肾小球肾炎寿命有多长 怎样确诊该病的发生

一、肾小球肾炎的临床表现

　　1.水肿

　　可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和生殖器水肿。轻者仅有体重增加(隐性水肿)，重者可全身肿胀，甚至出现胸腔和腹腔积液。

　　2.蛋白尿

　　肾小球肾炎时血液内不能够从肾脏滤出的某些蛋白滤过至尿液内，出现蛋白尿。主要表现为尿中泡沫增多，且长久不消失。

　　3.管型尿

　　尿中既有蛋白质又有管型时，提示肾小球的病变。

　　4.高血压

　　肾脏通过排出水和钠盐，影响血管内循环血容量;同时产生肾素，产生缩血管作用，参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降，肾素产生增多，出现高血压。

　　5.贫血

　　肾脏可产生促红细胞生成素，肾病进展，肾功能受损害后，此种激素产生减少，出现贫血。

　　6.肾功能不全和尿毒症

　　是肾小球病变逐渐进展，并发展到终末期的渐进性过程，但并不是所有肾小球肾炎患者都有的表现。

二、肾小球肾炎的分类

　　1.病因分类

　　可分为继发性和原发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎是由其他疾病(如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等)引起，是全身性疾病的肾脏受累及。原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后，考虑原发于肾脏的肾炎。

　　2.临床分类

　　可分为：急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎(无症状血尿和/或蛋白尿)。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。

　　(1)急性肾炎综合征 常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有肾功能下降。可见于各种肾小球疾病：常见如急性感染后肾炎，典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎，此外其他细菌和病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致;原发性肾小球肾炎发病时或病程中的某个阶段;继发于全身系统性疾病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。

　　(2)慢性肾炎综合征 可见于任何年龄，尤以青壮年男性青年发病率高。是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，但是症状和肾病进展存在个体差异性，表现多样化。总的来说，病情迁延，病变缓慢进展，后期可发展为肾功能不全，患者可出现贫血，血压升高等，肾功能进一步恶化出现慢性肾衰竭。肾穿刺活检肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素。

　　(3)急进性肾炎综合征 在血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现了尿量减少或者无尿，肾功能急剧下降。病情危重，且预后差，一般要求及时肾活检尽早诊治。

　　(4)隐匿性肾炎 缺乏泌尿系统局部症状，也无全身症状，一般在常规体检或因其他疾病筛查时发现血尿(和/或蛋白尿)，不合并水肿、高血压等。

　　3.病理分类

　　依据肾穿刺活检，慢性肾炎病理可以分为①系膜增生性肾小球肾炎;②局灶节段性肾小球硬化;③膜性肾病;④系膜毛细血管肾小球肾炎;⑤硬化性肾炎。急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成，又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解，其他以急性肾炎综合征为表现的肾小球肾炎在治疗方案上可能存在较大差异，因此对于不符合典型急性肾炎的肾小球肾炎应及时进行肾活检明确诊断。

三、肾小球肾炎的治疗偏方

　　急性肾小球肾炎偏方

　　1.利肾利咽汤

　　药材：金银花30g、连翘15g、板蓝根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元参20g、桔梗12g、蝉蜕9g、山豆根9g、黄芩12g、甘草6g

　　用法：水煎，每日1剂，早晚分2次温服，连服14天为1疗程。

　　适用人群：急性肾小球肾炎。症见：眼睑及双下肢水肿、咽部充血，扁桃体肿大，小便量减少、混浊，苔薄黄，脉滑。

　　功效：本方适宜风热毒邪侵袭所致的肾炎病症，治在疏散风热、清热解毒。方中金银花、连翘清散风热毒邪;元参清热凉血、消肿散结;板蓝根、山豆根清热利咽;牛蒡子、蝉蜕既可疏散风热、又可利咽，黄芩清热解毒;升麻清热;桔梗既利咽，又载药上行，甘草清热解毒、调和诸药。

　　2.大戟红枣汤

　　药材：鲜大戟根60-90g、 红枣20-30枚

　　用法：将鲜大戟根洗净后切片，与大枣一起加水500ml，煎至200ml，加黄酒200ml，再文火煎至200ml为第1汁，每剂煎2次，混合，上午1次顿服，第1周服2剂，第2—4周每周服1剂。

　　适用人群：急性肾小球肾炎。

　　功效：方中借大戟根归人肺脾肾三经，可泻水饮、利二便、治水肿;用红枣补脾和胃、益气生津、调营卫、解药毒;黄酒行气和血、散水助肾、兴阳发汗。尤其是用黄酒煎之，一方面减轻大戟量较大引起的毒副作用，同时又增加肾血流量，降低肾小球毛细血管通透性，促进肾小球修复或再生，使之尿量增多，水肿消退，有利于改善尿液和降低血压。

　　慢性肾小球肾炎的偏方

　　【常用药物】养阴清热可选用黄柏、知母、墨旱莲、女贞予、生地黄;清热利湿可选用白茅根、茯苓、猪苓等。【证候特点】水肿消退，或晨起面部稍肿，神疲乏力，腰膝酸冷，夜尿频数，腹胀纳差，舌淡红慢性肾小球肾炎偏方，苔白薄，脉细。

四、肾小球肾炎的治疗

　　1.基本原则

　　针对病理类型和病因治疗，防止和延缓肾脏病进展，改善临床症状，防治并发症。

　　2.治疗方案

　　(1)非药物治疗 在医生指导下，适当休息运动，调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量，注意监测血压、体重和尿量等。

　　(2)药物治疗 常用如激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A、中药雷公藤多甙)，其他包括控制血压药物、利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。上述药物宜在医生指导下使用，并根据化验指标变化动态调整尽量避免或减少可能出现的药物副作用。

　　(3)避免加重肾损害的因素 感染、低血容量(休克)、脱水(呕吐或腹泻、高热)、劳累、水电解质和酸碱平衡失调、妊娠及用可能导致肾损害药物(如解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸中药、某些抗生素等)，均可能加重肾脏病变，应尽量避免或在医生指导下使用。

　　(4)透析治疗 必要时由医生根据病情判断进行治疗。