丙型肝炎应怎样治疗呢 正确预防丙肝的方法是什么

一、丙型肝炎治疗方法有哪些

　　知情透明，医患配合治疗丙肝是一项长期艰巨的任务，治疗的整个过程需要患者的密切配合，患者对于治疗必须认同和知情，医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性，抗病毒治疗的目的，目前治疗可能达到的水平和成功率，特别是药物治疗的不良反应及预防和应对方法，并清楚治疗有可能获得的效益和承担的风险。

　　一般对于长期并且昂贵的抗病毒治疗，患者需要与医院签订知情同意书，医患双方共同承担治疗的责任和义务。整个治疗过程，需要专家指导。对治疗中可能出现的一些问题，如干扰素会引起许多不良反应，像感冒综合征、骨髓抑制等，医生必须采取相应措施。

　　因人而异掌握时机使用抗病毒联合治疗方案并非人人皆宜，而是要严格掌握适应症。丙肝患者只有符合治疗指征，才能获得满意的疗效。使用抗病毒联合治疗应该具备如下指征，或肝组织学检查提示有明显的炎症坏死或中度以上肝纤维化。如果肝功能检测正常，但是肝组织学检查提示有炎症活动和明显肝纤维化，也应给与抗病毒治疗。早期肝硬化（代偿期肝硬化）患者可以在严密观察下进行抗病毒治疗。

　　联合治疗标本兼治丙肝治疗的根本目的是彻底清除体内的丙肝病毒，目前尚难以达到此目的。但是最大限度地抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，尽量避免发展为肝硬化，改善患者生活质量是有可能实现的目标。如果用药物得当，可以使3/4的患者获得抗病毒应答效应。针对丙肝患者肝功异常，还可以配合使用一些保肝护肝药物，如甘利欣、肝炎灵等，这样可以促进肝细胞再生，减轻肝脏炎症反应。

二、如何预防丙肝的发生呢

　　由于没有疫苗预防丙肝，所以日常预防尤为重要，丙肝传播方式与乙肝相似，主要通过输血、血制品、*、母婴传播等方式，其他如医源性感染，其中包括不安全注射、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、外科手术、介入性操作等。此外，文身、美容、美甲等操作，也有可能传播丙肝。

　　丙肝的高危人群包括有偿献血者、特别是有献血浆历史者；1995年前使用过血液制品者；静脉内注射过*者；HIV感染者；接受过手术、输血、血液透析或介入性治疗患者；有不安全性行为者；感染丙肝病毒的母亲所生的新生儿；接触丙肝病毒的医护人员、急救人员等。

　　普通人群预防应做到有良好的生活习惯和卫生常识，避免到卫生条件不好的诊所、医学美容机构接受有创操作；避免不必要的输血及血制品。夫妻间发现一方患病应积极治疗，育龄期妇女尽可能先治好病再考虑生育问题。

　　此外，专家还表示，一旦患上丙肝后，除了积极抗病毒治疗外，平常生活中应注意不要太劳累、戒酒、避免使用对肝脏有损伤的药物。丙肝的治疗关键是早发现早诊断早治疗，目前国际的治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。在我国，大约有60%的丙肝患者能够耐受干扰素，但仍然有40%的患者基本没有治疗药物。目前市面上已经出现了治疗丙肝的口服新药，但在内地尚处于临床研究阶段，没有获得批准上市。除抗病毒外，中医会采用抗纤维化、保肝降酶等方法。

三、哪些原因会导致患上丙肝

　　针刺、纹身：胡乱使用注射药品、纹身等都可能导致患上丙肝。这些器械用具引起皮肤黏膜损伤，如果上面沾有丙肝病毒，很可能随皮肤的破损，进入患者的身体，引起患者患病。

　　母婴传播：丙肝产妇所生婴幼儿等，是丙肝的易感入群。婴儿可通过接触到母体的血液或者在子宫内受到感染。另外，医务工作者、试验室员工，其丙肝的发生率也比较高。

　　丙肝病毒：丙肝是丙肝病毒直接引起。实验发现患者肝部病变位置有大多数单核细胞浸湿，产生炎症和坏死，这与乙肝引发的肝部病变类同，也容易慢性化发展，带来更多的危害。

　　血液传播：丙肝病毒引发身体免疫紊乱造成对肝脏细胞的兔疫伤害。输血及血液制品容易引起丙肝的发生。由于献血人群中，丙肝病毒阴性的患者仍不能排除，需要输血的患者如果输入含有丙肝病毒的血液，仍存在被感染的可能。

　　细胞介导的免疫性损伤：丙肝肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚，有时可形成淋巴滤泡，对比研究认为较乙型肝炎明显，淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关，一些学者证明慢性丙型肝炎中浸润的淋巴细胞主要是CD8+胞，其中许多有活动性表位（epitope），显示为激活状态，电镜下观察到淋巴细胞与肝细胞密切接触，提示它对肝细胞的毒性损伤，Mondelli等体外试验证实慢性非甲非乙型肝炎的细胞毒性T细胞对自体肝细胞的毒性增高，在慢性丙型肝炎，细胞毒作用主要由T细胞所致，相反，在自身免疫性肝炎患者，免疫效应细胞仅限于非T淋巴细胞，慢性HBV感染中，非T和T淋巴细胞都参与肝细胞损伤作用，HCV特异抗原能激活CD8+和CD56+细胞，提示CD56+细胞在慢性丙型肝炎发病机制中也起重要作用，慢性丙型肝炎患者肝内T细胞能识别HCV的C蛋白，E1和E2/NS1蛋白的多个抗原决定簇，这种识别受HLA-I类限制，也说明Tc细胞在慢性丙型肝炎发病机制中起一定作用。

四、丙肝常见的症状有哪几种

　　一、急性丙肝常见的发病症状

　　1.急性黄疸型丙肝的症状：起病相对来说比较缓慢，只是有一少部分丙肝患者会有发热、头痛、四肢酸痛等症状。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

　　2.急性无黄疸型丙肝的症状：该型的丙肝患者除了没有黄疸外，其他的症状与黄疸型丙肝的症状差不多，比黄疸型丙肝的发病率高。

　　二、慢性丙肝常见的发病症状

　　慢性丙肝的症状：一开始不大明显，大多表现为乏力、头晕、食欲有所减退、厌油腻、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。丙肝严重时症状比较明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。

　　三、重型丙肝常见的发病症状

　　重型丙肝患者症状：主要包括极度疲乏；严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆；黄疸迅速加深出现胆酶分离现象；肝脏进行性缩小；出血倾向，PTA<40%，皮肤、粘膜出血。出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。以及乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。