甲状腺结节保守治疗 甲状腺结节患者饮食的六大注意点

一、甲状腺结节的发病原因

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

　　甲状腺结节可有多种病因引起：

　　1.增生性结节性甲状腺肿

　　碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

　　2.肿瘤性结节

　　甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

　　3.囊肿

　　结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

　　4.炎症性结节

　　急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

二、甲状腺结节的临床表现

　　1.结节性甲状腺肿

　　以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

　　2.结节性毒性甲状腺肿

　　本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

　　3.炎性结节

　　分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

　　4.甲状腺囊肿

　　绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

　　5.甲状腺肿瘤

　　包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

三、甲状腺结节的保守治疗方法

　　甲状腺结节的种类有很多，主要包括五种：实质性单结节、多结节甲状腺肿、囊肿良性或恶性退行性、摸不到的结节和放射性结节。针对这些不同种类的结节，我们在了解它们的基础上，进行甲状腺结节保守治疗才会有一定的把握。

　　甲状腺结节保守治疗主要分为四种：西医药物治疗、手术治疗、放射碘131治疗和中医治疗。由于甲状腺结节的治疗过程中服药时间长，治愈率低，且药物性肝损害的副作用明显。所以在进行甲状腺结节保守治疗的同时，会因为开刀而存在创伤性。另外手术后也会在颈部留疤，影响美观，所以很多患者在治疗的同时也有很多的困扰伴随自己。因为甲状腺结节的风险较大，以致有的病人在选择了放射性的治疗方法后导致终身性甲减，从而不得不终身服药。

　　其实，人体就像社会一样，是一个和谐统一的整体，所以不能因为头痛医头，脚痛医脚，脖子有疾病就医脖子，而要从根论治。甲状腺结节保守治疗依据的也是依据这个原则，针对不同的病情采用不同的治疗方法，从而利用中西医结合的疗法，来达到根治甲状腺结节的目的。

四、甲状腺结节患者的饮食

　　1、多吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。

　　2、补充适量的碘。患者在日常的生活中，可以适量吃一些含碘元素量,高的食物，如海带，干贝，海蜇，龙虾，甲鱼等海产品。

　　3、甲状腺结节患者饮食，还可以多吃一些具有增强免疫力,有益食物，如香菇，木耳，红枣、山药，新鲜水果等，增强自身免疫力对抗疾病。

　　4、甲状腺结节患者，因身体新陈代谢率提高，会消耗过多的能量，因此每天可增加所需的热量，维持身体的正常机能。可以通过补充蛋白质，增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等食物来补充热量。

　　5、甲状腺结节患者饮食，需要适当补充维生素，例如多吃蔬菜或者钙片。多吃一些有利于消结散肿的食物，如芥菜，油菜，猕猴桃等蔬果。

　　6、除了以上的五点之外，括患者要做到戒烟酒，不要迷恋烟酒，因为酒精、尼古丁会使甲状腺结节病情恶化;还有要忌辛辣刺激性食物香料，如葱、花椒、辣椒、桂皮、八角等，会刺激病情加重;也不宜吃过于肥腻、油炸等食物。