小儿过敏性鼻炎症状有哪些 小儿过敏性鼻炎的治疗方法

一、小儿过敏性鼻炎症状有哪些

　　鼻和鼻咽是上气道的重要防卫器官，通过粘膜纤毛细胞和腺体分泌液，防止空气中病原体、过敏原和异物的侵入。鼻、鼻窦、口腔、中耳间有通道相通，其中又以鼻为中心，若长期感染慢性过敏性鼻炎，易引起鼻窦、支气管炎、咽炎、中耳炎、眼结膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍等疾病。一旦小儿过敏性鼻炎转为慢性，极易合并过敏性哮喘和咳嗽变异性鼻炎，因此小儿过敏性鼻炎尤其需要加以重视。

　　小儿过敏性鼻炎的症状

　　1、鼻痒；小孩总会不经意的用小手揉鼻子。儿童过敏性鼻炎的症状

　　2、打喷嚏、流鼻涕；突然性剧烈的打喷嚏，还伴有流鼻涕症状，鼻涕多为清水涕。儿童过敏性鼻炎的症状

　　3、鼻塞；孩子呼气的时候有意识的用力，感觉要把鼻子里的东西喷出来。儿童过敏性鼻炎的症状

　　4、眼圈发红；由于鼻部感染，眼周围神经也受到一定影响，所以孩子会经常揉眼睛导致眼圈发红。

　　5、咽喉干痛；孩子要水喝的频率增加，不爱说话。儿童过敏性鼻炎的症状

　　6、嗅觉不敏感；鼻腔不通气，嗅觉敏感度下降。儿童过敏性鼻炎的症状

　　7、孩子精神不好；头晕、头痛让孩子没有经历玩耍，老是坐着不爱动精神不好。

二、小儿过敏性鼻炎检查诊断

　　一、过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：

　　1、血管运动性鼻炎

　　患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。

　　2、嗜酸细胞增多症性鼻多

　　症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。

　　3、感冒

　　过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。

　　二、检查诊断项目：

　　1、鼻腔分泌物涂片检查在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。

　　2、变应性激发试验体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

　　(1)直接皮试法：包括划痕、点刺及皮内试验。

　　(2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是：

　　①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。

　　②鼻黏膜苍白、肿胀。

　　③鼻腔阻力增加(>25%)。

　　④鼻分泌物嗜酸细胞增多。

　　凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。

　　3、体外试验

　　(1)血清总IgE测定。

　　(2)鼻分泌物中特异IgE测定。

　　(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。

　　根据需要选择X线胸片等检查。

三、小儿过敏性鼻炎怎么治疗

　　一、物理治疗

　　1、避免变应原和刺激物：是釜底抽薪，特别重要。

　　2、蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释黏性分泌物、改善嗅觉。

　　3、运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。

　　二、抗组胺药一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥，嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长，嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血所致的鼻塞无效。曲吡那敏(去敏灵)是孕期较安全的药物，胎儿很少伴先天畸形。

　　三、减充血剂又名血管收缩剂。鼻用减充血喷雾剂和药水有去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、木甲唑啉和麻黄碱等。这类药物起效均在10min内。婴幼儿用得过多易兴奋，哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂连续用7天就应停药。

　　四、抗炎剂

　　1、局部用色甘酸和奈多罗米：对IgE介导的早期和晚期反应均有效，但对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血的效果更好，<10%的患者局部有喷嚏、鼻刺痛和烧灼感，较重病例效果不及鼻用皮质激素。

　　2、鼻用皮质激素：对变应性和非变应性鼻炎均有效，鼻内用皮质激素是安全的，但地塞米松可致全身吸收，只能短期使用。鼻内存在感染时应停用。

　　在国内有倍氯米松(伯克钠，二丙酸氯地米松)、辅舒良嚏鼻剂(含氟替卡松)和布地奈德(雷诺考特)水雾剂供应。皮质激素的效果发生于几天到几周后，不能期望在几分钟内见效。一般不主张往鼻甲注射皮质激素，因个别报告有致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期应用。

　　五、抗胆碱药长期局部用爱全乐相当安全。这里提一下鼻用药的技术，点鼻或喷药时，头稍后仰并偏向点药一侧，点药方向略斜向外侧，然后维持这种姿势几秒钟，使药充分分布于鼻黏膜表面，不要将药喷向鼻中隔。

　　六、免疫疗法(IT)少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。IT不是完全治愈变应性鼻炎，而是使80%～85%的患者症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。

　　七、LTs拮抗药：LTs是诱发鼻症状的重要介质，因而LTs拮抗药如扎鲁斯特、孟鲁斯特等是有用的，临床多与抗H1受体拮抗药合用，不过这类药物的临床效果尚待进一步评价。

　　八、关于外科手术问题手术切除不是本病的根治方法，因为它不能改变变态反应状态。

四、小儿过敏性鼻炎预防保健

　　过敏性鼻炎作为一种常见病，可能发生于任何人。无论小儿有多少特殊性，只要是过敏性鼻炎，就和成人一样，最根本的预防措施都是避免过敏原的接触，在小儿，则主要是注意居室环境以及生活细节，下面就为大家详细介绍一下小儿应该如何正确的预防过敏性鼻炎。

　　1、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。

　　2、仔细的检查下水沟，墙上的裂缝，地板隔及窗户，防止蟑螂进入。

　　3、保持室内干燥，蟑螂多生活在潮湿的环境中，因此应注意不要有任何漏水的地方，尤其是厨房。

　　4、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。

　　5、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。

　　6、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。

　　7、保持室内清洁，在清洁，干燥的环境中，蟑螂会感到自己不受欢迎。用餐后要将食物及时密闭，将地上及垃圾袋内的垃圾及时清理，并将餐具用热水冲先干净，不洁的餐具会吸引蟑螂的目光。另外炉灶等处也要定期的清洁。