肾癌早期的三大症状 怎样对肾癌患者进行心理治疗

一、肾癌早期的三大症状

　　1、血尿

　　多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意，因为这是常见的肾癌的早期症状，及早就医，就可获得早期诊断。

　　2、腰痛

　　约50%的肾癌患者会出现腰痛。是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。

　　3、腰部包块

　　肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。约20%～30%的患者会有此中肾癌的症状。在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连，则包块固定，不能推动，那就属于晚期了。

二、怎样对肾癌患者进行心理治疗

　　第一、确诊肾癌后，医生应该如实的告诉患者这个情况，但是有必要保留肾癌临床分期等级的实情，帮助病人顺利度过“应激期”，使肾癌患者坦然地接受科学的诊断和治疗。在整个诊疗过程中帮助病人逐渐树立战胜疾病的信心。

　　第二、应声应该用“聊天”方式向病人介绍肾癌是一种常见病和多发症，像高血压和糖尿病一样是一种生活方式疾病，是一种慢性病，并用最科普的“普通话”向病人介绍目前肾癌最常用的几种科学有效治疗方法，要结合病人的病情和有可能使用的治疗手段，使这种“话疗”有一定的针对性。

　　第三、医生应该用谈话的方式向肾癌患者阐述不同治疗方法所阐述的不良反应，无论手术、化疗、放疗，都会不同程度的躯体不良反应，比如说放疗和化疗可能引起恶心、呕吐和食欲下降等，这些躯体不良反应处理不当就会出现不同程度的心理不良反应。

　　第四、医生在制定肾癌治疗方案时应该结合患者的心理情况来进行诊治，同心理专科医生从事的“话疗”不同，肿瘤临床医生作“话疗”要结合病人的躯体不良反应和心理不良反应，制定有效的临床综合治疗方案，在减轻病人躯体不良反应的同时，就有效的减轻病人的心理不良反应。

　　第五、一定要介绍肾癌领域最先进的治疗手段(包括最新药物和新技术)，结合成功治愈的病例进行“话疗”。怎样对肾癌患者进行心理治疗?例如近年来上市的肾癌分子靶向药物、先进的射频消融技术和经过治疗获益的肾癌病人对于提高“话疗”疗效都很重要!

　　第六、重视对肾癌病人家属的“话疗”教育，家属的“话疗”对病人的治疗与康复也很重要!

　　第七、80%以上出现骨转移骨痛和颅脑转移脑水肿的肾癌病人都会出现程度不等的抑郁症，或是原有的抑郁症症状加重。这样的病人更需“话疗”。但必须结合有效的“减状治疗”!只有有效地减轻了病人的骨痛和肪水肿症状，病人的依从性才会提高，对医生的信任是有效的“话疗”的基本保证。

三、手术治疗肾癌的方法都有哪几种

　　1、根治性肾癌切除术：适用于中早期大部分患者，是最基本的治疗方法，手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。5年和10年生存率分别是52%和49%。

　　2、单纯性肾癌切除术：适用于晚期肾癌的姑息性切除，可以缓解局部症状如疼痛、出血、发热等。以及全身情况差，不能耐受根治手术者。有时亦有较佳效果。5年和lo 年生存率分别是33%和7.1%。

　　3、区域性淋巴结清扫术：根治性肾癌切除术的同时，做区域性淋巴结清扫术，有助于正确的临床分期，降低局部肿瘤复发率，提高生存率。根治性肾癌切除术加区域性淋巴结清扫术，术后5年生存率1期为87.4%、Ⅱ期为60.6%、Ⅲ期为41%，而未做淋巴结清扫的5年生存率仅为33%。

　　4、肾动脉栓塞术：是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管，注入栓塞物质，使动脉闭塞。主要作用：

　　(1)栓塞后肿瘤发生广泛坏死，肿瘤缩小，为手术创造条件，使术中出血减少，容易分离肿瘤和缩短手术时间;

　　(2)减少肿瘤细胞播散;

　　(3)对于难以切除的巨大肿瘤，栓塞后可以增加手术切除的机会;

　　(4)姑息性栓塞治疗，可控制和缓解患者的症状;

　　(5)激活楕主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉，是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用，而肾癌对化疗不敏感，化疗药物的不良反应大，肾癌介入宜慎用化疗药物。

四、肾癌容易被误诊的原因有哪些

　　随着工业化的发展，工作时需要接触放射性的物质，就导致了癌症的高发，其中之一就是肾癌。因为肾癌的发病症状不明显，所以常常被误诊。

　　通常成年人的肾肿瘤可见三型：肾实质发生的肾癌占80%，肾盂发生的肾癌占20%，肾胚胎癌在成人中罕见。而发生在1-3岁儿童中的肾癌则主要是肾胚胎瘤，此病在5岁以上儿童中罕见。

　　肾癌易误诊的原因有：

　　1、疼痛虽然是肾癌特有的症状之一，但患者常因疼痛不甚剧烈，而未能去医院检查。

　　2、无痛的血尿呈间歇发作，经常容易被患者忽视，未能去医院检查。

　　3、少数的肾癌患者由于癌细胞转移发生较早，转移癌的病象可非常明显，而原发癌的病象尚未被发现，如骨转移可出现骨折、局部肿块，脊椎转移可引起腰痛、下腹麻木等。

　　4、患者的症状不典型或仅有一个症状，这样的例子屡见不鲜，也容易被患者和家人忽略，未能去医院检查。