肝腹水常见的六大症状 哪几种方法治疗肝腹水效果比较好

一、肝腹水常见的六大症状

　　1、全身症状

　　疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。

　　2、消化道症状

　　食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心、呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。

　　3、门静脉高压

　　表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。

　　4、肝硬化腹水形成

　　肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮状，如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

　　5、出血倾向及贫血

　　肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。

　　6、内分泌失调

　　肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

二、哪几种方法治疗肝腹水效果比较好

　　一般治疗：初次出现腹水或少量肝腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分肝腹水患者腹水消退。

　　药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为肝腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

　　排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性肝腹水疗效显著。

　　自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给肝腹水患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。

　　腹腔-颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性肝腹水。

　　胸导管分流术：肝淋巴液增多是肝腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。

三、如何辨别是否患有肝腹水

　　肝腹水发生前症状1、肝脏出现损坏和异常

　　在这个时间内，45%以上患者的肝脏出现损坏和异常，但是并未出现肝脏和腹部部分的积水，整体的身体机能未出现大型的损坏，这个阶段内必须减少盐分的摄 入，确保饮食中盐分控制在原始量的20%左右，在患者能够正常摄入食物的情况下可不摄入钠盐，在这个期间内，虽外观无碍但是实际上肾脏已出现问题。

　　肝腹水反应期症状2、肾脏出现大量滞留水

　　这个阶段内患者的肝腹水和肝硬化症状都趋向于明显，而且肾脏被严重累及，出现了较大量血容量猛增的情况，血容量较之正常状态下猛增到了120%以上，此时患者的外部动脉不得已进行大幅度的扩张，通过这样的方式来降低血管本身带来的巨大阻力。

　　肝脏和肾脏综合疾病期症状3、腹水情况加重、肾脏不堪重负

　　77%的患者在这个阶段内感觉到身体的巨大变化，疼痛是最大的负担，每年至少有120名患者因为不堪腹腔和身体的疼痛而选择轻生，家属必须做好患者的心 理安慰以及疏导工作，给予疾病的治愈希望。在这个期间里，患者的腹部积水情况增多，而且患者的肾脏功能逐渐丧失，水分的积聚情况更为严重。

　　当疾病刚发展到第1个症状阶段时，患者治愈的希望在85%以上，控制好病情积极的做好恢复工作。疾病发展到第2个症状阶段时，治愈的希望也从85%积聚的迫降到50%左右，大部分的患者都是在症状发展的第3期内发现，所以治愈希望较小。

四、肝腹水患者如何健康饮食

　　肝腹水患者首选食物1、冬瓜等利水的食物(≤250g每餐)

　　冬瓜利尿利水是众所皆知的，所以在肝腹水患者的饮食中冬瓜也是很常见的，食物虽然作为营养的补给存在，但是每种食物都有其属性，在需要时发挥其功效获得不错的效果。每天选择1只新鲜的冬瓜，数量大概在250g左右，取400g左右的水将冬瓜洗净后放入水中煮熟，也可以和其他食材进行烹饪。

　　肝腹水患者首选食物2、高蛋白质食品

　　不少患者认为自己虽然在患病期间吃的不多，但是看起来胖了，实际上这是一种视觉上的误区。不少患者在患病之后从原先的75kg消瘦至50kg，但是外形上看起来似乎并没有瘦反而胖了不少。这多是因为患者的腹腔水量过多导致，腹部的肿胀以及全身的水肿让患者看起来较胖，实际上患者十分虚弱，高蛋白质的饮食是必须的，每天的热量摄入保持在2000Kcal。

　　可以选择的食物自然包括高蛋白质的牛奶、精瘦肉以及豆制品，鱼类中含有大量的营养元素十分适合肝腹水恢复期的患者。而蛋白质的摄入量也必须有一个数量的控制，大概在1.1～1.3g/kg每天内，如果患者所患的是肝性脑病，届时还需少量 进补，数量大概在0.45g/kg每天。

　　除了食物的正确摄入外，患者还必须保持一个良好的生活习惯，患病期间必须保持良好的心情，最好选择卧床，少量的活动，1天内可选择气温温和的时间适当放松和走动，有助于患者的各项身体机能恢复。