疫苗后遗症真的存在 科学注射流程可减少不良反应

一、疫苗后遗症真的存在

　　疫苗“后遗症”说法不严谨

　　清华大学第一附属医院预防保健部主任刘兆秋表示，疫苗“后遗症”并不是一个严谨的医学名词，在医疗诊断上也并不存在这样的“后遗症”。这样的说法可能是很多人对于孩子注射疫苗后出现的各种反应的统称。

　　那么孩子在接种疫苗之后可能会出现哪些反应呢？刘兆秋表示，疫苗引起的反应可以分为一般反应、异常反应和偶合反应。

　　一般反应也称为正常反应，是指注射疫苗之后出现的全身或者局部的一过性反应，不会对身体造成持久性伤害；异常反应是指由于个体差异的原因，或者在孩子有疫苗禁忌症的情况下注射了疫苗所导致的对孩子的身体出现伤害的不良反应；而偶合反应就是虽然孩子发生疾病和注射疫苗有时间相关性，但是并不是由于疫苗所引起的。

　　个体差异与偶合反应很难预计

　　一名不愿意透露姓名的儿科大夫表示，从小嘉怡的个案来说，其所患的病毒性脑炎和注射疫苗之间很难说有直接的关系。虽然孩子是在注射疫苗之后开始出现低烧等情况，进而被诊断患有病毒性脑炎，但是这不足以说明是因为注射疫苗使孩子患病。

　　“这种情况的发生，有两种可能性。第一种可能是由于个体差异导致孩子患病。疫苗是面对大规模健康人群的一种生物制品，其安全性也是以绝大部分人群作为标准。但是人群中还存在一定的个体差异，对于绝大部分人群安全的疫苗也可能在某个人身上就会引起不良反应。”

　　“第二种情况可能是接种疫苗后出现了偶合反应。也就是说孩子本来就携带有这种病毒，因为接种疫苗使得孩子本身所携带的病毒出现了疾病症状。不过这两种情况发生的概率都非常非常低，而且很难预计。”

二、科学注射流程可减少不良反应

　　一个科学和正规的注射流程对于减少疫苗接种后的不良反应非常重要。除了研制、流通的整个渠道需要有安全保障外，疫苗的注射阶段也需要做很多工作，保证流程的科学和正规。

　　第一，医生应该询问孩子的身体情况，看孩子是否有疫苗的禁忌症，是否适合注射疫苗。这一步可以通过让家长签署知情同意书，来了解孩子在打针之前有没有患过一些疾病。即使是家长签署了知情同意书，医生在接种前还需要做必要的体验，包括问诊有没有知情同意书上列出的禁忌症，做相关的心肺肝脾的听诊和触摸。在这些工作都做好的前提下，才能进行接种。

　　第二，后期的随诊也是疫苗接种流程中不可缺少的一步。如果孩子在接种疫苗之后出现任何身体和情绪上的不良状况，比如低热、情绪不稳定喜欢哭闹等等，都要及时询问大夫。单纯依靠家长很难区分哪些是接种后的一般反应，哪些是不良反应。所以及时询问医生，进行后续的观察和随诊就显得非常重要。

三、宝宝接种疫苗的注意事项

　　疫苗接种前的注意事项：

　　(1)带好《儿童预防接种证》，这是宝宝接种疫苗的身份证明。

　　(2)和医生好好谈谈，如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全。

　　(3)准备接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于医生施种。

　　(4)如果小宝宝有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。

　　疫苗接种后的注意事项：

　　(1)接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。

　　(2)宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治。

　　(3)接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。

　　(4)接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。

　　(5)口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。

　　(6)接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。

四、宝宝打疫苗如何选择

　　到底宝宝打疫苗如何选择?气温骤降，对于原来已患有某些疾病的小儿来说，防止疾病复发也很重要。例如流感疫苗就可以起到很好的预防感冒的作用。

　　寒冷可以诱发哮喘发作、感冒后可以使原已缓解的肾病综合征复发等，这些都需要家长根据小孩的具体情况，在医生的指导下采取适当的措施，做好预防工作。

　　流感本身并不可怕，但却可能引发严重的并发症，如心肌炎、病毒性脑炎、病毒性肺炎等等。而流感通过呼吸道传染，预防起来比较困难，因此如果宝宝能够接受流感疫苗的保护，不仅保护了宝宝免受流感的侵袭，还避免了许多因流感引起的并发症的发生，减轻了父母照顾上的负担，也可以减少其他家庭成员被感染机会。研究发现经常打42式太极拳，可以降低流感的发病率！

　　据北京市连续几年对流感疫苗的效果进行统计，已经评定出流感疫苗的保率在70%以上。去年北京市所做的一项学龄前儿童注射流感疫苗的成本效益分析结果表明，婴幼儿接种流感疫苗的成本效益是最高的。以注射流感疫苗的费用和可能发生的看病费用相比，这个比例达到了1：3.9。

　　6个月—3岁的婴幼儿需要注射儿童剂型，儿童剂型与成人剂型只是剂量不同。第一次注射一针，间隔4周后再接种第二针，每一次注射0.25毫升。3岁以上的幼儿就可以采用成人剂量，一次注射0.5毫升。对那些分两次注射的3岁以下的儿童，假如第二次预约注射的时候正在生病，就要推迟注射，如果病程较长，就暂缓注射第二针，先以治病为主。