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小儿急性胆囊炎的饮食禁忌_小儿急性胆囊炎的病因有哪些

2016-09-30 来源:网友分享 作者:乐凝蝶

一、小儿急性胆囊炎患者的饮食禁忌

  胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。

  胆囊就是普通所说的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃进食物以后,通过神经反射,使胆囊收缩,把胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。

  如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。

  家长作为孩子的监护人,一定要做好监督,在做完手术后关注自己孩子的饮食,一些不可以吃的食物坚决不让他们吃,这样恢复的时间就会大大缩短了,承受的痛苦也会少一点。

二、小儿急性胆囊炎的病因有哪些

  胆囊炎在临床上一般可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两大类,儿童比较容易感染的就是小儿急性胆囊炎这种疾病。大多数都是由于病菌入侵胆囊而引发的炎症。接下来,小编就为大家仔细讲解一下小儿急性胆囊炎的发病原因。对此病比较感兴趣的家长朋友,不妨一起来看看。

  细菌侵入是急性胆囊炎的又一重要病因。细菌侵入途径主要有:

  ①由十二指肠经胆总管上行侵入,最常见的有蛔虫钻入胆管,携带细菌进入;

  ②经门静脉血入肝和胆囊,多见于危重症时肠道菌群移位;

  ③经淋巴管入肝及胆囊;

  ④经动脉血入胆囊动脉至胆囊,少见。胆汁淤积有利于细菌繁殖。致病菌主要为肠源性细菌,如埃希氏大肠杆菌、变形杆菌、类杆菌等,多为混合感染。

  此外,非结石性胆囊炎可发生在严重创伤、烧伤、大手术后、以及长期禁食和应用TPN等发生的胆汁瘀积的基础上,这些病例在发病时,大多数有胆囊内胆泥形成。

  对于小儿急性胆囊炎的发病原因,看了上面的介绍之后,您应该有一定的了解吧。专家提醒家长朋友,孩子患上了小儿急性胆囊炎之后,会给饮食造成很大的麻烦,继而会导致发育迟缓,对孩子的成长是非常不利的。因此,当孩子患上了小儿急性胆囊炎之后,需要及时进行治疗。

三、小儿急性胆囊炎有哪些症状

  一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。

  发病常较急骤,多于发病后1天内就诊。以腹痛、高热塞战为主要症状,偶有黄疸。上腹疼呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛。常伴有恶心、呕吐。高热可引起惊厥,或精神不好、谵妄、昏迷等症状。黄疸较轻,时间短暂。

  体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃,右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊。个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。

  末梢血象白细胞数增高,并可有中性白细胞数增多,核左移及中毒颗粒。

四、小儿急性胆囊炎的治疗方法

  一、中医疗法

  以清利湿热、郐肝理气为主。

  处方举例:柴胡3g,黄芩9g,木香3g,枳壳9g,郁金9g,公英15g,大黄6g,茵陈15g,胆草6g。腹痛重者加元胡9g,川楝子9g。

  二、手术疗法

  手术适应证:

  1、胆汁性腹膜炎

  确诊后应争取尽早手术;

  2、高热、中毒性休克

  经短时间纠正无显著改善或病情恶化者;

  3、在治疗过程并发

  有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔;

  4、胆管结石

  瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是:解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备,包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3~6小时的积极治疗,症状未见好转,即应行急症手术以免失去抢救机会。

  手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘。若同伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆管引流,同时行腹腔引流。