化脓性关节炎患者的饮食禁忌是什么 化脓性关节炎的原因

一、化脓性关节炎患者的饮食禁忌是什么

　　一、少吃甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的进展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

　　二、少吃、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食品，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

　　三、少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意幸免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

　　四、要少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食品，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节摧毁。多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。

二、化脓性关节炎的原因

　　常见的病原菌85%以上是金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌，肺炎双球菌，脑膜炎球菌，大肠杆菌等。

　　感染途径与骨髓炎相似，可有以下几种：

　　①血源性传播：患者在其他部位的感染病灶，细菌通过血液进入关节所致。如中耳炎、口腔炎、疖、扁桃体炎等。其他病史如麻疹、猩红热等也可并发化脓性关节炎

　　②开放创伤：如*伤或进入关节的开放性骨折等。

　　③附近感染病灶扩张到关节内，如股骨颈部和髂骨骨髓炎可侵犯髋关节。

　　④医源性感染：有时可以直接将细菌带入关节内引起感染。

　　化脓性关节炎的病理：

　　据不同程度和不同阶段的滑膜炎，表现不同的关节渗出液，—般可分三期：

　　1.浆液性渗出期：滑膜肿胀，充血、白细胞浸润，渗出液增多，关节液呈清晰的浆液状。如病人抵抗力强，细菌毒性小，并得到及时的治疗、渗出液逐渐减少而获痊愈，关节功能可恢复正常。

　　2.浆液纤维蛋白性渗出期：滑膜炎程度加剧，滑膜充血，且有更明显的炎症，滑膜面上形成若干纤维蛋白，关节软骨面仍不受累。关节液呈絮状。含有大量粒性白细胞及少量单核细胞，细菌培养多呈阳性。

　　3.脓性渗出期：感染很快就波及到整个关节及周围组织，关节内有多量脓液。关节软骨不久即被溶解，关节内积脓而压力增加，可以破坏韧带及关节囊引起穿孔，使关节周围软组织发生蜂窝织炎或形成脓肿，甚至穿破皮肤、形成窦道。可经久不愈，愈合后易有重度关节功能障碍。

三、化脓性关节炎症状有什么表现

　　1、常有创伤史或身体其他部位感染史。急性期主要症状为中毒的表现， 起病急，全身不适，食欲差，畏寒发热，体温可达39～40℃，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。长期屈曲，发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。在婴儿期可表现腹泻、胃肠反应，体温亦不太高。关节活动明显受限，患肢不能负重，关节半屈曲状态。

　　2、肌肉张力高，由于不能行走，常由家人背着进诊室。深的、肌肉多、厚的关节红肿可以不明显，但功能障碍同样明显。由于关节囊积液膨胀而囊腔扩大，加上强烈的肌肉痉挛，常发生病理性脱位或半脱位。

　　3、晚期表现为关节屈曲畸形，髓关节呈屈曲外旋外展畸形，关节僵直、肢体短缩。幼年的孩子多见关节脱位。

四、化脓性关节炎的治疗用药

　　治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。

　　1.全身治疗与急性化脓性骨髓炎同。补充营养、输液、输血等。

　　2.早期用足量有效抗生素(可以药敏试验选择为主)。

　　3.局部制动和固定。

　　4.病灶清除术与关节切开引流术：如关节内抗生素治疗不能有效地控制炎症，或位置深的髋关节化脓性关节炎，应及时切开引流。

　　5.恢复期处理

　　急性炎症消退后，如关节没有明显的破坏，可给予理疗，轻手法按摩，鼓励病人逐渐锻炼关节功能，促进关节功能的恢复。

　　6.晚期关节功能恢复治疗与关节功能畸形矫正手术治疗。

　　7.后遗症的处理

　　关节破坏严重，或在治疗中未注意关节保持在功能位，关节遗留非功能位畸形。对这类病人，应行矫形手术，如肘关节可作关节成形术。手术时机，至少在炎症控制6个月以后施行。