幼儿急疹的原因 幼儿急疹的临床表现是什么

一、幼儿急疹的原因

　　人类疱疹病毒6型（HHV-6）是主要病因，绝大多数ES由HHV-6B型感染引起，极少由A型感染引起。幼儿急疹及发热性疾病中，B型的感染多见，在免疫抑制病人，两型感染均可见。其他少见的病因有人类疱疹病毒7型（HHV-7）、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、腺病毒和副流感病毒1。

　　HHV-6具有典型的疱疹病毒科病毒的形态特征，病毒颗粒呈圆形，由162个壳粒组成20面体对称的核衣壳，直径90～110nm；外面由皮质粒组成皮质层，厚20～40nm；最外面覆盖一层脂质膜，表面有不规则糖蛋白突起。核心是线状双链DNA缠绕在一核心蛋白周围形成轴丝；成熟释放的病毒颗粒直径180～200nm。

　　HHV是1990年首次从健康成人外周血T淋巴细胞中分离、此后又从慢性疲劳综合征患者体内分离出该病毒。病毒颗粒直径约200nm。HHV-7有囊膜。与HHV-6、CMV同属于β-疱疹病毒科。

二、幼儿急疹的临床表现

　　感染发病多在2岁以内，尤以1岁以内最多。

　　1.发热潜伏期1～2周，平均10天。多无前驱症状而突然发生高热，体温39℃～40℃以上，高热初期可伴惊厥。患儿除了有食欲缺乏外，一般精神状态无明显改变，但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等，咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

　　2.出疹发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退。

　　3.其他症状包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

三、幼儿急疹的检查方法

　　1、血常规检查在发病的第1～2天，白细胞计数可增高，但发疹后则明显减少，而淋巴细胞计数增高，最高可达90%以上。

　　2.病毒分离病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素（PHA）、IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变，细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天，未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

　　3.病毒抗原的检测病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。

　　4.病毒抗体的测定采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般产生于感染后5天，可持续存在2～3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

四、小儿急疹的家庭护理方法

　　小儿急疹护理的注意事项1：注意宝宝的休息小儿急疹期间，要多多注意让宝宝中分休息，由于此时的宝宝身体比较虚弱。爸爸妈妈要注意宝宝与外界的隔离，减少交叉感染，尽量或不带宝宝出门。

　　小儿急疹护理的注意事项2：增加宝宝的水分摄取爸爸妈妈可以让宝宝多喝水，如果宝宝已经增加辅食，可以让宝宝适当的喝些果汁，提高水分的摄取同时还能增加维生素，有利于宝宝将体内的毒素排出。

　　小儿急疹护理的注意事项3：宝宝的饮食调理如果宝宝还在母乳喂养，那么此时不可断乳，如上文所说，可以在母乳喂养间隔期，给宝宝喂一些水。如果宝宝已经能够吃辅食，那么除了喝果汁外，还可以选择一些易消化、流质的食物。

　　小儿急疹护理的注意事项4：适当补充维生素在宝宝出疹期间，爸爸妈妈可以增加宝宝对VC于VB的补充，帮助宝宝提高自身的免疫力。

　　小儿急疹护理的注意事项5：选择舒适的环境休息由于小儿急疹会令宝宝高烧不断，此时宝宝的精神会十分萎靡，爸爸妈妈要给宝宝一个安静舒适的环境下让宝宝充分的休息好，并注意房间的空气要保持流通。

　　小儿急疹护理的注意事项6：适当给宝宝身体散热小儿急疹期间对于高烧的护理也与小儿发烧的护理是相同的，注意不要给宝宝穿大多的衣物，而是可以适当减少，采用物理降温的方法帮助宝宝身体散热。