尿床的原因是什么 如何预防和治疗

一、导致孩子尿床的3大因素

　　1、遗传因素。夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病。

　　2、疾病因素。蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。

　　绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。睡眠很深，不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之，容易发生夜间尿床。

　　膀胱的夜间控制能力发育迟缓，夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。

　　3、环境因素。突然换新环境、气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多、吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果、父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。不能产生足够的控制尿激素ADH，另外，还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。

二、有效预防孩子尿床的8个小妙招

　　1、养成睡前排尿的习惯：每天睡前3个小时，不要再让小儿喝水，养成睡前把尿排净的习惯。

　　2、睡前别让小儿太兴奋：每天让小儿按时睡眠，睡前不宜过于逗弄，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看刺激性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。

　　3、白天别让小儿太疲劳：起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。

　　4、使用隔尿垫。如果害怕宝宝尿床，可以使用隔尿垫，这样宝宝即使尿床了，也不会渗到褥子里。隔尿垫要垫好，最好在宝宝熟睡后，以免宝宝来回挪动把隔尿垫挤到一边。

　　5、晚上设定闹钟给孩子把尿。如果家长晚上起不来床，可以设定个闹钟，注意铃声不要太响，自己能听到就行。这样按时间把孩子尿就比较及时了。

　　6、多观察孩子的小动作。有时候孩子晚上憋尿了，身体会不自觉的挪动，只要孩子挪动身体，很可能就是想尿尿了，这时家长要及时的把孩子，一般不会尿床了。

　　7、控制好宝宝晚上的稀饭和饮水。如果宝宝晚上喝的稀饭和水比较多，睡觉后就容易尿床。因此晚上一次性不要让宝宝喝太多的稀饭，如果孩子尿的尿很多，可以再喝一些稀饭。尽量不要让孩子把尿攒到睡觉再尿。

　　8、让孩子主动说想尿尿。如果孩子说话比较利索了，家长要多给孩子灌输尿尿就喊妈妈的习惯，这样晚上孩子一有尿意，就会喊妈妈，家长接着把孩子尿就方便多了。

三、中医治疗孩子尿床的4种方法

　　对于各种功能性遗尿患儿，尿床治疗中医将之分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型。

　　1、肾气不足的小儿遗尿，每晚可多次尿床，尿清长味不大，平时在天气寒冷时，小便次数多，面色苍白，缺少光泽，神疲乏力，四肢发凉、怕冷，或下肢无力，智力较同龄儿童稍差，舌质淡苔白滑等证。治疗要温补肾阳，中药可用：益智仁，补骨脂，茯苓，山萸，菟丝子，五味子，桑螵蛸，肉桂等。其具体配方炮制依人而异。

　　2、若小儿除遗尿外，兼见一些肺脾气虚证，如少气懒言，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，大便不成形，稍动就出汗，舌淡苔薄白等证，则应补益脾肺以固涩小便，方药可用：党参，黄芪，白术，益智仁，白果，柴胡，山药，乌药，鸡内金，芡实，其具体配方炮制依人而异。

　　3、肝经湿热型的症状主要为：夜间遗尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色较黄，兼见性情急躁易怒，面赤唇红，口渴好喝水，舌红苔黄等。治疗应该泻肝清热，中药可用：龙胆草，黄芩，栀子，泽泻，木通，车前子，当归，生地，柴胡，白果，甘草。其具体配方炮制依人而异。

　　4、心肾不交型表现为梦中遗尿，睡眠不安，烦躁叫扰，白天多动少静，或手足心发热，形体消瘦，舌尖红有刺苔薄，应清心滋肾，方药可用：生地，竹叶，木通，黄连，肉桂，甘草，黄精，玉竹，桑螵蛸，益智仁等，遗尿的小儿夜间一般多不能自醒，因此，中药方剂中一般可适当加清心醒神之品，如莲心、麻黄、菖蒲、远志等药。

四、孩子尿床的饮食疗法

　　尿床宝宝饮食5注意：

　　1、要减少宝宝牛奶、巧克力、柑橘等的摄入。饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达到60%。只要停止进食上述食物，遗尿现象可以大大减少甚至消失。

　　2、不吃辛辣、刺激性食物。孩子的神经系统发育不成熟，容易兴奋，若食用此类食物，可以使大脑皮质的功能失调，容易发生遗尿。

　　3、少吃盐、多糖和生冷的食物。多盐多糖都可以引起多尿，生冷食物会削弱脾胃功能，对肾无益，特别是夏天更别让宝宝放纵胃口狂吃冷饮。

　　4、孩子夜尿频繁的时候，要忌食玉米、薏仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜等。这些食物性味甘淡，利尿作用明显，会增加遗尿的病情。

　　5、鼓励白天多喝水。可以让宝宝尽量将一天所需要的水分都在白天喝完，同时注意晚上7点以后不吃流质食物，晚饭的菜式减少盐量，少喝水，以减少膀胱的尿量。

　　尿床宝宝调理食谱：

　　推荐食疗一：芡实茯苓莲子粥。芡实30克、粳米30克、茯苓10克、莲子15克。做法：将芡实、粳米、茯苓和莲子一起研成细末。将细末代米、面煮粥，每日1次，连用10天。

　　推荐食疗二：黑豆蛋粥。鸡蛋1只、黑豆10克、黑米10克、黑芝麻5克。做法：将鸡蛋煮熟去壳备用。将黑豆、黑米和黑芝麻淘洗干净，放入锅内加入适量的水。用武火煮沸后改用文火炖35分钟，然后加入冰糖、鸡蛋即可。

　　推荐食疗三：乌梅红枣汤。乌梅5枚、蝉茧壳1个、红枣(去核)5枚。做法：将食材用水煎服，每日饮用1次。