异位妊娠的病因 异位妊娠会出现哪些症状

一、异位妊娠的发病原因有哪些

　　输卵管是宫外孕最常见的位置，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断，积极抢救，可危及生命。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60％，其次为峡部，占20～25％，再次为伞端，占17％，间质部妊娠最少，仅占2～4％。

　　（一）慢性输卵管炎

　　慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。

　　（二）输卵管发育或功能异常

　　输卵管发育异常如输卵管过长，肌层发育不良，粘膜纤毛缺如，双管输卵管，额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动，纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌，孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

　　（三）输卵管手术后

　　输卵管绝育术不论采用结扎，电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能，输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄，通畅不良而致病。

　　（四）盆腔子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致，此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。

二、异位妊娠会出现哪些症状

　　异位妊娠也就是我们通常说提到的宫外孕疾病，当女性的孕育没有发生在子宫之内，那势必影响到孕育还会带来各种危害，了解异位妊娠会出现的症状就很关键了，因为及早的发现与及时的治疗才是治愈疾病恢复生育能力与身体的关键，希望女性朋友能够多了解疾病。

　　异位妊娠的症状表现如下:

　　1、停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20％～30％患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

　　2、阴道出血：胚胎在死亡之后，通常是会有不规则的阴道出血发生，出血的血色黯红而且量少，一般来说都是不会超过月经量的。当然，少数的患者阴道流血量还是会较多的，通常也是比较类似于月经，阴道流血的时候还有可能伴有蜕膜碎片排出。

　　3、晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

　　异位妊娠的发生带来很大的危害，当然临床上也是有着诸多的症状表现，及早的了解异位妊娠会出现哪些症状，患上疾病的朋友及时的检查与及时的进行治疗，这样将会最好的避免疾病危害加剧，也是保障身体健康、生育能力恢复的关键，女性朋友应该对此重视并积极的进行了解。

三、西医治疗异位妊娠的常规方法

　　异位妊娠的常用西医治疗方法有手术治疗和非手术治疗：

　　（一）手术疗法

　　严重内出血并发休克者，应积极纠正休克、补充血容量，进行手术抢救。迅速打开腹腔，提出病变的输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜迅速控制出血，加快输液，血压上升后继续手术。

　　（二）非手术治疗

　　（1）期待疗法：无临床症状或临床症状轻微；异位妊娠包块直径<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或内出血少，血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息，每周来院复查血β-hCG，期间腹痛加重随时就诊。

　　（2）化学药物治疗：适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为甲氨喋呤，肌肉注射，血β-hCG降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。

　　（3）介入疗法：血管造影后，于子宫动脉内缓注甲氨喋呤，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血β-hCG及超声。因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

四、异位妊娠应该如何预防

　　近年来异位妊娠的发生率呈增多趋势。这是摆在我们面前的一个重要课题，虽本病确切病因尚不十分清楚，但与之有关的诸多因素都很明确，减少其高危因素，即可达到预防之目的。

　　（1）加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。

　　（2）放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时，要严格遵守操作常规及防止感染措施，这是至关重要的。

　　（3）盆腔软组织感染，应及早治疗，要一次性彻底治愈。

　　（4）积极治疗子宫内膜异位症。

　　（5）在使用诱发排卵药物后，疑为早孕时，或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠。

　　（6）宣传吸烟的危害，禁止*，戒除烟酒，可有效预防异位妊娠的发生。

　　（7）凡是做过多次刮宫术者，再次妊娠时应提高警惕，应用B超检查一下，看看胚胎是否“住”在宫中，一旦发现异常，应立即采取相应措施。

　　（8）妊娠后发生阴道出血，不要一味确认就是普通的先兆流产，不可自行其是，一定要去医院查个究竟，以免发生意外。

　　（9）要严格规范地使用避孕方法，每种品牌的避孕药物要严格遵守药品说明书使用。

　　（10）预防异位妊娠，孕前检查非常关键，因为如果孕前发现有宫颈炎症、盆腔炎等致病因素，可以先控制病情后再怀孕。