习惯性流产的原因 习惯性流产如何保胎
2017-05-18 来源:快问养生编辑部 作者:伍乐菱
一、习惯性流产的原因都有哪些呢
一、免疫因素
免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态,正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象,就可以继续妊娠,不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了,母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。
胎盘屏障有两个概念,一个是起物理的分割作用,另一个是化学的分割作用。实际上母体和胎儿之间在血型以及组织配型上一样的几乎很少见,之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好,这个屏障被破坏以后,免疫排斥反应就一定会发生。
二、感染和内分泌因素
感染引起的流产往往是偶然一次的,不会是习惯性的,这是一个流产因素,往往并不是习惯性流产常见的因素。内分泌因素是一个习惯性流产的因素,临床医生或者是经历过保胎治疗的患者大部分都是用内分泌的方法进行的保胎注射黄体酮等。
这一类病因在临床上并不常见。内分泌因素引起的疾病大概有以下几种,包括子宫内膜异位症,可以引起卵巢功能改变。还有多囊卵巢综合症,也引起排卵后的黄体功能不足。还有全身内分泌因素,包括糖尿病、甲状腺低功,甚至有一些肿瘤疾病导致内分泌紊乱。当然内分泌紊乱后母体环境就不适合胎儿生长了。
三、母婴血型不合
母婴血型不合是引起习惯性流产的一种原因。母儿血型不合,主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠,夫妻产前应做血型检查。
如果丈夫为A型、B型或AB型,孕妇为O型,就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性,孕妇是Rh阴性,就有Rh血型不合的可能。
分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大,分娩次数越多,胎儿、新生儿发病的可能性越大,因此,常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重,可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。
四、遗传因素和母体患其他疾病
根据习惯性流产发生的时间,可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前,多和遗传因素、母体内分泌失调等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后,和子宫畸形、宫颈发育不良及准妈妈患其他疾病等因素有关。
二、习惯性流产怎么治疗好
1、手术矫治
子宫畸形者应进行手术矫治。
2、中药治疗
宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。
3、黄体酮补充
黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。
4、先天畸形终止妊娠
属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。
5、根据药敏试验相应治疗
女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
6、手术剜除法治疗
子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。
7、宫颈口缝扎术
对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。
8、主动免疫治疗
不明原因同种免疫因素 治疗主要采用免疫刺激,即主动免疫治疗。主动免疫治疗只适合于不明原因性的、淋巴细胞毒试验结果阴性的习惯性流产患者。特别要注意,此法不宜用 于抗心磷脂抗体阳性或未做抗心磷脂抗体筛查的患者。
方法:目前多采用丈夫淋巴细胞或无关个体淋巴细胞经皮下注射免疫疗法。淋巴细胞供者条件:应符合国家对献血员所规定的健康条件,并在主动免疫治疗前做知情同意谈话。
三、习惯性流产应如何保胎
1、如出血稍多,伴轻度腹痛,在安胎前先明确胎儿是否有存活可能,可作B超,查血β-HCG,确诊胎儿良好,可用中药保胎,必要时可同时加用黄体酮及促毛膜促性腺激素协同安胎。这是预防习惯性流产的非常重要的一项。
2、早孕时期阴道反复少量出血,伴腹痛或无腹痛,都要排除宫外孕。
3、有习惯性流产症状的孕妇应卧床休息,禁止性生活。避免奔走和涉水攀高,安定情绪,不能思想紧张。
4、对平时月经不正常,又是年龄较大,迫切希望生育者,有时在月经过期后有恶心泛吐等早孕反应症状,有时阴道少量出血者,需先查尿HCG和B超,以明确是否怀孕必需排除假孕。
5、要慎戒房事,对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
6、要保持心情,舒畅研究认为,自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致,实验证明,神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此,妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。
此外术后心理状态也很重要,家属要多关心,减轻孕妇心理压力,同时要遵医嘱按时服药,定期产前检查。如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、流血、流液等情况要及时就诊,若出现阵发性宫缩,逐渐变频,需马上入院及时拆除宫颈缝扎线,以免发生宫颈裂伤。若顺利保胎至足月37周,也要入院拆线。
中医认为本病多属肾气不足,冲任不固所致,宜在未孕之前补肾健脾,固气养血,进行调治。滋肾育胎丸补肾健脾,益气培元,养血安胎,强壮身体,防止习惯性流产和先兆流产。月经期停服,以2个月为一个疗程,可服1-3个疗程。
对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产,一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术,维持妊娠至后期甚至足月。
患有习惯性流产而导致不孕不育症的女性,一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,所以总是在全国范围内寻求诊断和治疗。
四、治疗习惯性流产的治疗偏方
菟丝子粥
原料:菟丝子60克,粳米100克,白糖适量。
制法:将菟丝子捣碎,加水煎煮后去渣取汁,将粳米放入该药汁中煮成粥。粥熟时加入白糖即可食用。
特点:菟丝子性味甘辛,可补阳益阴,久服具有明目、轻身延年之功效。粳米味甘性平,可补脾胃、养五脏、益气血。两物合煮为粥,具有补虚损、益脾胃、滋肝肾、安胎之功效。
该品不湿不燥,补而不腻,为平补阴阳之良药。无论阴虚或阳虚者均可服用。此方被誉为补虚安胎之上品。
苎麻根糯米粥
原料:苎麻根60克,红枣10枚,糯米100克。
制法:将苎麻根加水1000毫升,煎至500毫升,然后去渣取汁,在煎汁中加入糯米、红枣,煮成粥。粥熟后即可服用。
作用与特点:苎麻根为苎麻的干燥根及根茎,其味甘性寒、无毒,具有清热、止血、安胎之功效;大枣味甘性平,具有补中益气、养血安胎之效;糯米味甘性微温,具有补脾胃、益气血的作用。上药合用具有清热补虚、止血安胎之功效。
此方是民间治疗流产的传统食疗方,适用于怀孕期间胎动不安、阴道流血、体虚而热的妇女,但脾肾阳虚的妇女不宜使用。
人参鸡汤
原料:约重500克的乌骨鸡1只,人参、桑寄生各30克。
制法:先将乌骨鸡闷死(不用刀杀),去除毛杂和内脏,用纱布将人参和桑寄生包好放入鸡腹内,然后加水将鸡煮至烂熟。之后将鸡腹内的人参和桑寄生丢弃,加入调料,即可食用。可饮汤食鸡,分2~3次服完。
作用与特点:乌骨鸡味甘性平偏温,可益五脏、补虚损,具有强筋骨、调月经、止白带的功效。是补虚之佳品。
此方适用于气血不足,肾气亏虚的习惯性流产患者,可于妇女怀孕前服用,也可在其怀孕后服用,但阴虚火旺的妇女不宜使用。