什么是丙肝有哪些症状 怎样治疗预防丙肝

一、丙肝有哪些症状

　　1、急性肝炎起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软，ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L，尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显，病程6个月以内。

　　2、慢性肝炎 病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。根据病情轻重，实验室指标改变(表3—1—2)综合评定轻、中、重三度。

　　3、重型肝炎 主要有：极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向，PTA<40%，皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。急性黄疸肝炎病情迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性重型肝炎;15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。

　　4、淤胆型肝炎 急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状较轻。黄疸较深，持续3周以上，甚至持续数月或更长。有皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝大。肝功能检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，PAT>60%，γ—谷氨酰胎酶，碱性酶，总胆汁酸，胆固醇等升高，ATL初期升高，中后期可正常。大多数病人可顺利恢复。在慢性肝炎或肝硬化基础上发生上述百万者，为慢性淤胆型肝炎，其发生率较急性者多，预后较差。

　　5、肝炎硬化 根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。①活动性肝硬化，有慢性肝炎活动的表现ALT升高，乏力及消化道症状明显，荒诞白蛋白下降。伴有腹壁、食道静脉曲张，腹水，肝缩小质地变，脾进行性增大，门静脉、脾静脉增宽等门脉搏高压征表现。②静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性，可有上述体征。

二、引起丙肝的原因

　　(1)输血及血制品传播：曾是最主要的传播途径，在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血、血制品者。

　　(2)注射、针刺、器官移植、血液透析传播：国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

　　(3)生活密切接触传播：散发的HCV感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播。

　　(4)性传播：性接触传播不容忽视。

　　(5)母婴传播：母亲为HCV感染者的婴儿，感染HCV的几率约10%。

　　(6)其他：清毒操作不严格的拔牙、刺青、打耳洞、修面及扦脚等。

三、丙肝的药物治疗

　　病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。

　　(一)急性肝炎：一般为自限性，多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。肝功能正常1—3个月后可恢复工作。 予清淡易消化食物，适当补充维生素，蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg，热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。 一般不采用抗病毒治疗，极性丙型肝炎则是例外，因急性丙型肝炎容易转为慢性，早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素，疗程24周，可同时加用利巴韦林治疗。

　　(二)慢性肝炎：根据病人具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。

　　药物治，丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗，即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活质量;减少或延缓肝硬化和HCC的发生。符合适应针者营业员进行抗病毒治疗。

　　(三)重症肝炎：原则是以支持和对症疗法为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。对于难以保守恢复的病例，有条件时可采用人工肝支持系统，争取行肝移植。

　　(四)淤胆型肝炎 早期治疗同急性黄疸型肝炎，黄疸持续不退时，可加用泼尼松40—60mg/d口服和静脉滴注地塞米松10—20mg/d，2周后如血清胆红素显著下降，则逐步见谅减量。

　　(五)肝炎肝硬化 可参照慢性肝炎和重型肝炎的治疗，有脾功能亢进和门脉高压明显可选用手术或介入治疗。

　　(六)慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒携带者可照常工作，但应定期检查，随访观察，并动员其做肝穿刺活检，以便进一步确诊和作相应治疗。

四、丙肝危害大十大禁忌需牢记

　　丙肝感染者和乙肝感染者不同，它不存在携带或者发病的区别，所有病人一旦感染了丙肝病毒，马上就会发病。此外，丙肝与乙肝不同，早期治疗的话，丙肝是可以治愈的。此外，由于至今尚未能研制出丙型肝炎的疫苗，因此使得丙肝的危害从某种意义上说比乙肝更为严重。

　　至今未能研制出丙肝疫苗 有专家指出，由于开展全民普查费用昂贵，所以他们建议在丙型肝炎高危人群中进行丙型肝炎抗体检查刻不容缓。有输血史或使用静脉注射*，多个性伴侣，以及经常和血液接触的医护人员、美容师、牙医、警察等都应该考虑接受丙肝检查。此外，虽然我国从1993年开始已经实施了血源管理，就是对每个献血人员都进行筛查，这样做使得新发的丙型肝炎病人已得到明显控制，但是如何使目前已经感染的丙型肝炎病人了解自己的病情，得到诊断和治疗，并且控制丙肝的继续蔓延仍然是个严峻的问题。

　　患了肝病缠绵难愈，除了正确合理用药治疗，患者在日常饮食及生活中不得不注意以下禁忌：

　　一、是忌酒饮酒对肝脏危害极大，酒中的乙醇和亚硝胺可使肝脂肪变性，引起酒精性肝炎，肝纤维化、肝癌。因此肝病患者应滴酒不沾，以免加重肝细胞损害。

　　二、是忌烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。

　　三、是忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，蕴薰肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

　　四、是忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料食品，这是由于罐装、瓶装的饮料食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性，而且这些食品多久存、不新鲜，故不适合肝炎病人饮用。

　　五、忌劳累肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能失常，营养失调，故疲乏无力，需多休息。因此多休息是治疗关键。

　　六、忌情志不畅肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常使人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖，一旦对治疗失去信心，思想包袱加重，病情则不稳定，因此病人要乐观，增强信心，多咨询肝病专家解答疑问，让专家多做思想教导。

　　七、忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

　　八、忌生活不规律十分病七分养，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。

　　九、忌滥用激素、抗生素等是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

　　十、忌乱投医不轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。