容易引发肾盂肾炎的6大因素 有效治疗肾盂肾炎的常用药

一、容易引发肾盂肾炎的6大因素

　　1、精神因素是导致肾盂肾炎的主要因素。慢性肾炎患者日常生活由于工作压力大、休息不好，精神过度紧张，造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整，或长期饮食没有规律，以及外界原因引起感冒、发热、扁桃体发炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致慢性肾炎发病和复发。

　　2、感染。感染也是重要的导致肾盂肾炎的因素之一，尤其是感冒后，并发其他疾病，需要积极治疗，尽量缩短病程，以免慢性肾炎复发。

　　3、性生活。这也是会诱发肾孟肾炎性生活时由于女性尿道口受压内陷，创伤或尿道过短，前尿道的细菌易被被直接挤入膀胱而致感染，这也是肾盂肾炎的病因的因素。

　　4、过敏因素导致慢性肾炎。慢性肾炎（慢性肾炎【译】：种链球菌感染的变态反应性疾病。以男性患者较多，病程持续1年以上，发病年龄大多在20-40岁。）患者由于饮食或服用药物，或接触某种物质从而使肾功能受损，继而出现慢性肾炎病症，那么这种物质，今后应尽量避免接触。

　　5、尿流不畅。可助长肾盂肾炎的病原体繁殖而致上行感染，如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石、肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大、尿道狭窄等均是肾盂肾炎的病因的因素。

　　6、尿路手术或器械操作。肾盂肾炎的病因的因素还有尿路手术如尿道扩张术，膀胱镜检查、导尿、尤其是留置导尿管四天以上者，可高达90%。

二、有效治疗肾盂肾炎的常用药物

　　黄芪注射液治疗肾盂肾炎

　　在使用头孢曲松钠的基础上，加用黄芪注射液30ml加入250ml生理盐水静脉滴注，1次/d，疗程为2周。黄芪含有多糖、甙、黄酮和微量元素等多种成分，对细胞代谢、核酸代谢、细菌及病毒感染等有显著作用，对免疫系统、内分泌系统等均有广泛的影响。研究表明，抗生素和黄芪同时应用治疗肾盂肾炎时，可以提高红细胞与病原菌的免疫黏附，从而增强单核吞噬细胞系统的功能，多在治疗肾盂肾炎时，要注意免疫功能的调节，使尿细菌转阴加快，使红细胞的免疫功能提高，同时也要注意抗生素的应用时间，避免产生菌群失调而引起二次感。

　　抗菌药物治疗慢性肾盂肾炎

　　抗菌药物的选择：定期作尿细菌培养和菌落计数，并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗菌药物。由于致病菌较为顽固，以2种~3种抗菌药物联合应用为佳。

　　治疗疗程：抗菌药物的治疗疗程对于慢性肾盂肾炎患者的治疗结果很重要，不能足疗程用药，即使原来治疗有效，往往不能彻底清除细菌，同时培养了耐药菌，使致病菌得到喘息，一旦条件适宜，即可复发，病情迁延。

　　因此，慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。当患者临床症状得到控制后，可停药观察，一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次，共半年。若尿中仍有致病菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3~1/2。抗菌药可选择3种~4种为一组循环使用，即可使副作用降到最低，又可预防耐药性的产生，还可达到较好的抑菌效果。可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。

　　头孢曲松钠治疗肾盂肾炎

　　头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱、高效的特点，具有对抗革兰氏阳性菌和阴性菌产生的β-内酰胺酶的能力。对革兰氏阴性菌，如绿脓杆菌、淋球菌、大肠杆菌、奇异和普通变形杆菌、雷极氏变形杆菌、产气杆菌等作用较强。对革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌具有一般的杀菌作用。舒巴坦是广谱半合成的β-内酰胺酶抑制剂，二者合用能使头孢哌酮免遭细菌水解酶破坏，不但能加强抗菌作用，还能延缓细菌耐药性的出现。

　　应用头孢哌酮舒巴坦治疗急性肾盂肾炎前要做皮试，若皮试阳性的患者，禁用本品，可在医生的指导下选用其他抗生素。患者应用头孢哌酮舒巴坦可能会出现皮肤过敏、腹泻、药物热等不良反应，但患者一般能耐受。在预防补液、维持水电解质平衡、营养支持治疗等基础上，给予头孢曲松钠3.0g加入250ml 生理盐水静脉滴注，1次/d，疗程为2周。

　　利湿活血法治疗慢性肾盂肾炎

　　药物组成：银花、公英、石韦、车前子、萹蓄、乌药、土茯苓、大黄、滑石、蝉衣、元胡、甘草。兼见恶寒发热者加柴胡、薄荷、荆芥等，血尿甚者加白茅根、小蓟等，腰痛加杜仲、川断等，恶心呕吐选加半夏、陈皮、竹茹、生姜等，纳呆食少加鸡内金、砂仁等，每日1剂，水煎分2次服用，连续服用6周。

　　临床疗效：以疗程结束后尿急、尿频等症状消失，尿常规正常，尿菌转阴，停药后2周和6周复查尿培养阴性，为近期治愈，追踪6个月无再发为完全治愈;以症状、体征消失或基本消失，尿常规正常或接近正常，尿菌阴性，随访3个月无复发为显效;以症状、体征减轻，尿常规显著改善，尿菌阴性，但于3个月内复发者为有效;以症状及尿常规改善不明显，尿菌仍阳性，2周和6周复查尿培养仍阳性，且为同一菌种为无效。

三、诊断肾盂肾炎的必要检查项

　　1、肾活检：光镜检查可见患者肾小管萎缩及瘢痕形成，间质可有淋巴细胞、单核细胞浸润，急性发作时可有中性粒细胞浸润，肾小球可正常或轻度小球周围纤维化，如有长期高血压，则可见肾小球毛细血管壁硬化，肾小球囊内胶原沉着。

　　2、尿浓缩能力：理论上急慢性肾盂肾为常伴肾小管浓缩功能的障碍，可能与受损的髓质产生的前列腺素有关，应用前列腺素合成的抑制剂可以阻断此现象，感染清除后肾小管的浓缩功能可以恢复，双侧性的感染较单侧性的感染易发现尿液浓缩能力的障碍，但此试验不够敏感，故这种肾盂肾炎检查不能作为常规来推广。

　　3、X线检查：慢性肾盂肾炎患者X线检查时，X线平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小，可见两肾大小不等，外形凹凸不平，肾盏、肾盂可变形，有扩张、积水现象，肾实质变薄，有局灶的、粗糙的皮质瘢痕，伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形。有时显影较差，输尿管扩张。此外还可发现有尿流不畅、尿路梗阻（尿路梗阻【译】：肾功能衰竭的常见病因之一，泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变，都可在尿路的不同部位造成梗阻。）如结石、肿瘤或先天性畸形等易感因素。

　　4、超声波检查：是目前肾盂肾炎检查运用最广泛、最简便的方法之一，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重茺积水、肿瘤及前列是腺疾病等。

　　5、放射性核素扫描：放射性核素扫描可确定患者肾功能损害，显示患肾较小，动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变，输尿管插管受阻，静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。

　　6、同位素肾图肾盂肾炎检查：可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移，分泌段出现较正常延缓 0.5～1.0分钟，排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段起始时间延迟，呈搜索物线状。但上述改变并无明显特异性。

四、肾盂肾炎的家庭护理要点

　　肾盂肾炎这个病的危害是非常大的，会严重影响到患者的生活。家属如不做好肾盂肾炎的家庭护理工作，就可能会影响到患者的病情发展，到时就会更麻烦。因此大家要了解肾盂肾炎的家庭护理，才能照顾好患者的起居。下面就来看看肾盂肾炎的家庭护理有哪些。

　　肾盂肾炎的家庭护理有：

　　1、急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。这就属于肾盂肾炎的家庭护理方法。

　　2、注意观察有无发烧和尿路刺激症状，这也是肾盂肾炎的家庭护理措施。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。

　　3、肾盂肾炎的家庭护理还要重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。