导致子宫内膜异位症的病因 子宫内膜异位采用的治疗方法

一、导致子宫内膜异位症的病因

　　1、身体免疫能力下降

　　子宫内膜异位患者多为30-40岁之间、知识层次较高，工作压力大，过晚婚育的职业女性。该群体生活节奏过快，大脑皮层长期处于紧张状态，内分泌发生紊乱，致使身体的免疫能力下降，对于转移到异位的经血及内膜不能处理掉。

　　2、月经疾病

　　月经疾病包括，月经频发、行经腹痛、月经周期缩短、经期过长、月经量多等，这些病增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数及血量。而伴有强烈腹痛的女性，由于血中前列腺素分泌增多，可导致子宫强烈收缩，同时，还大大增加了经血逆流和子宫内膜碎片随之游离的机会。

　　3、忽略经期卫生

　　经期女性的盆腔充血、子宫敏感，收缩频率及强度都增加，如果此时进行性生活，或过分激动、紧张、易怒、焦虑惧怕、劳累过渡等，就极易引发子宫内膜异位症。

　　4、妇科手术

　　女性多次做人流手术，可该病子宫腔内压力，导致子宫收缩，使子宫内膜碎片和血液经过输卵管进进盆腔。而剖腹产手术增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。没有严格把握放置宫内节育器（宫内节育器【译】：宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环）的规定以及术后处理并发症不及时，都增加经血逆流、子宫内膜种植的几率。

　　5、生殖器官异常

　　导致生殖器官异常的原因有先天发育异常、后天因素两种，先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等。后天因素有人工流产、宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔。

二、子宫内膜异位采用的治疗方法

　　一、保守治疗：保守治疗多采用假孕或假绝经疗法，如达哪唑和三苯氧胺(三苯氧胺【译】：是目前最常见的抗雌激素药物，是乳腺癌内分泌治疗中最常用的药物，已被广泛应用于临床。)、内美通、普维拉等，人为的造成月经停止来潮形成假孕状态，不来月经就没有痛经;但副作用较大，并对肝肾有一定的损害，不建议采用。

　　二、手术治疗：专家提醒，保守治疗无效时，说明患者子宫内膜异位症状已经比较严重，需考虑手术治疗。手术治疗有保守性、根治性和半保守性三种：

　　1、保守性手术：主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶、分离粘连、重建卵巢、修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面、重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

　　2、半根治手术：无 生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(即小于45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会，但因保留了卵巢仍有可能复发。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。

　　3、根治性手术：年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂，囊液流出时应尽快吸尽、冲洗。术后出现更年期综合征者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

三、预防女性子宫内膜异位症要注意哪些

　　1、女性月经期一定要杜绝性活。

　　2、要注意自身保暖，避免感寒着凉。

　　3、月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。这个子宫内膜异位症注意事项是应该引起大家注意的。

　　4、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流。

　　5、月经期要做学会控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌失调(内分泌失调【译】：人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。)。

　　6、随时调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。

　　7、如果已查处患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

四、子宫内膜异位鉴别诊断法

　　1、卵巢恶性肿瘤

　　卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则延误治疗，故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。

　　2、直肠癌

　　当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。如果您对子宫内膜异位的诊断还有不明白的地方，建议您在线咨询专家。

　　3、附件炎

　　卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断。必要时可用药物试探治疗，观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验，如通畅，则可排除输卵管炎症。