宫缩的原因 宫缩疼痛怎么办

一、引发宫缩的外力因素

　　除了生理上自发性的宫缩之外，有些外力状况也会引发宫缩。

　　1.跌倒─腹部不慎受到撞击时，不但会压迫到子宫内的胎儿，也会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少，严重的撞击甚至还会造成胎盘早期剥离，危及妈妈与胎儿的生命。

　　2.提搬重物─拿重物或搬运物品时，会在腰及下腹部用力，引起腹部的压迫及子宫的充血，所以会有流产、早产的危险。若是不得已的情况〈如抱小孩〉，最好先蹲下弯腰，抱紧孩子或物品后，再站起举腰。

　　3.常见的病因─子宫感染或子宫外的感染，如泌尿道感染、阴道炎。胎盘异常、子宫异常或是子宫过大等，例如多胞胎怀孕、葡萄胎。

　　4.紧张、过度疲劳─临床的观察，孕妇长期处于过度紧张与疲劳的环境下也较容易出现频密的宫缩。

　　5.屈着身体或采压迫腹部的姿势─怀孕时由于重心前倾，因此有许多准妈妈会不自觉地弯腰驼背，但这样的姿势容易造成骨盘塌陷，胎儿位置也无法保持在正确的胎位。此外，弯腰动作也会加重身体负担，造成背脊及腰椎疼痛感。

　　6.进行和非怀孕时同样的性生活─怀孕时虽然可维持性生活，但剧烈的性交动作及射精，容易引发子宫收缩，男上女下的姿势也会压迫腹中胎儿。此外，怀孕前三个月和最后一个月，是胚胎着床发育和即将临盆的敏感时期，最好能节制或避免性生活。

　　7.身体处于长期的摇晃状态、从事激烈的运动─由于剧烈运动时，常会不自觉使用到腰、腹部力量，或是时间太长而造成过度疲劳;所以，若要长时间的搭乘交通工具，最好先征询医师建议，以免发生意外。

　　8.冷水浴─突然的温度改变，会使通过身体的血流变少，对于需要温暖的子宫环境会有不当刺激，进而造成收缩发生。

二、产妇宫缩痛的心理护理

   一、宫缩痛的心理护理

　　(1)用心理疗法可以减轻宫缩痛，建立良好护患关系，使产妇产生安全感和信赖感，由于我国实施计划生育，社会和家庭给产妇极大优待和照顾，这在某种程度上造成他们过分小心谨慎。大多数初产妇对生育缺乏了解而惧怕分娩，所以产妇临产入院后，助产人员的一言一行都直接影响产妇心理，这就要求助产士不仅要有过硬的专业技术水平，还要有良好的心理素质，态度要和蔼，操作要轻柔，观察产程要主动，解答问题要耐心。

　　(2)消除产妇焦虑、紧张恐惧心理。这些因素可使产妇对疼痛敏感增高，疼痛加剧，而紧张在临床上却是一种重要致病因素，产妇精神紧张，可通过中枢神经致使大脑皮质受抑制，使宫缩乏力，宫口不易扩张，致使产程延长。临床观察有50%的产妇有焦虑心理，75%产妇有紧张恐惧心理。所以在工作中要多做解释，将产程进展及胎儿情况告诉她们，同时介绍分娩常识。

　　(3)用转移注意力、按摩、深吸气法减轻产程产痛，对于在产程中耐受力强的产妇要给予鼓励;对于耐受力弱、疼痛高度敏感者要多关心，在宫缩过强过频时多与产妇交谈以分散其对疼痛的注意力，或抚摸产妇腹部，按摩腰骶部，嘱阵痛时产妇深呼气，同时交代产妇及时排空膀胱，进高热量饮食，保持体力，使其精神振奋，情绪高涨，促进抗痛。

　　(4)心理护理是建立在普通护理基础上，但突出强调医学心理学重要性，在产程中做好产妇心理护理，使其在产程中做到心理适应，本组病例重点应用心理护理，以转移注意力、按摩法、深吸气法消除产妇紧张心理，提高对产痛的耐受力。所以在减轻产妇宫缩痛各环节中，心理护理十分重要，是目前减轻宫缩痛的一种较好的方法，值得产科工作者加以重视。

　　二、宫缩的解决方法

　　第一，平卧，闭目，以鼻深呼吸

　　第二，以口深呼吸放松腹部

　　第三，以鼻吸气后，屏气，然后长呼气。

　　三、宫缩的预防方法

　　第一，不要走太多的路程和搬重物。走路过多光胎儿的体重就是对母体很大的负担另外，持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。

　　第二，疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。

　　第三，不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。

　　第四，防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起宫缩。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。

三、宫缩的症状表现

　　宫缩是什么感觉

　　到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜深人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。到预产期，只有伴有疼痛的宫缩，才是分娩的先兆。

　　开始宫缩的疼痛有的产妇是在腹部，有的产妇感觉在腰部。你千万不要紧张，被阵痛吓住。其实不强烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹疼痛一样。疼痛的强弱也因人而异。

　　当宫缩的时候，则你会感觉到轻微的疼痛症状，而且过一会儿则疼痛症状会加强，并且疼痛的时间也是较长的。

　　宫缩像浪潮一样涌来，阵阵疼痛向下腹扩散，或有腰酸下附排便感，这种宫缩是为宝宝出生作准备。所以这点疼痛算不了什么，只要和医生合作，利用你练习过的呼吸操配合宫缩，就能顺利度过分娩关。

　　宫缩的症状

　　分娩前数周，子宫肌肉较敏感，将会出现不规则的子宫收缩，即为宫缩的症状，宫缩持续的时间短，力量弱，或只限于子宫下部。

　　经数小时后又停止，不能使子宫颈口张开，故并非临产，称为假阵缩。而临产的子宫收缩，是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次，孕妇感到腹部阵痛，随后阵痛的持续时间逐渐延长，至40秒~60秒。

　　疼痛的程度会随之加重，并且间隔的时候变短。而当子宫收缩出现腹痛的时候，则可以感觉到下腹部很硬。

　　准妈妈疼痛的宫缩发生的部位各不相同，有些产妇是在腹部，有的产女感觉在腰部。

四、辨别胎动和宫缩的6个方法

　　1.腹胀的范围不同

　　至于胎动，是胎儿在子宫内羊水中运动碰撞子宫壁而使妈妈感受到的感觉，胎动时腹部局部可能会有胀或紧绷感，但应该是局部的，而不是整个腹部，若是整个腹部均有腹胀感，而且时有时无，可能会是宫缩。

　　2.发生的快慢不同

　　胎动动得比较突然，是一下一下，子宫是软的，孕妈妈一般不会有不适感;宫缩是缓缓起来，子宫逐渐变硬，孕妈妈会有腹胀或者腹痛感。

　　虽然有些子宫比较敏感的孕妈妈，胎动频繁的时候可能会诱发比较弱的宫缩，但二者应该还是比较好辨别的。

　　3.发生的部位不同

　　胎动是间断的，感到胎动的部位与胎儿在子宫中运动的部位是一致的，而且经常变换。因此在子宫的任何部位，在不同时间均可感到胎儿运动而造成的感觉。

　　如果是整个子宫发硬，孕妈妈感到腹部发胀、下坠，甚至有时有尿意或便意，那就是子宫收缩了。

　　4.缓解不适感的方法不同

　　如果胎儿踢动得较平时剧烈的话，赶紧找个舒服安静的地方坐下来安抚他，放些轻音乐，唱唱催眠曲，或哼些小曲均可，让他感到愉悦或轻松的声音都会让胎儿放松。

　　此外，跟他说说话，读书给他听，或轻抚腹部可能也会有相同的效果。

　　改变活动或姿势可以缓解假性宫缩带来的不适感。有时走路能减轻不适感，有时休息能缓解假性宫缩，有时洗个热水澡也可以，还可以喝几杯水，因为假性宫缩有时可能是由脱水引起的。

　　虽然这样做并不能使假性宫缩停止，但也许能帮助你应对不舒适的感觉。如果是真正分娩时的宫缩，无论你做什么，宫缩都不会停止，而且会逐渐加强。

　　5.需要就诊的指征不同

　　当胎儿在子宫内有缺氧现象，生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，发出求救信号。

　　胎动频繁和胎动减少可能是胎儿缺氧的表现，如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。

　　胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。胎动性质改变，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是胎儿异常的信号，应及时就诊。

　　如果孕期还不到37周，宫缩已经变得频繁(1小时之内宫缩超过4次)而有规律，或伴有疼痛(腹痛、类似痛经的绞痛)，或出现了阴道出血、下坠感(有一种宝宝在向下推的感觉)、以前从未有过类似后腰痛等可能预示早产的征兆，应去医院检查。

　　6.处理的方式不同

　　胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一种方式，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以，孕妈妈要学会观察胎动。

　　每个宝宝在子宫里都有自己独特的作息方式，关键是要摸清你的宝宝胎动的规律。在怀孕晚期，你可能已经渐渐了解了肚子里的那个小家伙的胎动方式。

　　如果你的胎动规律突然发生变化(胎动减少或胎动频繁)，提示胎儿可能宫内缺氧，就需要求助于医生了。

　　如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的，应及时去医院，在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物，以预防早产的发生。如果宫缩次数不是很频繁，没有腹痛，注意休息就可以了。

　　需要注意的是，不要自行用药，而且服用药物一般也不能缓解，这时，孕妈妈要注意休息，尤其不能刺激腹部。假如宫缩伴有较强烈的腹痛，比如痛到坐立不安、工作和生活受到影响，就需要去医院就诊。