新生儿肺炎严重吗_新生儿肺炎治疗

一、新生儿肺炎是不是很严重

　　1、病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。

　　2、吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。

　　3、生儿肺炎一般表现为呼吸浅促，点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体温异常。

　　生儿肺炎一般表现为呼吸浅促，点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫

　　4、病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。

　　5、肺部症状在不明显，会在在脊柱两旁吸气听到捻发音等。

　　6、生儿肺炎比较严重的婴儿可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

　　新生儿肺炎指的是在刚刚出生后24小时内或者是刚出生几天后出现，新生儿出现不愿喝奶，口中吐沫，喘憋的现象，是刚出生的宝宝的一种呼吸系统感染性疾病。根据引起新生儿肺炎的原因可以将其分为两类：吸入性肺炎和感染性肺炎。一般是宝宝喜欢吃吃很甜或很咸、油炸的食物，导致宿食积压在体内引起痰热壅盛，有时候受到风寒导致肺气不宣，这二者相互结合就引起了肺炎。新生儿肺炎在一年四季内都是比较容易发生的，特别是季冬和春季出现的特别多。如果没有进行治疗的不彻底，是非常容易反复发作的，肺炎还会影响孩子发育。新生儿肺炎的症状主要有：发烧、咳嗽、呼吸困难，有一些特殊的额患者会出现不发热但是咳喘很严重。

　　新生儿肺炎算是比较严重的一种疾病。虽然，新生儿肺炎发现之后及时进行有效的治疗，病情可以很快得到恢复。但是如果患者的情况是比较严重的，而且有没有及时进行治疗的话，是会产生一些严重的的并发症的。

　　常见的一些并发症主要有：心力衰竭：出现新生儿肺炎的小孩子会出现躁动不安，呼吸困难和心率加快、心率已吧会达到一分钟180次，呼吸比较急促，一分钟会大于60，肝脏会出现变大，下肢开始浮肿等现象，

　　缺氧性脑病也是新生儿肺炎产生的一种并发症。肺炎患者在呼吸困难时容易出现严重的缺氧，小孩子起初变现得呕吐、头痛、贪睡或烦躁不安，然后慢慢发展为昏迷惊厥。缺氧性脑病是发生的比较急的，而且从发病开始病情就会很严重，一般会跟其他的并发症一起出现，相互之间会进行影响，这样病情会越来越复杂，越来越严重，患者随时都会有生命危险。

　　新生儿肺炎患者可能会出现中毒性休克的现象，体温会突然升高或突然降低，并且体温是会达到40～41℃。患者面色发白、烦躁或昏迷、汗多、皮肤出现像大理石的花样的变化，同时，患者的血压会出现下降或者直接测不出血压，病情是非常危急的。

　　除了上述的并发症，还有其他的并发症产生，比如：中毒性肠麻痹等等。另外，新生儿肺炎还会导致肺气肿，肺大泡和支气管扩张症等，所以，虽说新生儿肺炎是一种常见的疾病，但是也是一种严重的疾病，所以家长们在发现宝宝出现肺炎时要及时进行治疗。

二、新生儿肺炎保健

　　1、要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。

　　因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

　　2、应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。

　　伴有发热者，给予流质饮食，如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等，退热后可加半流质食物如稀饭、面条、蛋糕之类的食品，因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。

　　3、加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。

　　对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。

　　4、保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。

　　因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

　　5、按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

三、引起新生儿肺炎的原因

　　一. 多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

　　二. 感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

　　1、产前、产时感染性肺炎

　　如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。

　　①产前感染：母孕期受病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等、细菌、原虫如弓形体病、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

　　②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

　　2、出生后感染性肺炎

　　①呼吸道途径

　　接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺；也可因婴儿抵抗力下降时如受凉等，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

　　②血行传播感染

　　患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

　　3、医源性传播感染

　　由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎；病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿；

四、　新生儿肺炎治疗

　　1.新生儿吸入性肺炎

　　（1）羊水吸入肺炎

　　对症治疗

　　根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气。

　　预防和控制感染

　　选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。

　　（2）胎粪吸入性肺炎

　　关键是改善通气和氧疗支持。

　　清理呼吸道对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，和（或）心率<100次/分。在分娩后呼吸出现前，应立即进行气管插管吸引。注意胃内容物也应吸净，避免误吸。有活力者需注意监护其是否出现呼吸困难、青紫等表现。

　　监测和观察项目

　　监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度。密切观察呼吸窘迫症状和体征，减少不必要的刺激。X线胸片监测肺部病变，注意有无并发气胸或纵隔气肿。

　　氧疗

　　通过碱化血液可降低肺动脉压，是患者在临床上经典而有效的治疗方法，此外吸入、高频振荡通气和体外膜肺也取得一定的疗效。

　　对症支持治疗

　　注意保暖、镇静，热卡供应，维持血压、血糖、血钙正常、纠正酸中毒等。保证入量，适当限制液体。

　　注意胸部物理治疗

　　定时翻身、拍背、吸痰，尤其对机械辅助呼吸者。

　　肺表面活性物质的使用

　　国内一项多中心随机对照临床试验结果表明肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征，应用后6小时及24小时血氧合状态显著提高，且早期应用表面活性物质可降低气漏的发生，改善氧合，缩短应用机械通气的时间。