如果血沉高是得风湿病吗 请注意血沉高不一定是风湿

一、血沉高和哪些疾病有关

　　血沉高是风湿病的重要指标,结合临床症状就可确定，很多因素都可以引起血沉加快，不一定是。可以作关节液，血清自身抗体和补体水平的特异性检查，根据临床症状。此外，血沉增快，提示身体有病变。

　　1.对于炎症性的疾病，比如风湿性关节炎，在发病的时候都是会出现血沉加快的情况的。

　　2.各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。

　　3.各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;

　　4.组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快。

　　5.血沉加快的现象对于恶性肿瘤的诊断是有一定的价值的，比如在手术切除肿瘤，或者是化疗以及放疗的时候，会有血沉慢的情况，反之则血沉加快。

　　患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。

　　以上就是有关“血沉加快和哪些疾病有关”的相关介绍。 血沉可因生理因素而加快，一般女性高于男性，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。

二、血沉高是什么意思

　　临床上血沉指标会出现不同的情况，血沉即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。影响血沉的因素很多，故血沉为非特异性指标。那么，血沉增快是什么意思?

　　血沉增快主要是由于红细胞叠连，通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇增高时，可加速红细胞叠连，血沉加快。

　　而白蛋白、磷脂增高时抑制叠连，血沉减慢，所以最好还是要空腹，但临床影响不会太大，代谢正常的人餐后血脂的成分的增高还是有限的，所以很多生化检测项目的说明书上常常会注明一句:“轻度脂血不影响本实验检测”。

　　血沉在临床上主要应用为观察结核病、风湿热、心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块、无并发症的卵巢囊肿、多发性骨髓瘤等的病情变化和疗效。

　　血沉增快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等)。

　　组织损伤和坏死，也可短期增加。恶性肿瘤中，尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快，如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。

　　在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而，血沉增快，病因复杂，无特异性。

三、血沉正常值是多少

　　血沉是非特异性的 血沉升高本身根本无法判断 但是可以结合症状和其它的检查来判断的。

　　血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。那么，血沉正常值是多少?

　　1、魏氏法

　　<50岁男性 0~15mm/h，女性 0~20mm/h;

　　>50岁男性 0~20mm/h，女性 0~30mm/h;

　　>85岁男性 0~30mm/h，女性 0~42mm/h; 儿童： 0~10mm/h。

　　2、潘氏法

　　成人，男性 0~10mm/h;女性 0~12mm/h。

　　(注：其中魏氏法是临床检验中常用的方法)

　　血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响，K值越大，证明红细胞聚体性愈强，体内有瘀血存在。 血沉方程K值正常值: 13～93(53±20) ESR=K〔-(1-H+1nH)〕。

　　影响血沉的因素

　　血沉就是红细胞沉降率，是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右，在一般情况下，正常人之间的血沉的快慢无明显的差异，只是小儿的血沉较慢些，成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时，血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时，都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等，都会使血沉增快。除此之外，还有很多因素影响血沉的变化，所以临床诊断某种疾病时，不能只凭血沉升高一项指标，需结合病史和病症等全面体检，才能做出准确的诊断。

四、人体血沉高的临床应用

　　1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

　　2、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。

　　3、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。

　　血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

　　血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如，红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期，长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。

　　生活护理

　　建议您合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,仔细观察发生的症状,去医院随访,单纯的B超胆管毛糙,是不能解释血沉增速。

　　注意事项

　　⒈避免脂肪血。

　　⒉抗凝剂配制准确，每周配制一次，冰箱保存。

　　⒊抽血应在30秒内完成。