肾结核怎么治疗 肾结核的症状与病因

一、肾结核怎么治疗好

　　一、抗结核药物

　　这在肾结核的治疗中是被普遍应用的，单纯药物治疗的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻。但是药物是有一定的局限性的。药物治疗的适应症为：

　　①临床前期症状；

　　②病灶较小；

　　③双侧或独肾结核属晚期不宜手术者；

　　④身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者；

　　⑤患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者；

　　⑥配合手术治疗。

　　二、手术治疗

　　这一点在肾结核的治疗中也是比较常见的治疗措施，手术治疗包括肾切除术、肾部分切除术和肾病灶清除术，建议疾病严重的患者采用此方法。手术方法的选择取决于病变范围、程度和对药物治疗的反应。

　　少部分来自骨关节结核或肠结核。

　　1、膀胱刺激症状：如尿频、尿急、尿痛等，可在78%左右的患者中出现，是因膀胱内含有脓液和结核杆菌的尿对膀胱的刺激、结核性溃疡及膀胱广泛纤维挛缩、容量缩小所致。小便次数一天可达几十次甚至无法计数，或者尿滴涓涓流出呈失禁现象。

　　2、血尿：多为显微镜下血尿，少数为肉眼血尿。一般是“终末血尿”，是因膀胱三角区的结核性溃疡在膀胱收缩时出血所致。有时亦可出现全程血尿。

　　3、脓尿：因肾结核的干酪样坏死物质脱落到肾盂，从尿中排出所致。轻者仅在显微镜下可见脓细胞，重者尿液浑浊如米汤样。

　　4、腰痛：轻度腰部酸痛或叩击痛。

　　5、晚期肾结核可出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血、水肿等慢性尿毒症症状。

二、肾结核症状有哪些

　　（一）膀胱刺激症。膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。约75～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著。

　　（二）血尿。血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率约70～80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症状。

　　血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏，则可为全程血尿。

　　（三）脓尿。由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%左右。

　　（四）腰痛。肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。国内资料的发生率为10%。若有对侧肾盂积水，则在对侧可出现腰部症状。少数病人在血块、脓块通过输尿管时可引起肾部绞痛。

　　（五）全身症状。由于肾结核是全身结核病中一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而引起。

　　（六）其他症状。由于肾结核继发于其他器官的结核或者并发其他器官结核，因此可以出现一些其他器官结核的症状，如骨结核的冷脓肿，淋巴结核的窦道，肠结核的腹泻、腹痛，尤其是伴发男生殖道结核时附睾有结节存在。

三、肾结核是如何发生的

　　结核菌从肺或骨关节及肠道等原发病灶处经血行侵入双肾，在皮质层肾小球血管丛中，形成多发粟粒状结节。在机体抵抗力强时，大都能自愈，临床上常不出现症状，称为病理型肾结核。如果抵抗力降低，结核菌便侵入肾小球毛细血管壁，然后在髓质层的肾小管袢停留，形成结核病灶。继而病变经肾小管、淋巴管或直接蔓延到肾乳头，穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，发生结核性肾盂肾炎，引起症状，称为临床型肾结核。从病理型肾结核发展至临床型肾结核一般需经相当长的时间。

　　结核结节主要是纤维组织增生，浆细胞、淋巴细胞和上皮样细胞围绕菌落。病灶浸润后范围逐渐扩大，彼此融合，中心坏死，形成干酷样脓肿。有时脓肿要向肾周围破溃形成窦道。肾内可充满干酪样、钙化物质，形成钙化肾。也可因结核性纤维化，使肾涠漏斗或肾盂输尿管交界处狭窄，形成结核性脓肾。

四、肾结核饮食推荐

　　羊肉红枣糯米粥

　　[ 用料 ] 羊肉 l00 克，糯米 100 克，红枣 7 枚，生姜 3 片。

　　[ 制作 ] 将羊肉切碎，与糯米、红枣一起炖煮，加姜末调味。

　　[ 功效 ] 治盗汗、自汗。

　　桂圆红枣浮小麦汤

　　[ 用料 ] 浮小麦 50 克，桂圆肉 7 个，红枣 7 枚，生姜 2 片。

　　[ 制作 ] 水煎汤，吃桂圆和枣，饮汤，每天 l 剂。

　　[ 功效 ] 敛虚汗、治自汗。

　　营养产品调理建议：

　　3 倍用量：蛋白质

　　2 倍用量：液体钙，b族维生素，β- 胡萝卜素

　　1 倍用量：维生素c，钙铁锌片

　　蛋白质粉：高蛋白有利于机体的恢复，提高免疫力。尤其是其中所含的酪蛋白能促进结核病灶钙化，有利于病情的好转。

　　液体钙 ：钙可促进结核病灶的钙化愈合。

　　维生素 c ：可增强机体的抵抗力，防止感染。

　　b族维生素 ： 提高体内各代谢过程，促进食欲，促进患者的康复。

　　钙铁锌片 ： 若结核病人有咯血者，应增加铁的补充。

　　β- 胡萝卜素 ：抗氧化，提高免疫力，有效保护受损的粘膜。