产后阴道松弛的原因 怎样应对产后阴道松弛

一、产后阴道松弛的常见原因

　　阴道松弛是指盆腔肌肉群的张力下降，造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽。产后阴道松弛的原因有很多，胎儿过大(头部过大)，在自然分娩时造成了产伤;中期引产造成阴道损伤;数次分娩;产后缺乏运动;产褥期恢复盲目减肥，不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等等。

　　自然分娩的妈妈，因为胎儿是经过阴道娩出，一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米，即分娩时阴道要扩张到10厘米(正常阴道直径为2.5厘米)，经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，肌肉和处女膜痕受到彻底破坏，弹性明显下降。但尽管从阴道分娩胎儿的妈妈阴道发生了变化，会出现不同程度的阴道松弛现象。但并不代表自然分娩就是导致阴道松弛的罪魁祸首，因为妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备。所以即使进行剖宫产的妈妈，其阴道也会有松弛现象。

二、产后阴道松弛如何恢复

　　阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。

　　1.屏住小便

　　在小便的过程中，有意识地屏住小便几秒钟，中断排尿，稍停后再继续排尿。如此反复，经过一段时间的锻练后，可以提高阴道周围肌肉的张力。

　　2.提肛运动

　　在有便意的时候，屏住大便，并做提肛运动。经常反复，可以很好地锻练盆腔肌肉。

　　3.收缩运动

　　仰卧，放松身体，将一个手指轻轻插入阴道，后收缩阴道，夹紧阴道，持续3秒钟，后放松，反复重复几次。时间可以逐渐加长。

　　4.其他运动

　　走路时，有意识地要绷紧大脚内侧及会阴部肌肉，后放松，重复练习。

　　经过这些日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉，帮助阴道弹性的恢复，对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼，产后妈妈还应该保证摄入必需的营养，保证肌肉的恢复。

　　5.阴道紧缩术

　　每个妈妈的情况不同，体质恢复也不尽相同，有些妈妈因为休息不当、过于劳累，尽管通过锻炼，阴道的恢复也不尽人意，进而影响到性生活时，可以采取手术的方式来修复。阴道修复手术可以帮助改善阴道松弛，但不利于第二次自然分娩阴道修复的目的其实是为提高性生活质量而服务的。当你感觉到自己的阴道已经严重松弛，影响到性生活的时候不妨尝试一下阴道的整形手术。

　　适应症：阴道分娩后，产道松弛，会阴侧切使阴道口变大或阴道前壁外翻等状况均可通过阴道紧缩术来进行恢复。

　　不适应症：有阴道炎、子宫糜烂等妇科疾病，不适宜做手术。

　　由于怀孕时体内孕激素和雌激素增加，以促进乳腺分泌、产道松弛、骨盆增大，为宝宝的出生做准备。所以妈妈如果准备做阴道紧缩术，应该在产后3-5个月以后，等体内激素水平恢复到孕前状态时再进行。而且由于阴道做手术后两边有疤痕，弹性受到影响，不利于第二次自然分娩，原则上建议选择剖宫分娩方式。所以如果考虑继续生育的妈妈，应慎重选择。

三、7大方法促进阴道紧实

　　阴道本身有一定的修复功能，产后出现的一般性引导扩张松弛会在3个月后自然恢复。但如果是挤压撕裂严重，阴道中的肌肉已经受到严重损伤的情况，阴道弹性的恢复就需较长时间了。为了让松弛的阴道尽早恢复紧致，可在生活中进行轻微锻炼。

　　有些新妈妈精力全部放在宝宝身上，没有时间去运动，产道肌肉没有得到充分的加强锻炼。做骨盆肌肉锻炼，有助于锻炼阴道、肛门括约肌及盆底肌肉的收缩力，产后新妈妈可以通过以下7种骨盆肌肉锻炼法来加强骨盆肌肉的弹性恢复，促进阴道紧实：

　　1.新妈妈将臀部放在床沿后仰卧，双腿挺直伸出悬空，不要着地，双手按住床沿，以防下滑，双腿合拢，慢慢向上举起，双膝伸直向上身靠拢，当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部。双膝保持伸直，然后慢慢放下，双腿恢复原来姿势。如此反复6次，时间在10-15分钟，每天1次。

　　2.新妈妈平躺在床上，双脚打开与肩同宽;双膝弯曲，使小腿垂直;将自己的臀部尽量向上抬高;此时将分开的双膝靠拢3秒钟，再将双膝缓慢分开，臀部轻轻放下，每次约做10回。

　　3.每天早晚在空气清新的地方，深吸气后闭气，紧缩肛门10秒-15秒，然后深呼气，放松肛门，如此重复。当习惯了以后，平时生活中都可以进行，不在于次数的多少，有时间就可以进行上述锻练。经过一定时间的训练，盆腔肌肉的张力就会大大改善，阴道周围肌肉也就变得丰实，有力，阴道松弛就可以不药而愈了。

　　4.平躺在床上(身下可以铺上小毛毯);用鼻子深吸一口气，这时腹部就会慢慢隆起;慢慢吐气，松弛腹部的肌肉，每次做5-10回。

　　5.做公交车站立时，新妈妈也可以偷闲做一下私秘运动，双腿微分开，收缩两侧臀部肌肉，使之相挟，向大腿部靠拢，膝部外转，然后收缩肛门括约肌，使阴道向上提的方向运动。运动，走路或站立时，有意识地绷紧大腿内侧及会阴部肌肉，然后放松，重复练习。

　　6.新妈妈仰卧在床上，放松全身的肌肉，首先将一根手指轻轻插入阴道内，后收缩并夹紧阴道，每次动作持续3秒钟后放松，连续反复多次。新妈妈收缩运动可以根据阴道的恢复情况逐渐加长时间。小便时进行排尿中断锻炼，排尿一半时有意识屏住小便几秒钟，忍着不排，让尿液中断，稍停后再继续排尿。如此反复，经过一段时间的锻炼，可以提高阴道周围肌肉的张力，阴道就变窄了。有便意的时候，屏住大便，并做提肛运动。经常做这一运动也可以很好地锻炼盆腔肌肉，让阴道尽早恢复紧致。

　　7.当新妈妈感觉到自己的阴道已经严重松弛，影响到性生活的时候，不妨尝试一下阴道的整形手术。会阴侧切使阴道口变大或阴道前壁外翻等状况都可通过阴道紧缩术来进行恢复。同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。术后不仅外观满意，解除了新妈妈心理和生理上的痛苦，并提高了生活质量，恢复了自信心。

　　经历过阴道分娩后，陈旧性会阴撕裂，会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛，导致性生活不满意者，都可考虑阴道紧缩术。

四、产后阴道松弛怎么办呢

　　设法减轻肿胀有助于你的会阴感觉更舒适，还可以帮助你更快恢复。尽量不要站太久，多躺着休息而不要坐着。如果受影响的部位开始疼痛或感到沉重，就说明你站立得太久了。

　　你所描述的撕裂，被称为三度撕裂，即肛门括约肌和其他骨盆底肌肉都受到了影响。足够结实的骨盆底肌肉对控制大小便至关重要，任由它变松弛可能会为日后留下隐患。

　　正因如此，出现三度撕裂的女性应该在产后寻求产科理疗专家(专门研究与生产相关问题的专家)的帮助，一些大医院已经在提供此类服务。你还应该在产后6～8周去产科进行检查，确保恢复良好。这次检查是你向医生询问可能让你担心的问题的好机会，比如再次开始性生活以及再要孩子的问题。

　　如果有三度撕裂，要在产后尽快开始做骨盆底肌肉练习。先躺下或坐下，想着将会阴周围的所有肌肉向上向内牵拉。想像你在拉一个卫生棉条，同时尽量收紧骨盆底肌肉夹住棉条。注意保持呼吸通畅，同时腹部、臀部和大腿不要用力。看一看你能重复做多少次，每次收缩你能坚持多长时间;比如，重复5次，每次保持5秒钟。然后看看在肌肉疲劳之前，你可以做几次真正短而强的收缩，比如说你能做7次。把这种持续收紧和用力快速收放相结合作为你的“起始标准”，能够锻炼持久性和力量。

　　你应该每天把这个起始标准(先是5次、每次5秒钟的持续收紧，接着再快速收放7次)重复做大约4次，然后逐步增加到10次持续收紧(每次10秒钟)和10次快速收放。至于需要多长时间能达到这个程度，取决于你肌肉一开始的松弛程度。在开始按部就班的尝试以后，如果你没有感觉到很大改变，应该去医院检查一下。

　　你的骨盆底肌肉可能最初因为疼痛和肿胀而有“断裂”的感觉，但是一旦通过锻炼重新恢复正常，你不仅会感觉不错，而且还能缩短原本可能较长的恢复期。到产后3～6个月，你应该感觉到会阴的支撑能力改善了，并且你也能够很好地控制大小便了。如果你还没有好转，要去医院就诊。

　　骨盆底肌肉练习还有助于你的伤疤恢复得更有弹性。由深度撕裂造成的伤疤在头几天感觉紧绷和凸起是很正常的，但是到了第6个星期，伤疤就应该开始摸起来更平滑了。

　　阴道生产之后，阴道口会变大，并且也不那么匀称了。但是只要所有机能都正常，没有出现持续性疼痛，你就没有什么可担心的。