丙肝典型的症状表现都有哪些 怎样预防丙肝疾病_丙肝是通过什么途径传染的

一、丙肝典型的症状表现都有哪些

　　重型丙肝患者症状主要包括极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向，PTA<40%，皮肤、粘膜出血。出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。以及乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。

　　急性黄疸型丙肝起病相对来说比较缓慢，只是有一少部分丙肝患者会有发热、头痛、四肢酸痛等症状。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。急性无黄疸型的患者除了没有黄疸外，其他的症状与黄疸型丙肝的症状差不多，比黄疸型丙肝的发病率高。

　　慢性丙肝的症状一开始不大明显，大多表现为乏力、头晕、食欲有所减退、厌油腻、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。丙肝严重时症状比较明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。

　　丙肝的症状虽然不是很明显，专家提醒到，只要是你了解了丙肝有哪些症状，一旦发现的自己身体有和丙肝的症状相像的，就要及时的去医院进行检查，不过大家要注意的就是，有很多医院在治疗丙肝的时候，只是采用抗病毒联合利巴韦林进行治疗。

二、怎样预防丙肝疾病

　　预防控制丙肝传染。医疗机构要控制血液以及血制品的采集、处理和存储使用，提高血液制品的质量。血液制品是临床治疗的重要制剂，由于检测存在缺陷，血液制剂很多可能存在HCV感染。需要输血者应采用正规血液中心供应的血液和血制品。

　　阻断丙肝传染途径。丙肝主要是通过血液传播和性传播以及少部分的母婴传播，预防丙肝目前还没有丙肝疫苗，所以丙肝的预防更加强调主观能动性，重点在于保护易感人群、切断传播途径、早期诊断和治疗已经感染丙肝病毒的患者等方面入手。采取教育和宣传手段，禁毒，禁止**，禁止注射*。专家介绍，凡是接触血液的机会都有可能造成血液传染，目前很多患者都是由于扎耳朵眼、文身、文眉、文眼线等引起的病毒传染，由于这些器械缺乏规范的消毒，如果沾上乙肝、丙肝患者的血液，下一个被传染的可能性非常大。

　　预防丙肝可以利用黑板报、报纸、电影、电视、广播等各种宣传工具，广泛开展健康教育。各企业单位应创造条件，提供流动水洗手和洗餐具等，养成食前便后洗手的良好习惯。预防丙肝就要加强饮食、饮水、环境、水源卫生管理保护，以及粪便无害化处理，提高个人卫生水平。饮食行业及集体食堂都应认真执行《中华人民共和国食品卫生法(试行)》，尤其要做好食具消毒，食堂、餐厅应实行分、餐制或公筷制。要加强生食及水产品的卫生监督，加强对产地水域卫生防护，防止被粪便和生活污水污染。

　　预防丙肝，各级医疗卫生单位应加强消毒防护措施。各种医疗及预防注射应行一人一注射器，各种医疗器械及用具应行一人一用一消毒，尤其应严格对带血污染物的消毒处理。对血液透析病房应加强卫生管理。对确诊及疑似丙型肝炎病例进行医疗和预防注射时，应用一次性注射器。各服务行业的公用茶具、面巾及理发、刮脸、修脚等用具应做好消毒处理。

三、丙肝是通过什么途径传染的

　　1、日常生活接触

　　虽然经血传播是丙肝最有效的传播方式，但至少15%～30%散发性丙肝病人，无经血或肠道感染史。关于丙肝的传播方式丙肝病人的精液、唾液及阴道分泌物中发现HCV RNA阳性。提示性接触和日常生活接触可能传播丙肝，但机率较低。

　　2、性接触传播

　　研究发现丙肝发病与性接触尤其与接触多个*明显相关。

　　3、母婴传播

　　有学者研究认为母婴传播不如HBV多见，主要是家庭水平传播。

　　4、经血传播

　　丙肝主要经血液或血液制品传播。丙肝的传播方式输血后丙肝病毒的感染率与献血员的HCV携带状态有关。美国与日本的献血员抗-HCV检出率为1.2%～1.4%，意大利为0.9%，德国为0.4%。我国曾对588名合格献血员进行抗-HCV检测，结果9.35%抗-HCV阳性，经PCR检查HCVRNA，关于丙肝的传播方式说明抗-HCV阳性者大多具有感染性，此为HCV无症状携带者，具有高度传染危险性。经常暴露血液者，如血友病患者，妇产科、外科医生、手术者，胸外手术体外循环病人，肾移植血液透析病人及肿瘤患者，均丙肝的传播方式。静脉毒瘾者亦是丙肝的传播方式传染的高危人群。

　　5、医源性传播

　　在医院的检查治疗过程，因使用未经严格消毒而又反复使用被丙肝污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

四、哪些原因会使得大家患上丙肝

　　针刺、纹身：胡乱使用注射药品、纹身等都可能导致患上丙肝。这些器械用具引起皮肤黏膜损伤，如果上面沾有丙肝病毒，很可能随皮肤的破损，进入患者的身体，引起患者患病。

　　母婴传播：丙肝产妇所生婴幼儿等，是丙肝的易感入群。婴儿可通过接触到母体的血液或者在子宫内受到感染。另外，医务工作者、试验室员工，其丙肝的发生率也比较高。

　　丙肝病毒：丙肝是丙肝病毒直接引起。实验发现患者肝部病变位置有大多数单核细胞浸湿，产生炎症和坏死，这与乙肝引发的肝部病变类同，也容易慢性化发展，带来更多的危害。

　　血液传播：丙肝病毒引发身体免疫紊乱造成对肝脏细胞的兔疫伤害。输血及血液制品容易引起丙肝的发生。由于献血人群中，丙肝病毒阴性的患者仍不能排除，需要输血的患者如果输入含有丙肝病毒的血液，仍存在被感染的可能。

　　细胞介导的免疫性损伤：丙肝肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚，有时可形成淋巴滤泡，对比研究认为较乙型肝炎明显，淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关，一些学者证明慢性丙型肝炎中浸润的淋巴细胞主要是CD8+胞，其中许多有活动性表位(epitope)，显示为激活状态，电镜下观察到淋巴细胞与肝细胞密切接触，提示它对肝细胞的毒性损伤，Mondelli等体外试验证实慢性非甲非乙型肝炎的细胞毒性T细胞对自体肝细胞的毒性增高，在慢性丙型肝炎，细胞毒作用主要由T细胞所致，相反，在自身免疫性肝炎患者，免疫效应细胞仅限于非T淋巴细胞，慢性HBV感染中，非T和T淋巴细胞都参与肝细胞损伤作用，HCV特异抗原能激活CD8+和CD56+细胞，提示CD56+细胞在慢性丙型肝炎发病机制中也起重要作用，慢性丙型肝炎患者肝内T细胞能识别HCV的C蛋白，E1和E2/NS1蛋白的多个抗原决定簇，这种识别受HLA-I类限制，也说明Tc细胞在慢性丙型肝炎发病机制中起一定作用。

　　另有研究表明，绝大多数慢性HCV感染者外周血和肝组织内受HLA-Ⅱ类分子限制的CD4+细胞(TH-1细胞)能攻击HCV特异的免疫抗原决定簇，CD4+细胞对HCV核心抗原的反应与肝脏炎症活动有关，TH-1细胞在慢性丙型肝炎中起关键作用，HCV特异的TH细胞表面抗原决定簇能增强Tc细胞对HCV抗原的特异反应，提示TH细胞能协助和增强Tc细胞攻击破坏HCV感染的肝细胞。