子宫肌瘤剔除术的步骤_女性朋友应该注意的事项

一、子宫肌瘤剔除注意事项

　　1、子宫肌瘤术后患者要有规律的生活方式、健康的饮食习惯、还要定期的做皮肤护理，要有科学的日常保养方式。尽量少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物。

　　2、术后虽然不影响怀孕，但是还是要注意的是病人在术后不能马上的怀孕，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕;有的肌瘤较大、较深，剔除后就如同做了剖腹产一样，子宫是需要有一定的恢复过程的。如果患者的伤口没能充分的愈合就马上怀孕了，还是会发生子宫破裂的危险。

　　3、子宫肌瘤在手术后如果出现严重的贫血现象，是需要多吃含铁量高的食物，如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。多吃蔬菜、水果，尤其是番茄。还要保持愉快的心情。

　　4、子宫肌瘤手术后饮食定时定量，不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等;一般来说，薏米、山楂等具有收缩子宫作用的食物对于子宫肌瘤的发生、发展没有太大关系。

　　5、术后，如果年龄相对比较大，或是身体比较弱的患者，要多吃流食，来帮助消化，但是有一点需要提醒患者，流食要注意，营养性，营养对于正在恢复的患者来说是很重要的。

二、子宫肌瘤剔除手术步骤

　　1.切口　下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

　　2.探查　了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。

　　3.阻断子宫血供　行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。

　　4.壁间肌瘤剔除　在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口()，深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离()，至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端()。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层()。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合()。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

　　5.浆膜下肌瘤切除　此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤()。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口()，切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

　　6.粘膜下肌瘤切除　若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。

　　7.宫颈肌瘤剔除　应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜(0)，锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。

　　若为宫颈后壁肌瘤，应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除肌瘤。

　　对宫颈巨大肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作肌瘤剔除。

　　8.关腹　分层缝合腹壁各层。

三、子宫肌瘤剔除手术条件

　　一般说来肌瘤大小在2CM以上就建议手术治疗，越大越容易并发蒂扭转，到时就要开腹手术了。子宫肌瘤很多见，深究原因，多数专家认为与女性朋友身体内雌性激素水平相对较高相关。如女性朋友夫妻生活不协调、家庭生活及工作负担太大、精神太过紧张等原因，均会引发抑郁，造成神经内分泌系统功能失调，性激素失衡，子宫便容易长出肌瘤来。

　　子宫肌瘤的治疗方式一般有药物和手术医治两种，具体实施哪一种办法要视具体的瘤体大小来决定。若是瘤体小于2CM，那么便可以采取药物医治。若是在2CM之上;导致大量出血，或长时期的经血过多、生理期过长以致贫血，而药物无法治愈;肌瘤发育速度太快，或者在更年期以后，肌瘤不仅不萎缩，反而增大等的时候，就应马上开展手术切除。

　　手术时是不是要切除子宫要视肌瘤的位置、大小，及其病人的年龄、生育状况、症状严重程度而决定。虽说子宫肌瘤为良性肿瘤，恶变率仅有百分之一。但病人需求密切关注，早去医院检查、治疗，防止引发卵巢输卵管病变，诱发子宫体腺癌和子宫颈癌。

四、做子宫肌瘤切除术后怎么护理

　　1、一般情况的护理 做子宫肌瘤切除术后，观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温;注意伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有无阴道出血及内出血等等。

　　2、术后体位的护理 患者在做子宫肌瘤切除术后24小时应保持半卧位，以使腹肌松弛，降低切口张力，从而减轻伤口的疼痛，促进愈合;术后可延迟下床活动时间以降低手术部位残端出血及内出血的可能性，可在床上适当运动，以促进肠蠕动，增进食欲。

　　3、术后饮食注意 合理得当的饮食可促进患者切口愈合及身体恢复，根据患者手术方式的不同，进食时间也不相同，一般先进流食，然后再进半流食，胃肠蠕动恢复后可正常饮食。身体恢复期应注意营养，多摄入含高蛋白、高铁、高维生素的食物。 目前最为先进、对患者身体伤害最小的治疗方法是引进的腔镜微创手术。腔镜微创治疗减轻了手术创伤对患者的不良影响，提高了手术操作效益，降低了切口损伤程度。

　　采用的单孔腹腔镜手术，是国际最前沿微创技术。相比于传统手术需要较大的切口，单孔切口藏匿于脐孔内而无明显瘢痕; 同时因切口减少可能减轻术后疼痛、减少了术中及术后麻醉及镇痛药物用量、术后恢复快、住院时间短、戳孔损伤脏器概率减少、感染发生概率减少等;同时，也满足了女性对健康与美丽的双重需求，适用于众多妇科疾病的临床治疗。 对于子宫肌瘤治疗，女性患有一定要积极的咨询相关专家的建议，以得出准确的治疗办法。