痛是最大的负担，每年至少有120名患者因为不堪腹腔和身体的疼痛而选择轻生，家属必须做好患者的心 理安慰以及疏导工作，给予疾病的治愈希望。在这个期间里，患者的腹部积水情况增多，而且患者的肾脏功能逐渐丧失，水分的积聚情况更为严重。

三、辅助治疗肝腹水的偏方

　　1、五参四皮饮

　　方药：丹参、党参、苦参、玄参、沙参、丹皮、黄芪皮、地骨皮、青皮。

　　用法：每日1剂，水煎服，一日2次。

　　功效：益气养阴，养血活血，利水消胀。适用于有腹膨胀痛，时有潮热、舌深红、脉细弦，阴虚气损、内热水停的肝硬化腹水患者。

　　2、活肝汤

　　方药：金钱草，车前子，茯苓皮，泡山甲，泽兰，大腹皮，丹参，山药，泽泻，黄芪。

　　用法：水煎服，每日1剂。

　　功效：活血化瘀，益气健脾，利水消肿，适用于肝硬化腹水患者。

　　3、苍牛防已汤

　　方药：苍术，白术，川牛膝，怀牛膝，防已，大腹皮。

　　用法：先用冷水浸泡2小时，浸透后煎煮。煎时以水淹没全药为度，细火煎煮2次，第一次煎50分钟，第二次煎30分钟，煎成后将两次的汤汁混在一起搅匀，总量以250～300毫升为宜。一般分2次，饭后2小时服用。如腹胀甚不能多进饮食，药后腹满加重者，可少量多次分服，分4～5次亦可，但须在一日内服完1剂。

　　功效：健脾、活血、行水，治疗肝硬化腹水，坚持长期服用，效果显著。

　　4、祖传偏方

　　处方：乌鸡，苏子油，或苏子籽

　　用法：把乌鸡开膛破肚，掏出五脏。然后再乌鸡内塞满苏子油或苏子籽，不放任何油盐酱醋，直接加水炖。炖熟后连汤带肉全部吃掉。患者每天只要饿了就吃这种东西。五只乌鸡后轻者就可以见效或者好。重者还要继续吃直到痊愈。

四、避免肝腹水的几大预防误区

　　1、不敢喝水

　　肝病腹水患者虽然腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的，所以患者多伴有口干舌燥，而很多患者由于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴水，这是不正确的，会导致体内的严重脱水。形象地说就是体内“旱的旱，涝的涝”。

　　2、一味禁盐

　　很多病人不懂得限制食盐摄入的道理，腹水患者应该严格限制氯化钠(食盐)的摄入，因为体内盐过多水就必然多，这就像用盐腌萝卜一样，盐多了出水就多，所以不但西医讲究限盐，中医也历来讲究限盐。有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜，这是非常不正确的。另外有一些病人则限盐过度，导致体内出现严重的低钠血症，因为利尿剂会排掉很多的钠，如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量;每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定，所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来绝对盐的摄入量。

　　3、恐惧放腹水

　　穿刺放腹水虽然属于治标的方法;不能从根本上解决腹水的产生，但有的情况下是必须的。第一是初诊的患者，必须做诊断性穿刺，医生根据腹水的化验结果可以指导治疗方案的选择。所以完全拒绝放腹水是不对的。第二种情况是腹水的量非常大，已经对肾等重要器官造成了严重的压迫，导致利尿剂效果差，这种情况下需要通过放腹水达到减压的效果，以增强利尿剂的疗效。第三者情况是严重的腹腔感染，感染的腹水必须尽量抽出来以增加抗感染药物的作用，尽快控制腹水。

　　4、依赖放腹水

　　有些患者由于顽固的腹胀在放腹水后马上能缓解腹胀，因而产生对放腹水的依赖，甚至一天不放都不行。而大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质，如果得不但及时补充会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快;同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

　　5、私自使用利尿剂

　　腹水患者出院后往往在家自服利尿剂，由于缺乏医生的指导会出现很多误区，影响治疗效果并导致复发。

　　6、过量补充白蛋白

　　有效病人因为自己白蛋白低而大量进食高蛋白食物，如大鱼大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。另外有些病人喝甲鱼汤，因甲鱼含胶原蛋白较多，不易消化，则更容易加重胃肠道负担。