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心绞痛怎么办心绞痛的症状有哪些

2016-07-07 来源：网友分享作者：蒋平蝶

一、得了心绞痛怎么办呢

　　一旦诊断为不稳定型心绞痛即应认真对待，千万马虎不得。一般应采取以下措施：

　　1、住院治疗一段时间，以防心肌梗塞或心脏猝死发生；

　　2、病人千万不要紧张，要善于自我心理调适，避免情绪剧烈变化而诱发心绞痛。

　　3、一般应卧床休息、吸氧、心电监护；

　　4、基础用药包括硝酸盐、钙拮抗剂阳和β阻滞剂联合应用，以有效缓解心绞痛发作，解除冠状动脉痉挛及狭窄，防止演变成心肌梗塞。

　　5、抗凝治疗，多用阿司匹林口服或肝素静滴，以防止和减少病变部位血栓形成及扩展；

　　6、溶栓治疗，有报道应用国产尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛，获得总有效率达90％。

　　如果钱总在前一次发作心绞痛后，能住院彻底治疗的话，可能悲剧就不会发生。

二、心绞痛的症状有哪些

　　心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛，下面为大家详细介绍一下这两种类型心绞痛的症状。

　　1、典型心绞痛症状

　　突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使病人立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。

　　2、不典型的心绞痛症状

　　疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。

三、西医治疗心绞痛的常规方法

　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。心绞痛的治疗分发作期和缓解期，下面介绍一下心绞痛的治疗方法。

　　一、心绞痛发作时的治疗：

　　1、休息

　　发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。

　　2、药物治疗

　　硝酸甘油（耐绞宁）：主要用于心绞痛急性发作的治疗，其重要作用是减少心肌耗氧量和增加心肌缺血区血流量。成人用量0.5~1mg，舌下含服，一日可用多次。心绞痛未缓解，每隔5分钟重复口含0.5mg，15分钟内不超过2mg。应用时从小剂量开始，首次给0.3mg舌下含化，老年0.15mg，以避免不良反应。用药1~2分钟起效。

　　硝酸异山梨酯（消心痛）：用于治疗心绞痛、心肌梗死。作用和硝酸甘油相似，但作用持久。可用作心绞痛发作的预防。成人一般用量5~10mg，一日3次，舌下含服或口服。

　　二、心绞痛缓解期的治疗

　　1、西药治疗

　　（1）β受体阻滞剂：

　　主要应用于劳累型心绞痛，以及伴有高血压或快速心律失常的心绞痛患者。

　　（2）硝酸酯制剂：

　　硝酸异山梨酯（消心痛）：适应症：治疗心绞痛、心肌梗死。作用和硝酸甘油相似，但作用持久。可用作心绞痛发作的预防。用法用量：成人5~10mg，一日3次，舌下含服或口服。

　　长效硝酸甘油（长效疗脉通胶囊）：适应症：预防心绞痛发作。用法用量：口服2.5~5mg，每12小时1次。可持续作用8~10小时。

　　（3）钙通道阻滞剂：

　　维拉帕米：适应症：适用于房室结折返与房室折返性心动过速，亦可减慢心房颤动之心室率，对房性早搏与房性心动过速亦有效。用法用量：口服：成人 40~80mg，一日3~4次。严重心功能不全者慎用或禁用。禁用于不稳定的房室传导阻滞、病态窦房结综合征。低血容量者及心源性休克病人不能使用。联合用药时可提高地高辛浓度，故应减量，并警惕出现房室传导阻滞症；本品禁与β阻滞剂合用。

　　（4）冠状动脉扩张剂：

　　双嘧达莫：适应症：可用于冠心病，并用作抗血小板凝聚药，防治血栓形成和弥散性血管内凝血。用法用量：口服：成人25~50mg，一日3次。

　　腺苷：适应症：适用于心绞痛、高血压、脑血管障碍、中风后遗症、进行性肌萎缩症等。用法用量：口服：成人30mg，一日2~3次。

　　（5）抗凝及抗血小板聚集治疗：

　　使用药物包括阿司匹林、噻氯匹定。