心绞痛有哪些典型表现导致心绞痛恶化的原因

2016-09-06 来源：网友分享作者：朱丹雪

一、心绞痛有哪些典型症状

　　一、心肌梗死

　　由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。

　　二、心力衰竭

　　心绞痛常见的主要症状都有哪些?也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。

　　三、心律失常

　　变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

二、导致心绞痛恶化的原因

　　第1、不良的饮食习惯，有心绞痛的患者如果不注意饮食调节，是很易导致出现心绞痛现象的，如过食肥甘厚味食物，或是嗜食烟酒，这样很易导致脾胃损伤，从而出现运化失健，聚湿成痰，从而上犯心胸清旷之区。这样就很易形成胸痹心痛顽症。

　　第2、情绪易激动，情志失调也是导致心绞痛的原因之一，如平时经常情绪不好，就会出现郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞的后果，严重的则可气郁化火，灼津成痰，不管由情志失调引起的是气滞或是痰阻，都会让患者血行失畅，脉络蛮滞，从而引起气滞血癌，或痰瘟互阻而引起胸阳不运。这样患者出现心脉痹阻不通则可导致心绞痛的发生。

　　第3、年龄过大，在心绞痛患者当中，大部分以中老年人居多，尤其是老年人，由于肾气渐衰。不能是肾阳虚还是肝肾阴虚，五脏虚衰都容易导致气滞、血癌、痰阻、寒凝，从而导致胸阳失运，心脉阻滞，这是导致心绞痛发病的最主要的原因。

三、心绞痛各阶段的精心护理方法

　　一、平稳时期心绞痛的护理方法

　　主要是消除诱发因素，预防心绞痛发作。大多数的心绞痛发作均有诱因，护理时应根据患者个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。

　　二、发作时期心绞痛的护理方法

　　心绞痛发作时，应立即原地休息，坐下或躺在床上，保持安静，直到疼痛消失为止;频繁发作的病人要绝对卧床，条件许可时立即给予氧气吸人。同时，严密观察病情，注意定时测量血压、脉搏、心率及心律变化。不要轻易搬移病人。立即舌下含服硝酸甘油，让药物在口腔内完全溶解，在吞咽后稍稍保留一点唾液。同时，拨打‘120’急救电话，请医生上门救治病人。含服硝酸甘油后，如疼痛未见缓解，5～10分钟后可重复服用等量的硝酸甘油，直到疼痛缓解为止，但服用总量应不可超过3～5片。若经上述处理病人疼痛仍未减轻或消退，应立即叫救护车到医院就诊。

　　三、日常生活中心绞痛的护理方法

　　改变饮食结构，在心绞痛的护理方法中是很重要的部分。限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟、酒，避免酿酒和暴饮暴食，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。

　　另外，要注意症状变化，警惕心肌梗死的发生。患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗死和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。