常见胎位不正的分类 引发胎位不正的原因

一、常见胎位不正的分类

　　子宫内胎儿的位置称为胎位。胎儿在子宫内浸泡在羊水中，由于头部比躯体重，所以正常的胎儿在孕妇腹中呈头下臀上、脊柱前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的状态，医学上称为枕前位（即正常胎位，分娩相对顺利）。而胎位不正是指在妊振30周后胎儿在母体子宫内出现非枕前位以及其他异常胎位，包括妈妈们熟知的臀位，横位等。

　　1.臀位：

　　胎儿头在上，臀在下，臀、足或膝先露。

　　（1）完全臀位或合臀位：胎儿双髋关节屈曲，胎儿臀部和双足先露。

　　（2）单臀位或腿直臀位：胎儿双髋关节屈曲，双腿向上伸直，胎儿臀部先露。

　　（3）足位：一足或双足，一膝或双膝先露。

　　2.横位：

　　胎儿横卧于宫腔，与母体垂直，根据胎头在母体左或右侧及肩胛骨朝向前或后方，可分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四种方位。

　　3.头位：

　　（1）颜面位：胎头极度仰伸，使头枕部靠近胎背，生产时面先露。

　　（2）额位：胎头仰伸，使头枕部靠近胎背，生产时胎儿额头先露。

　　（3）枕后位：分娩后期胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方。

　　（4）枕前位：（正常胎位）

二、引发胎位不正的原因

　　1.孕妇羊水过多或过少

　　羊水过少多使胎儿活动范围过大，当胎儿活动过大时就会使胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小，无法正常活动导致胎位不正。

　　2.多胞胎

　　多胞胎会造成胎儿活动范围过小、过于拥挤，无法正常活动从而导致胎位不正。

　　3.产妇骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置

　　骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置会使胎头衔接受阻，使得胎儿发生挤压从而胎位不正。

　　4.产妇腹壁松弛

　　腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑，变得松弛而导致胎位不正。

　　5.胎儿畸形、子宫畸形

　　胎儿、子宫畸形会影响子宫腔空间，造成胎儿在宫腔内的活动范围变化，从而引起胎位不正。

　　6.脐带过短

　　脐带太短使得胎儿无法摄取足够的营养，影响胎儿发育，胎儿生长过慢使得活动的空间变大导致胎位不正。

　　7.子宫疾病

　　子宫内有肿瘤或其他疾病将会影响胎儿在宫腔内的位置，导致胎位不正。

三、准妈妈胎位不正如何纠正

　　1.膝胸卧位纠正操

　　孕妇取俯卧姿势，保持头低臀高的姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

　　注意事项：

　　·做纠正操前应解小便，松解裤带。

　　·坚持每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后进行检查。

　　2.医生为孕妇施行转向

　　孕32周至34周时胎位仍然不正，可以考虑实行外转胎位术，由医生通过手推等动作倒转胎儿。

　　3.艾灸治疗

　　以针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇，必须由专业人士进行。

　　4.产前检查

　　孕妇应定期到医院做孕检，及时诊断出胎位不正，及时治疗，可以先做好分娩方式选择。提前住院待产可以预防分娩时胎位不正，以及避免因胎位不正造成的严重后果。医生还可根据孕妇的具体情况决定最终的分娩方式。

四、胎位不正一定要剖腹产吗

　　发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，阴道生产方式是首选，如果调整不回来，胎位不正剖腹产可能是较为安全的分娩方式，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。

　　若胎位不正，孕妈妈主要是选择阴道生产和剖腹生产。

　　1、阴道生产

　　当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

　　臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。

　　2、剖腹生产

　　大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产，就像其它一般手术，剖腹产手术会产生一些合并症，此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理，像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是，不是每个剖腹产都能事先计划，因为可能到生产前，胎儿才变成臀产位，所以这样的情况下，就要到生产时才会知道必须剖腹产。

　　大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的，如果婴儿预产期将近时，胎位仍是在不正情形下，就需要与主治医生讨论，医生将会给出最合适的生产方式。