流产的方法有哪些 怎样流产最安全
2016-10-05 来源:网友分享 作者:孔靖雁
一、人工流产的方式有哪些
一、药物流产
药物流产是用药物终止早孕,目前应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。
药物流产适用与妊娠<49天、年龄<40岁的健康妇女,B超确诊为宫内妊娠且孕囊平均直径<20mm,疤痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形者,多次人工流产史而对手术流产有恐惧和顾虑心理者。
有肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史,有心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎、过敏体质等,可疑宫外孕、带器妊娠,妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺等药物,以上情况则不宜使用药物流产。
二、负压吸引术
负压吸引术即吸宫术,是利用负压原理将妊娠物从宫腔内吸出,现在多采用在静脉麻醉下实施手术。无痛人流,其手术过程与普通人流是一样的,只是无痛人流在手术过程中使用了麻醉药能达到完全无痛的效果,术中处于睡眠状态,药物起效快,术后病人意识很快恢复,一般休息30分钟后可以离院。但是,药物对呼吸有一定的抑止作用,手术过程必须在麻醉医师监护下进行。
负压吸引术可适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者,流产时间以在孕6~10周,B超检测孕囊在20~50mm左右为宜。生殖道炎症、各种疾病的急性期患者,全身情况不良而不能耐受手术者,术前两次体温在37.5℃以上者,均不适合进行负压吸引术。
二、流产后遗症
1.没有准时来月经,打完胎后内分泌发生了改变引起的.
2.造成损伤或合并症,如腰酸、腿痛、脚后跟痛、无力、吸宫不全而引起出血或发炎等.
3."人流"后却出现闭经现象,由于孕妇容易紧张、恐惧,尤其是未婚先孕的姑娘,心理负担更重,有的还可能是因子宫腔感染、发炎引起.
4.腹痛,流产不净,子宫穿孔,术后感染等原因。腹痛是无痛人流后的症状之一,早期主要为流产后流血,宫腔里的血液血块等刺激子宫的收缩,造成持续下腹疼痛。晚期则是阵发性子宫收缩,导致胎盘脱离,阴道流血前会伴有腹痛,主要与临床经验有关。一般来讲,如果患者人流手术后感觉腹痛明显,不正常的情况下,请一定要及时就医。
5.阴道流血。无痛人流时胎盘脱离后,子宫壁上会有少量出血,一般情况下伴随子宫的收缩创面修复,在3-5天阴道流血会逐渐停止,一般不会超过10-15天,但如果阴道流血过多,时间过长,这时需要及时咨询医师。
6.子宫粘连综合症。因为多次刮宫或者刮宫间隔太短,使得子宫内膜不能恢复变得菲薄。当再次刮宫时,很容易造成子宫内膜的损伤,严重的会损害子宫肌底,影响胚胎的正常的孕育,设置造成子宫粘连综合症等.
7.妇科炎症。在人流手术前,后部注意休养,身体抵抗力降低。或者不注意阴部清洁卫生,提前性生活,都可以引发生殖器系统炎症等。从而影响生育能力、人流可能出现不绝对流产.
三、流产的检查
诊断流产一般并不困难。根据病史及临床表现多能确诊,仅少数需进行辅助检查。确诊流产后,还应确定流产的临床类型,决定处理方法。
1.病史
应询问患者有无停经史和反复流产的病史,有无早孕反应、阴道流血,应询问阴道流血量及其持续时间,有无腹痛,腹痛的部位、性质及程度.还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排出等。
2.查体
观察患者全身状况,有无贫血,并测量体温、血压及脉搏等。在消毒条件下进行妇科检查,注意宫颈口是否扩张,羊膜囊是否膨出,有无妊娠产物堵塞于宫颈口内;子宫大小与停经周数是否相符,有无压痛等。并应检查双侧附件有无肿块、增厚及压痛。检查时操作应轻柔,尤其对疑为先兆流产者。
3.辅助检查
对诊断有困难者,可采用必要的辅助检查。
(1)B型超声显像目前应用较广。对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者,可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。
(2)妊娠试验用免疫学方法,近年临床多用试纸法,对诊断妊娠有意义。为进一步了解流产的预后,多选用放射免疫法或酶联免疫吸附试验,进行HCG的定量测定。
四、流产后的吃什么
流产后要多吃些营养丰富的食品,以及新鲜蔬菜和水果。人工流产后半个月之内,应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。忌食刺激性食品,如辣椒、酒等,这类食品均能刺激性器官充血,增加阴道血流量。此外,要保证补充足够的铁质,以预防流产后贫血的发生。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。
流产后饮食调整应注重以下几点:
1、人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应供给1.5~2克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
2、由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。
3、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
有医师建议服用3-5副的生化汤(当归六钱、炙甘草钱半、川藭四钱、桃仁一钱、黑姜一钱、杜仲二钱)。
流产后食谱推荐:
1、豆浆大米粥:豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃,清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。
2、鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气,养血作用。适用于贫血及病后,产后气血不足的调养。
3、参芪母鸡:老母鸡1只,党参50克,黄芪50克,淮山药50克,大枣50克,黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡,加黄酒淹浸,其它四味放在鸡周围,隔水蒸熟,分数次服食。具有益气补血作用。适用于流产后的调补。