习惯性流产的自己诊断方法 习惯性流产的中西医结合治疗方法

一、习惯性流产如何自己诊断

　　一般地说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先除外非免疫性病因，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。临床上，约 80% 的习惯性流产与免疫异常有关。也就是说，怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应，导致胚胎无法在母亲体内存活，引起了流产。免疫病因分类必须正确，才能选择更高效的治疗方案。对患者来说，耐心等待、配合检查就非常重要。如果在流产后身体没有完全恢复的情况下就开始免疫检查，各项指标都没有达到稳定状况，不能反映真实的情况。

　　习惯性流产检查速读临床意义主要检查项目内分泌因素基础体温，血雌、孕激素，泌乳素等感染因素白带弓形虫、支原体、衣原体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等生殖器因素子宫输卵管造影，宫腔镜检查等遗传因素夫妇双方染色体核型分析免疫因素透明带抗体，磷脂抗体，ABO血型抗体，封闭抗体，封闭抗体抗独特型抗体等注：以上检查在除外男方精液异常后进行免疫病因分三类免疫检查的项目非常复杂，很多患者抱怨看不懂检查结果，有些人则简单地认为抗体指标“阳性”就是糟糕，“阴性”就说明没问题，实际远没那么简单。这里只能选择两项比较重要的检查简要分析，更详细的情况还要听取医生的当面解释。

　　封闭抗体缺乏――习惯性流产的主要病因封闭抗体是一种混合抗体，存在于正常孕妇的血清中，80%~90%习惯性流产的妇女测不到这种抗体。妊娠时，母体可产生致敏T细胞，它能破坏胚胎细胞，但致敏T细胞的杀伤功能可被封闭抗体所抑制。然而习惯性流产患者体内由于缺乏这种抗体，存在未被抑制的细胞毒细胞，这些细胞直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，从而导致了流产。

二、中西医结合治疗习惯性流产

　　1、彻底消除病因、提升机体保胎能力：采用中西医结合助孕疗法，能有效针对不同病因导致的习惯性流产，实行精确的个性化诊疗方案，有效结合各种领先治疗技术，全面消除致病病因，积极治疗原发病，补气养血安胎、促进子宫发育，提升保胎能力。

　　2、诊疗更精准、更全面：中西医结合助孕疗法，运用国际领先诊疗技术精确查找病因，遵循中医因人因病辩证施治原则，通过神经介质调控、内分泌调控、多学科联合施治多管齐下，避免遗漏现象，诊疗更加精准、更加全面可靠。

　　3、诊疗安全、轻松、经济：采用中西医结合助孕疗法，整个治疗过程微创、安全、轻松，帮助患者彻底告别大量服药、反复治疗不见效的沉重负担，缩短治疗时间，大大减轻患者治疗的痛苦，高效的治愈率，使患者花费更少、更经济。

　　4、提高孕育质量、杜绝再次流产[2]  ：相比传统疗法的单一性与局限性，中西医结合助孕疗法多管齐下、对症施治，运用特色中医中药，进行补肾和调养气血，结合逐月安胎养胎理论，大大提升孕育质量，并有效杜绝再次流产的可能性。

　　免疫疗法基因主动免疫疗法治疗原理：应用配偶淋巴细胞主动免疫治疗习惯性流产，到目前为止是最广泛和最有效的方法。济宁红房子妇科医院专家介绍称，这是运用细胞免疫的办法，缺什么就补充什么，在丈夫身上采集淋巴细胞培养后，每隔2周皮内注射丈夫的淋巴细胞1次，孕前免疫治疗2-3次，刺激妻子产生不同程度的抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子，诱导母体对胚胎的免疫耐受状态，于再孕时即可抑制母体对胎儿的排斥使妊娠继续，最终胚胎在母体内得以存活。从而最大限度地接纳和保护胎儿不被流掉，直至受孕后再注射1-4次得以加强疗效。目前临床有效率已达到85%以上。

三、习惯性流产的内分泌检测方法

　　（1）基础体温测定（BBT）：基础体温能反应卵巢的功能状态，可用于筛查黄体功能不全。因为黄体功能不全可引起习惯性流产，黄体功能不全者基础体温表现为：高温相小于11天；高温相体温上升幅度小于0.3度。

　　（2）子宫内膜活检：个体间月经周期长短变异较大，主要是卵泡期长短不同的结果，而黄体期时限及内膜变化基本一致。黄体末期做子宫内膜活检，如内膜成熟度落后，即可诊断黄体功能不全。内膜活检除做常规的组织学检测外，最好同时做雌激素受体测定。子宫内膜雌孕激素受体含量低，即使黄体功能正常，孕激素充足，内膜成熟度仍落后正常水平，是为假性黄体功能不全。

　　（3）激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。血清孕酮测定：月经周期中外周血中的孕酮主要来自排卵后所形成的月经黄体，其含量随着黄体的发育而逐渐增加，至黄体发育成熟，即黄体中期，血中孕酮含量达高峰，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体期中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。黄体功能不全时，孕激素分泌量下降，因而测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态。血清孕酮水平大于每毫升3微克（即3ng/ml），表明卵巢已有排卵，黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克（即15ng/ml）表明黄体功能正常，小于此为黄体功能不全。

　　（4）血清泌乳素（PRL）测定：血清泌乳素由垂体前叶分泌，主要功能为产后促进乳汁分泌。同时血清泌乳素对维持正常的黄体功能亦有重要作用，过低或过高均可导致黄体功能不全。临床常见的是血清泌乳素分泌过多的高泌乳素血症。血清中血清泌乳素正常值为每毫升4～20微克，大于20微克为升高。血清血清泌乳素轻度升高与反复流产关系密切。因血清泌乳素过高则严重干扰性腺轴功能，导致无排卵和不孕。

四、习惯性流产患者怎么样保胎

　　1、如出血稍多，伴轻度腹痛，在安胎前先明确胎儿是否有存活可能，可作B超，查血β-HCG，确诊胎儿良好，可用中药保胎，必要时可同时加用黄体酮及促毛膜促性腺激素协同安胎。这是预防习惯性流产的非常重要的一项。

　　2、早孕时期阴道反复少量出血，伴腹痛或无腹痛，都要排除宫外孕。

　　3、有习惯性流产症状的孕妇应卧床休息，禁止性生活。避免奔走和涉水攀高，安定情绪，不能思想紧张。

　　4、对平时月经不正常，又是年龄较大，迫切希望生育者，有时在月经过期后有恶心泛吐等早孕反应症状，有时阴道少量出血者，需先查尿HCG和B超，以明确是否怀孕必需排除假孕。

　　5、要慎戒房事，对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

　　6、要保持心情，舒畅研究认为，自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致，实验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此，妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

　　此外术后心理状态也很重要，家属要多关心，减轻孕妇心理压力，同时要遵医嘱按时服药，定期产前检查。如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、流血、流液等情况要及时就诊，若出现阵发性宫缩，逐渐变频，需马上入院及时拆除宫颈缝扎线，以免发生宫颈裂伤。若顺利保胎至足月37周，也要入院拆线。