选择性缄默症_选择性缄默症的治疗方法有哪些

一、选择性缄默症的原因有哪些

1、病前具有性格特征
　　患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征，患儿的父母常有人格异常和精神障碍。
　　2、发育成熟延迟
　　患儿虽然已经获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题。还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍，其中部分患儿的脑电图表现为不成熟脑电图及其他异常变化。
　　3、心理社会因素
　　如果儿童早年的时候有情感创伤经历的话，则是会引起儿童选择性缄默症。不过也有一些儿童可能因为家庭环境的变迁或精神受到刺激而引起选择性缄默症的。
　   选择性缄默症的症状
　　1）在需要言语交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常。
　　2）持续时间超过一个月。
　　3）无言语障碍，没有因为说外语（或不同方言）引起的言语问题。
　　4）是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活。
　　5）没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。

二、选择性缄默症的治疗方法有哪些

1、心理治疗
　　是最早应用于SM的治疗方法，目前仍广泛应用于SM的治疗。心理学家认为SM是一种心理疾患，是社会恐怖症的一种表现类型，躯体或精神创伤是SM的根源，主张精神分析，心理治疗。
　　心理治疗以缓解患儿的内心冲突为主要目的，强调个体化治疗，具体方法有心理暗示、心理辅导、精神分析法、认知治疗等。
　　心理医师从个案研究及经验，认为心理治疗是有效的，但心理治疗是一个长时间过程，个案研究无法摆脱SM自然康复因素干扰，不能证实心理治疗是否真的有效。
　　2、行为治疗
　　行为治疗是心理治疗的一种特殊形式。SM是一种行为障碍，常发生于有社会焦虑症、非常害羞的孩子，因此需纠正行为方式。
　　研究证实行为治疗有显着疗效，新研究显示行为治疗可以帮助患儿调节情绪，克服急躁和焦虑，纠正处理问题的行为模式。常用的方法有正性强化法、负性强化法、脱敏法、录像自我模型法等。
　　3、家庭治疗
　　包括家庭教育和家庭游戏。家庭教育目的是改善不健康的家庭环境和家庭关系，加强家长对SM的认识，给患儿创造一个适宜的家庭环境，改善家庭关系，减少粗暴的呵斥，增加善意的鼓励，如患儿主动与客人交流包括（眼神、手势、躯体姿势、言语等）时给以适度的鼓励，不强迫患儿说话。家庭游戏，邀请患儿的朋友、同学和老师来家中做客，同患儿一起做游戏，让患儿在熟悉的环境中，同他们进行交流。
　　不鼓励患儿使用其他的方式交流，但不能反对，以增加患儿的焦虑，诱导鼓励患儿交谈。来客由熟悉到陌生，由少到多，最终，患儿在学校接触到的人都是自己熟悉的人，而忽略学校是一个陌生的环境。

　　4、学校和社会环境的参与和支持
　　给患儿创造一个良好的环境，多鼓励患儿讲话，不取笑其言语障碍，不恐吓捉弄等。在学校组成以老师和部分同学为主的帮助小组，告诉他们配合医师治疗的重要性，了解患儿情况及治疗特点，多与患儿交流，不强求患儿言语应答，鼓励患儿各种形式的回应。
　　课堂上，最初鼓励患儿参与集体回答，回答人数逐渐减少。鼓励患儿单独和老师交流，提前准备要回答问题，然后小范围内由患儿单独回答，老师或同学们用言语诱导、提示、配合患儿回答问题，逐渐将范围扩大。
　　5、药物治疗
　　在过去十几年中，对抗抑郁药物治疗SM进行研究，认为药物治疗有效。
　　6、综合治疗
　　由于SM病因还不十分清楚，可能为多因素所致。各种方法都有不同的疗效。

三、选择性缄默症的预防保健方法

1、避免给予精神刺激
　　要尽量避免给患儿各种精神刺激，培养广泛的兴趣爱好和开朗豁达的性格。
　　2、提供良好的家庭环境
　　父母或家人不要关系紧张，给患儿提供一个融洽的家庭环境，减少对患儿的粗暴呵斥，经常鼓励患儿主动与别人交流，包括眼神、手势、躯体姿势、言语等，但不强迫患儿说话。
　　3、给予支持性心理治疗
　　解除患儿的心理矛盾，鼓励参加集体活动，以逐渐消除对陌生人和新环境的紧张情绪。搞一些家庭游戏，邀请小朋友和老师来家中做客，同患儿一起做游戏，让患儿在熟悉的环境中同他们进行交流。来访的小朋友由陌生到熟悉，由少到多，最终使患儿在幼儿园接触到的人都是自己熟悉的人，而忽略幼儿园是一个陌生的环境。
　　4、转移紧张情绪
　　当患儿沉默不语时，不要过分注意，要避免采取强迫使患儿开口的方式，以免使紧张情绪进一步加重，甚至出现“反抗心理”。可以采取转移的方法，如陪伴患儿一起做亲子游戏，一起外出游玩，从而分散患儿的紧张情绪。
　　5、采取行为矫正治疗
　　以阳性强化疗法效果最好。在情绪松弛的情况下，当患儿刚张开口讲话时，及时给予鼓励。也可以用患儿最喜欢、最需要的东西作为奖励，让患儿继续说话。

四、如何让小孩走出心理亚健康

一是父母要多关注孩子的心理需求。
　　父母往往比较关注孩子的生理需求，而对他们的心理需求则关注不足。但心理学家已经发现，不少人的心理问题，根源就在于早期心理需求没有得到合理而足够的关注。而每一年龄阶段孩子心理需求的合理满足，都是孩子信任感、责任感、情绪稳定性、健全个性发展的前提。
　　二是对孩子持一种适度的期望。
　　过度的期望是当今父母养育孩子的典型特征之一，也是孩子心理问题的主要根源之一。在对孩子提出期望之前，父母不妨先评估一下孩子的智能特点、兴趣范围、个性特征。以孩子自身发展的特点作为期望的参照和出发点。父母还要注意到，为了将期望转变为现实，重要的是让孩子把成人的期望转化为自身发展的内在动力。

　　三是给孩子足够的心理空间。
　　社会物质生活条件的改善，使孩子大多有了自己的居室。但是，孩子的心理空间并非因为物质空间的扩大而“水涨船高”。事实上，孩子希望有自己的想法，有自己的秘密，有自己自由自在的、独立的时间与空间。在父母一厢情愿的“围”、“追”、“堵”、“截”下成长起来的孩子，通常缺乏自律，情绪起伏不定，应对挫折的能力较差。