老是鼻出血该怎么办 鼻出血怎么护理

一、鼻出血怎么办

　　流鼻血伴干燥或因“上火”

　　一般夏天的天气比较干燥，这个时候我们就会出现一些 “火盛”的情况，夏季天气干燥，很多人“火盛”会诱发流鼻血。相关专业人士表示，因为热盛造成的流鼻血都是实证，如肺热、胃热、肝热等。

　　这种类型的“上火”流鼻血，还有一类是由于有些人总认为自己“虚”而盲目进补，“补得过多”，造成“气有余便是火”，而发生流鼻血。相关专业人士指出，此时的流鼻血通常伴有干燥，如鼻子干、口干、嗓子干等等，还会伴有心烦易怒等情况。如果是因为热盛造成的流鼻血，可以吃一些清热通便的中药，如牛黄解毒丸、牛黄清心丸等来泻火、通便。

　　平时我们在日常的生活中想要预防流鼻血的话，我们可以从饮食下手，也可以吃一些泻火的食物或是喝一些去火的凉茶，不过，凉茶性味偏寒凉，易损害人的阳气和津液，更可能损伤人的脾胃功能。而且，人们饮凉茶主要是为了去火清热，但没有一种配方适合所有“上火”的人。因此不妨根据自己的体质和症状，让中医专家“量身定制”凉茶，而不必一味在外购买制好的凉茶。

　　少量间断流鼻血或因脾虚

　　如果我们夏天的时候流鼻血，除了火旺导致，还有可能是脾虚导致，上述的热盛引起的流鼻血是不少人通常认为的上火流鼻血，然而，并不是所有的“流鼻血”都是因上火而引起的。脾胃虚弱也可以引起流鼻血。

　　相关专家表示，脾胃虚弱在中医看来是一种虚证，由于正气亏虚、血失统摄引起，主要表现为肝肾阴虚和脾不统血。脾气虚弱，不能摄血，造成血液不能循经而行，溢于血管外导致流鼻血。

　　通常可以通过流鼻血的具体情况来分辨是因虚证引起的还是实证引起的。一般来说，据医生介绍，实证引起的流鼻血量较多，而且伴随着大便干燥或便秘，而虚证引起的流鼻血则鼻血较少，断断续续地反复间断发作，而且大便偏稀。因虚证引起的流鼻血多常见于老人和小孩，而实证引起的流鼻血则多见于中青年。

　　所以平时我们一定要掌握到底是什么原因导致的流鼻血，如果是因虚证引起的流鼻血，此时需要的不是“去火”，而是要进行健脾益气。医生建议可以吃一些健脾益气、摄血止血的药来调理脾胃，同时，也可选用归脾汤去生姜，加侧柏叶、地榆等。

　　流鼻血抬头让血倒流不可取

　　专家表示，抬头看似是可以止血，但是这样做只是看不见血外流，但实际上血还是继续在向内流。流鼻血时如果抬头，会容易导致下面的后果：

　　1、使鼻腔内已经流出的血液，因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，无法达到止血效果。

　　2、咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。

　　3、出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

　　所以，当流鼻血的时候，千万别抬头，而是头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。

　　三款食疗方帮助调理爱流鼻血

　　1、藕节西瓜粥：鲜藕节榨汁250毫升，西瓜榨汁250毫升，粳米100克，共煮粥，熟时加适量白糖服用，每日1—2次。

　　2、枝子菊花茅根粥：生枝子10克(打碎)，菊花15克，鲜茅根50克，粳米60克，将生枝子、菊花、鲜茅根煎水取汁350毫升和粳米煮粥，熟时加适量食盐调味服食。每日1次。

　　3、空心菜白萝卜蜂蜜露：空心菜120克，白萝卜500克，蜂蜜 50克。将空心菜、白萝卜捣烂绞汁，蜂蜜调匀，分2次服，每日1料。

二、发生鼻出血时有哪些注意事项

　　一、忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。

　　二、忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

　　三、忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。

　　四、是要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的话也可以及时处理，避免再次出血。

三、鼻出血患者需要做哪些检查

　　1.详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。

　　2.确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出现部位。

　　3.血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人，需要检查出凝血功能。

　　4.估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ML时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500～1000ML时可出现出汗、血压下降、脉速而无力; 若收缩压低于80MMHG，则提示血容量已损失约 1/4。

　　5.排查全身性疾患。

　　鼻出血既是一种症状，也是一种病。因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因(如创伤、鼻腔病变)引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因(全身疾病)引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状，源源不断，有时很不易控制，必须给以紧急处理。

四、护理鼻出血的措施有哪些呢

　　心理护理，对于反复鼻出血和出血量大的患者，出血时都会感到紧张、恐惧，首先采取鼻腔有效填塞止血，护理人员要镇静、有秩序地工作，动作迅速果断，待填塞完毕病情稳定后，护理人员主动与患者沟通，耐心解释疾病的转归，安慰患者，解除其思想顾虑，同时认真倾听患者的感受并鼓励其充分表达内心的焦虑与不安情绪，使之心理压力得以释放。基础护理，少量出血时，给予冷敷鼻部及前额，以使血管收缩，用拇指和示指紧捏两侧鼻翼10～15分钟，以压迫鼻中隔易出血区行简便止血措施。出血量多时，及时给予有效的鼻腔填塞止血，并根据病情迅速建立静脉通道，协助医生作进一步处理。

　　疼痛的护理，鼻腔填塞后，鼻部及头部疼痛常给患者带来难以忍受的痛苦。取半卧位，鼻部及前额冷敷，减轻头部充血及黏膜水肿以缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛剂。睡眠的护理，鼻出血后患者精力和体力上都有很大程度的消耗，创造良好的睡眠环境，有助于患者身心健康的恢复。故要求病室温湿度适宜、安静，光线宜暗，避免一切噪声的干扰，可置患者于单人房间，允许家属陪护，避免患者接触抢救危重病人情景，以免增加心理压力，影响睡眠质量。

　　加强病情的观察，定时测量患者生命体征，记录出血量，观察鼻部有无继续出血，随时备好止血用物及药品。每天定时测体温3次，如有发热，口腔及鼻腔异味加重，除每天测体温4～6次外，同时做好口腔护理，每餐前后和睡前用呋喃西林漱口液或生理盐水漱口;双侧鼻腔填塞或前鼻孔填塞者，张口呼吸，咽喉部干燥、疼痛，如伴有咽腔狭窄的病人，憋气加重，严密观察患者呼吸频率、节律、深度的变化，观察有无呼吸暂停，如有缺氧情况，给予间歇面罩吸氧及雾化吸入，以保证患者血氧含量及咽喉部黏膜湿润，口唇涂液体石蜡以避免口唇干裂;合并高血压的患者，绝对卧床休息，避免一切外来刺激[1]，消除紧张焦虑的情绪，定时测量血压脉搏，防止因情绪波动引起应激性高血压，加重出血。嘱患者自觉有血液流入口咽部时，要吐至容器内，切勿咽下，避免刺激胃黏膜而引起恶心呕吐，同时有助于出血量的观察。如脉搏快且细弱、血压下降、面色苍白、出冷汗，提示有血容量不足或再出血的可能，应立即将患者平卧，头偏向一侧，吸氧，通知医生迅速处理，严防出血性休克等并发症。

　　填塞后的鼻腔护理，纱条填塞后常因渗血凝结，纱条变硬，故每日滴液体石蜡4次以润滑纱条，便于抽取。观察鼻孔端线牢固度，避免断裂、纱条脱落而引起病人窒息[2]。尽量避免打喷嚏而引起再出血，可进行深呼吸制止或张口打出。取出纱条后，患者容易再出血，要注意观察，确定不再出血后方可恢复日常活动[3]。

　　饮食护理，对于鼻出血患者，应进食松软易消化的食物，避免进食过热和辛辣刺激食物，多食新鲜蔬菜和水果，补充维生素和铁剂;因烟酒对呼吸道黏膜有损害，故应禁烟禁酒，鼻腔填塞后的患者因局部胀痛、吞咽困难、张口呼吸，故应进流质或半流质饮食，避免咀嚼加重出血，同时多饮水，保持口咽部黏膜湿润，保持大便通畅。健康教育，锻炼身体，增强体质，避免上呼吸道感染;生活规律，保持大便通畅;积极治疗原发病，控制高血压;保持平和乐观的心境，避免因情绪激动使血压升高导致出血[4];改正不良习惯，勿用手挖鼻，勿用力擤鼻，气候干燥时鼻腔内涂红霉素眼膏以保持黏膜湿润。教会患者用拇指示指捏两侧鼻翼的简易止血方法。