婴儿鹅口疮护理要点 宝宝鹅口疮的原因都有哪些

一、婴儿鹅口疮护理要点

　　一旦宝宝得了鹅口疮也不用惊慌，一般在家中就可做好护理治疗。

　　(1)注意病儿口腔的清洁，指导喂服，加强个人卫生。喂乳前后用温水将乳头冲洗干净，喂乳后再给婴儿喂服少量温开水。用不1∶3银花甘草液等擦洗口腔，每日3次-4次，局部溃破可外涂适量冰硼散或1%龙胆紫。

　　(2)观察病儿口腔粘膜及舌面白屑的增减及吮乳情况。若见病儿烦躁、口臭、流涎、便秘，吮浮时啼哭，吞咽、呼吸困难时，应及时送往医院处理。发热者，定时测量体温，给予物理降温，喂服淡盐水或温开水。口臭便秘者，在医生指导下用大黄粉1克，开水泡后喂服。中药汤剂宜采用少量多次温服。疮面用绿袍散化水以棉签液擦口，再用冰硼散加麻油调敷涂口腔患处，每日3次-5次。

　　(3)乳母饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

二、新生儿鹅口疮要怎样防治

　　新生儿口腔有鹅口疮，可用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处，或用1%龙胆紫涂口腔；或用2～3%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3～4次。

　　吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2～3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。

　　新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。

　　孩子得了鹅口疮以后，应检查有没有不合理使用抗菌素的情况，如有，应及时纠正。然后用2%小苏打水含漱或擦洗口腔，涂制霉菌素药水或中药冰硼散等，轻症者即可以痊愈，重症鹅口疮则应口服制霉菌素，1～3岁1万单位，1岁以内7.5万单位，每日3次。

三、宝宝鹅口疮的原因都有哪些

　　1.准妈妈产道有念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人体的皮肤、肠道，以及女性的阴道中，如果准妈妈孕前有白色念珠菌阴道炎，那么就要及时治疗。有统计表明，正常新生儿的鹅口疮有99%是出生经过产道时，接触到妈妈阴道附近的念珠菌而造成的感染。

　　2.新妈妈压力过大。当了新妈妈后，总要担心宝宝的照料、喂养等问题，心理、生理上的压力明显增大，再加上自己身体还没有完全恢复好，即使没有出现生病的状况，过大的压力同样会导致新妈妈抵抗力下降，念珠菌增多或感染几率加大。

　　3.口服抗生素，接受化学治疗而导致的免疫力下降。

　　宝宝吃奶后，口腔内会残留奶液，如果没有及时清洁，会形成奶块，这与鹅口疮有一些相似，对缺乏经验的新手父母来说，区别它们的办法就是：用湿棉签轻轻擦拭，白色块状物消除，是奶块；假如擦除困难，或擦除后会留有红色创口，则表示宝宝患了鹅口疮。

四、鹅口疮反复发作要怎么办

　　1.局部药物治疗

　　(1)2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液：

　　本药系治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其它药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。

　　(2)龙胆紫水溶液：

　　龙胆紫液在1∶10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。但药物染色后，不宜观察损害的变化。市售1%龙胆紫醇溶液，因刺激性大，不宜直接用于婴幼儿口腔粘膜，但可用于皮肤病损。

　　(3)洗必泰：

　　洗必泰有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量去炎舒松，以治疗口角炎、托牙性口炎等(可将霜剂涂于基托组织面戴入口中)。以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌——革兰氏阴性菌。

　　2.抗真菌药物治疗

　　(1)制霉菌素(mycostatin)：

　　本药属四烯类抗生素，1mg相当于2000U，宜于低温存放。不易被肠道吸收，故多用于治疗皮肤、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5万～10万U/ml的水混悬液涂布，每2～3小时一次，涂布后可咽下。也可用含漱剂漱口，或制成含片、乳剂等。儿童(1～2岁)口服10万U/次，每日3次;成人口服50万～100万U/次，每日3次。本药的抑菌作用，可能是通过破坏细胞膜释放钾，从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力。口服副作用极小，偶尔有引起恶心、腹泻或食欲减退者。疗程7～10日。

　　(2)咪康唑(miconazole):

　　本药为人工合成的广谱抗真菌药，局部使用的硝酸咪康唑的国内商品名达克宁。除抗真菌外，本药尚具有抗革兰氏阳性细菌的作用。散剂可用于口腔粘膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程一般为10日。

　　(3)克霉唑(clotrimazole)：

　　为合成广谱抗真菌剂，毒性较大，口服后吸收迅速，4～5小时血液中达到最高浓度，并可进入粘膜和唾液中。本药能影响麦角固醇的合成，从而使真菌细胞膜缺损，内容物溢出而导致真菌死亡。成人每日口服3次，每次0.5g，日剂量最多3g。本药的副作用主要为肠道反应;长期使用可影响肝功能，引起白细胞减少，故目前多使用局部制剂。

　　(4)酮康唑(ketoconazole)：

　　为国外70年代后推荐使用的抗白色念珠菌新药，能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，疗效快，口服吸收2小时后达到峰值，通过血循环达到病变区。剂量为每日一次口服200mg，2～4周一疗程。并可与其它局部用的抗真菌药合用，效果更好。对于皮肤、消化道等口腔外真菌病也有明显疗效，目前在国外已代替二性霉素。本药不可与制酸药或抗胆碱药同服，以免影响吸收。

　　3.综合性治疗

　　对粘膜明显充血水肿、舌质红、口臭、尿黄、便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者，可服用“口炎冲剂”(见单纯疱疹一章)。

　　除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等，补充铁剂、维生素A;以及多次少量输血等。

　　口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长，一般以14日为期，过早停药易致病损复发。而肥厚型(增殖型)的疗程应更长，有报道可达3～4个月，疗效不显著的白色念珠菌性白斑，应及早考虑手术切除。