小儿血管瘤患儿如何护理好的快 小儿血管瘤是什么症状
2016-09-23 来源:网友分享 作者:郝访卉
一、小儿血管瘤患儿如何护理好的快
保持宝宝身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮。小儿血管瘤有浅表皮血管瘤,表皮极薄,若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意,不要划破宝宝血管瘤。给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠,特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破小儿血管瘤。
发现宝宝有小儿血管瘤要及时向专业医生询诊,确定血管瘤类型,做好日常观察。大龄人毛细血管瘤患者不可食用辛辣等刺激泩食物。不可吸烟饮酒。如果小儿血管瘤病变范围扩大,表面颜色呈深紫色或深红色,表面皮肤隆起加重,说明婴小儿血管瘤病变在增生期,应采取积极的治疗措施。若小儿血管瘤病变部位在头面部或手脚部位且增长迅速,需特别注意,应及时治疗,以免增长过大失去最佳治疗时机,造成面部畸形或肢体残疾。
小儿血管瘤患儿的饮食方面专家推荐多添加高纤维的食物,能够促进患者新陈代谢能力,使体内的沉淀物得到有效排出,能够促进小儿血管瘤患儿食欲并更容易吸收食物中的营养成分。酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用,酸能收敛,生津开胃。甜能补益脾胃。苦能泄下、燥湿,少量可开胃。辣也能开胃。咸能通下、软坚.食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,血管瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。
二、小儿血管瘤是什么症状
1.小儿毛细血管瘤症状:
(1)新生儿斑痣症状:又称表皮毛细血管瘤(capillaryhemangioma),是一种淡红色或蓝色的表皮变色,通常位于头顶中线后部、颈部或骶部,出生时即存在,一般在数月内逐渐自行消失,无需治疗。
(2)皮内毛细血管瘤:有3种临床变异型,出生后即有。特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管。多位于感觉神经分布的区域,如三叉神经。
①橙红色斑症状:是一种从橘红色到铁锈色的斑块,平坦而不高出皮肤表面。多在前额、上眼睑、鼻孔、枕等部位,压迫可褪色,不会自然消失。干燥法、冷冻法和摩擦法或X线照射,均无效。
②葡萄酒色斑症状:呈暗紫色,出生时即有,很少扩展,面部葡萄酒色斑可能伴有颅内血管瘤,即Sturge-Weber综合征。近年来,国外多采用双波长血管病变工站治疗。
③蜘蛛痣症状:又称星状血管瘤,其特征是从一个皮下中心小动脉,发出许多放射形扩张的皮内毛细血管,形态酷似蜘蛛。好发于面、臂、手和躯干上部,压迫中央可使蜘蛛痣消失。如果不自然消退,可采用双波长血管病变工作站治疗。
(3)小儿草莓状毛细血管瘤症状:又称幼年性毛细血管瘤,可能完全或部分消失。通常在生后不久出现,肿瘤常高于皮肤,鲜红色,分叶,形如草莓。好发于面、头皮和颈部。压迫无明显变化。针对小儿草莓状毛细血管瘤症状,目前国内最佳的治疗方法是核素90锶的方案治疗,这种技术无创伤、无痛苦,愈后不留疤,可以随治随走,是当前最先进的治疗技术。
2.小儿毛细血管海绵状血管瘤症状和小儿海绵状血管瘤症状:
(1)毛细血管海绵状血管瘤(capillarycavernoushemangioma):又称混合型血管瘤,一般出生时已存在,主要发生在面颈部。肿瘤可达到很大体积,在最初的6个月生长迅速,具有侵犯性,但仍可自然消退,而不会完全萎缩,因此要采取积极的治疗措施。如核素90锶、超导介入消融技术等。
(2)海绵状血管瘤(angiocavernoma):是由大量充满血液的腔隙或窦形成,腔壁上有内皮细胞层。腔隙由纤维结缔组织分开。肿瘤多生长在皮下组织内,可达肌肉。可发生于身体任何部位,以四肢、躯干多见。触之如海绵样感觉。为平坦或凸凹不平,压迫可陷下。可能自动缩小,但不会完全消失。目前对海绵状血管瘤的有效疗法主要是超导介入消融技术。
三、小儿血管瘤的治疗方法
小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗,不必急治。
大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊,观察其大小、颜色、厚度的变化,以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。
激光治疗一般适用于鲜红斑痣。
90sr敷贴及P32注射,适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。
冷冻,尤其棉棒冷冻治疗血管瘤,以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好。
硬化剂注射,适用于较小的海棉状血管瘤。常选用5%鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素、醋酸确炎舒松注射剂等。
对于生长快,有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大,可局部用皮肤扩张器或用铜丝结扎阻断交通支的手术方法。
合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤,以口服强的松治疗效佳。
四、小儿血管瘤的诊断方法
小儿血管瘤如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。一般实验室检查结果无特异发现,伴有耳鸣、癫痫等表现者,可做脑CT、血管造影等检查。其他综合征根据临床选择B超、X线等相应检查。
一、实验室检查
1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。
2.压之褪色或缩小。
3.体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。
4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。
5.病理组织学检查确诊。
二、诊断要点
1.大多数血管瘤为先天性,少数为后天发生。
2.浅部血管瘤与正常皮肤齐平或稍高,形状不规则,呈鲜红或紫红色,质软。深部血管瘤扪诊柔软有波动感,穿刺为血液,体位试验可为阳性。
3.颌骨中心性血管瘤多在拔牙后或自发性出血而被发现。可有颌骨膨隆,X线示骨小梁破坏,呈蜂房状阴影。
4.深部血管瘤可借助颈动脉造影或局部瘤腔造影证实。