类风湿怎么预防复发 类风湿性关节炎饮食

一、类风湿性关节炎的预防方法

　　1、预防和控制感染。有些类风湿性关节炎，是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎。龋齿等感染性疾病之后，而发病的，人们认为这是人体，对这些感染的病原体，发生了免疫反应而引起本病。

　　2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖，不穿湿衣，湿鞋、湿袜等，不要贪凉受露暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外，劳动或运动后，不可趁身热汗出未干，便入水洗浴。

　　3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常、不忘作劳，是强身保健的主要方式。过渡疲劳，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些患者病情，虽然基本控制，处于疾病的恢复期，但往往由于劳累，而重新加重或复发。所以，要注意劳逸结合，活动与休息要适度。

　　4、加强锻炼，增强体质。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力，比一般未经过体育锻炼者，要强的多。经常参加体育锻炼，如练气功，打太极拳，做保健体操，做广播体操等均能增强机体，抗风寒湿邪的能力。

二、类风湿性关节炎为什么会出现

　　细菌因素

　　有关报告提到过的病原体种类甚多，如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与之间的微生物)和风疹等，特别是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。但这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或手术根除感染病灶，对类风湿性关节炎的症状和病程无直截影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上，并未引起类似的疾玻近年来有人以为类风湿性关节炎可能与eb有关。至今，感染因素仍受到不少学者的重视。

　　分泌因素

　　由于类风湿性关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，以为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

　　遗传因素

　　类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(hla)-dr4与rf阳性患者有关。hla研究发现dw4与ra的发病有关，患者中70hla-dw4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

　　免疫因素

　　有专家以为类风湿性关节炎起病为先有感染原(细菌、、支原体等)侵入关节腔，以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞，可以产生特异性免疫球蛋白g抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体即转变为异体，再刺激浆细胞就会产生新的抗体，这就是类风湿因子。

三、类风湿性关节炎药物怎么治疗

　　(1)非甾类抗炎药，有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

　　(2)抗风湿药(DMARDs)，又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

　　(3)云克，即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

　　(4)糖皮质激素，激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎 包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

　　(5)生物制剂，目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用 Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对 TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

　　(6)植物药，目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

四、类风湿性关节炎出现疼痛如何调养

　　饮食调养

　　脂肪在人体的氧化过程中能产生酮体，过多的酮体会刺激关节，使疼痛加重，对类风湿的康复极为不利，因此，要限制高脂肪食物的摄入。同时，还要控制蛋白质的摄入量，如牛肉、羊肉、鱼、鸡肉、瘦猪肉、鸡蛋、奶制品等含有较多的蛋白质，会加重类风湿性关节炎。

　　功能锻炼

　　运动锻炼是防止肌肉萎缩和关节强直，保持和恢复关节功能的最基本、最积极、最有效的方法，也是其他任何治疗和康复方法无法代替的。生命在于运动，运动锻炼对类风湿患者更为重要。运动的方式可多种多样，如做体操、走路、打太极拳、跳舞、爬山等，均可因人而异选择进行，但以走路锻炼为最佳方式。此方法简单易行，长期坚持，循序渐进，对类风湿病人康复极为有利。

　　精神调摄

　　精神因素在类风湿病康复与治疗中的作用是决不能忽视的。现代生理学已经证明，人类的心理活动，能引起机体内部的变化。如乐观的情绪、坚定的信心能够调动机体内部的巨大潜力，影响内分泌，加速代谢过程，增强机体的抗病能力，促使疾病痊愈。