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子宫内膜异位症治疗方法多 最常见的治疗子宫内膜异位的方法

2016-10-27 来源:网友分享 作者:沈芷蕾

一、针灸治疗子宫内膜异位症的方法有哪些

  1.穴位敷贴法

  主穴:神阙穴。用中成药七厘散(或七厘胶囊)取药粉1克,用黄酒调成膏状,敷贴于神阙穴,再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟,经前一周及经期用,隔日一次,治疗三个月经周期。如疼痛异常剧烈,月经量少者,可用0.1克麝香填充入神阙穴,再在麝香上滴上一滴薄荷油,再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟,再用麝香止痛膏封贴脐部,48小时后揭去,本法在子宫内膜异位症患者经期疼痛剧烈且其他方法没有效果时用,由于麝香比较昂贵,一般情况不用。

  2.耳针

  耳穴:子宫、内分泌、神门、交感、肾。用0.5寸毫针以中强刺激捻转1~2分钟,留针15~20分钟。或用压籽法,每次用一侧,每日自行揉压3~5次,每次压2~3分钟,对于缓解子宫内膜异位症痛苦又很好的帮助。

  3.电针疗法

  主穴:足三里、三阴交。子宫内膜异位症患者疼痛剧烈时在毫针疗法辨证选穴基础上,足三里、三阴交穴加用电针,通电20分钟,采用密波,强度以病人能耐受为度。

  4.温针疗法

  主穴:足三里、地机、三阴交、关元、子宫穴、次髎、肾俞。每次治疗选其中3~4个穴位,进针1.5寸,次髎穴与皮肤呈60度进针,可刺入皮肤2寸;关元、子宫穴、次髎、肾俞每穴灸三壮。

  5.穴位注射

  用丹参注射液注射足三里、地机和三阴交、次髎两组穴位,隔天交替选选择一组一侧穴位,每穴注射2ml,共注射4ml。如月经量多,可用当归注射液代替。疗程同毫针疗法。

  6.毫针疗法

  主穴:足三里、地机、三阴交、血海、委中、承山。配穴:如肝肾亏损,则加太溪;如肾阳虚,则加命门、志室;如肝郁气滞则加太冲、行间;如痰湿偏盛,则加丰隆;如脾虚则加气海;便秘加支沟、曲池;肛门坠胀痛加艾条悬灸百会。

  操作方法:基于子宫内膜异位症发病机理,针不宜直接刺入盆腔,故腹部、腰骶部穴位针刺不宜太深,我们一般药饼灸腹部、腰骶部穴位;针刺四肢穴位联合运用。操作时常规深度进针,得气,用泻法,留针30分钟。如子宫内膜异位症患者疼痛剧烈足三里、三阴交穴用用龙虎交战手法,每穴行针3分钟。疼痛剧烈者经前一周一定要开始治疗,经期可继续治疗。针灸治疗子宫内膜异位症一般隔日一次,15次(30天)为1周期,每周期结束后休息一周(一般选择在经后),治疗2个月为一疗程,一般需治疗3~5个疗程。

二、治疗子宫内膜异位症的口服药物

  1、短效避孕药

  该避孕药为低剂量高效孕激素和小量乙炔雌二醇的复合片,连续周期服用,不但可抑制排卵起到避孕作用,且可使子宫内膜和异位内膜萎缩,导致痛经缓解和经量减少,并可因此避免经血及脱落的子宫内膜经输卵管逆流及种植腹腔的可能。此疗法适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度子宫内膜异位症患者。

  2、孕三烯酮

  商品名“内美通”,为19-去甲睾酮甾体类药物,有抗孕激素和抗雌激素作用。用于治疗子宫内膜异位症的疗效和不良反应与达那唑相同,但远较达那唑的不良反应为轻。

  3、达那唑

  达那唑为合成的17α-乙炔睾酮衍生物,可抑制GnRH的分泌,抑制甾体激素的合成,并与靶器官性激素受体相结合,最终形成高雄激素和低雌激素环境,从而使子宫内膜萎缩导致患者短暂闭经,故称为假绝经疗法。达那唑适用于轻度或中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者。

  4、高效孕激素

  高效孕激素抑制垂体促性腺激素的释放,直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和闭经。常用的高效孕激素有:甲羟孕酮、醋酸炔诺酮、醋酸甲羟孕酮避孕针150mg肌内注射、羟孕酮250mg肌内注射等等。

三、中西医是如何有效治疗子宫内膜异位症的

  一、西医如何治疗子宫内膜异位症

  1、手术治疗子宫内膜异位症的方法分两种:

  (1)根治性手术,即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症。

  (2)保守性手术,将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高。

  2、激素药物保守治疗子宫内膜异位症多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些子宫内膜异位症病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展。

  治疗子宫内膜异位症的中药:

  一、中药外敷治疗

  子宫内膜异位症的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致,亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。中药外敷通过作用于神阙穴(肚脐)和腰命门穴,起到疏肝活血、祛瘀止痛,活血化瘀、软坚散结,气血行畅,瘀滞得消,痛经得愈的作用,可以迅速改变盆腔的内环境,同时改变患者的体质。

  二、中药偏方治疗子宫内膜异位症

  (1)阳起石30克用纱布包裹,加水1.5升煎1小时,取澄清煎液,入牛肾1个、大米50克、适量水,如常法煮粥,粥熟后入油盐及调料食。1次/日。

  (2)荔枝核、首香各30克炒黑,研细末。服3克/次,温酒送下。经前3日开始服,2次/日,服至经净。

  子宫内膜异位症的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致,亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。中药外敷通过作用于神阙穴(肚脐)和腰命门穴,起到疏肝活血、祛瘀止痛,活血化瘀、软坚散结,气血行畅,瘀滞得消,痛经得愈的作用,可以迅速改变盆腔的内环境,同时改变患者的体质。

四、治疗子宫内膜异位症的手术

  1、保守性手术:主要用于年轻、有生育要求的子宫内膜异位症患者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使子宫内膜异位症手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。另外,保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。

  2、半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻的子宫内膜异位症患者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后子宫内膜异位症复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。大于45岁,可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少子宫内膜异位症复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

  3、根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。子宫内膜异位症手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。