先兆流产的三大原因 先兆流产的保胎方法

一、先兆流产的三大原因

　　胚胎方面

　　父体或母体生殖细胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎，但终会早期死亡，无法“瓜熟蒂落”，足月分娩。这种原因所引起的流产，其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。

　　其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。

　　母体方面

　　女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。

　　患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，都可能引起流产。

　　其他方面

　　整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度，不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期，性生活也应适度，避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交，以免引起流产。

　　围产期间做妇科检查时，若手法粗暴，亦是易引起流产的原因之一，这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质，如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎难保。

　　流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中，以先兆流产最多见，发生率约占全部妊娠的50。但其真正发生流产者只占10-15，所以，有些可以保胎，有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。

　　从表面看流产好象是一件十分遗憾的事，但从遗传学的观点看，流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中，染色体异常的比率相当高。

二、先兆流产的检查与治疗

　　1、B超检查

　　如果出现出血或绞痛，即便医生只是初步怀疑你可能是宫外孕，你也要马上接受B超检查。如果你没有其他问题，但仍然有少量出血的症状，怀孕7周左右时，你还需要做一次B超检查。如果在7周左右的B超检查时，医生能看到宝宝的心跳，那么现在你发生流产的几率就很低了，但是如果在此之后，你仍然出血，你还需要做另一次B超检查。如果医生能看到宝宝但看不到他的心跳时，那就意味着宝宝没能存活下来。

　　2、宫颈环扎术

　　如果你处于孕中期(怀孕4～6个月)，而B超检查显示你的子宫颈缩短或宫颈口开大时，医生会决定你是否需要进行叫做宫颈环扎术的手术，她会缝合你的子宫颈预防流产或早产。(这是宝宝在B超检查中显示正常，而且你没有出现宫内感染的情况下进行的。)宫颈环扎术也是有风险的，而且对于你的个人情况是不是进行这项手术的最佳人选，医学界也没有达成共识。

　　3、保胎

　　如果你出现了可能流产的症状，医生会让你卧床休息，来减少流产发生的几率，但是没有证据显示卧床休息会有帮助。医生也可能建议你在出血或绞痛时不要过性生活，尽管性生活不会导致流产，但当你出现这些流产症状时，最好不要过性生活。

　　4、妥当处理阴道分泌物

　　轻微的流血或绞痛可能会持续几个星期。这段期间你可以使用卫生巾，但不要使用卫生棉条，并在医生指导下服用对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)。如果你流产了，出血和绞痛会在你排出“妊娠产物”前加重，妊娠产物是指胎盘、胚胎或胎儿组织，它还看起来是浅灰色的，还可能夹带血块。

三、先兆流产的保胎方法

　　保胎的条件

　　保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在，尿妊娠试验阳性，血绒毛膜促性腺激素阳性，患者症状好转或消失，如腹疼减轻，阴道流血减少或停止，早期B超检查有胎芽发育及胎心反射，子宫随妊娠月份增大，妊娠12周后可观察到胎动，羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后，确定胎儿存活。

　　保胎的方法

　　1 一般疗法： 卧床休息，禁止性生活，减少不必要的阴道检查。

　　2 精神疗法： 对患者给予精神鼓励，使其情绪稳定，增强信心。

　　3 药物保胎： 适当口服镇静剂，如鲁米那、利眠宁，腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg，每日3次;黄体功能不足者，每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者)，同时也可借助祖国医学的成功经验，用中医中药保胎。

　　4 保胎期限： 保胎时间原则上2周，2周后症状无好转，提示胚胎可能发育异常，需进行B型超声波检查及β-HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，必要时应终止妊娠。

　　注意事项

　　不能勉强保胎，特别是盼子心切的夫妇，要认真听取医生的意见，不可盲目保胎，以免造成稽留流产、感染，造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长，发生凝血功能障碍，导致DIC，危及生命。实践证明，只要正确掌握保胎的指征与方法，就能获取保胎的成功。

四、保胎的误区

　　卧床休息保胎

　　病人有流产史，一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查，了解胚胎发育情况，寻找病因。如有异常，要积极配合医生对症治疗，而不是单纯卧床休息。特别注意，没有阴道出血可下床活动，有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗，以及是否保胎。

　　不能服用活血药

　　经过多年临床观察，丹参如使用得当，能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用，可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。活血化淤药一定要在医院使用，以便医生及时监测用药后的病情变化。

　　忽视孕期检查

　　孕前检查各项抗体、激素水平非常重要，但一些孕妇往往忽视。对于孕前检查显示正常的习惯性流产女性，孕期检查格外重要。像这位孕妇，由于体内组织相溶抗原与丈夫的太接近，不容易产生抗体，此时，用丈夫血液中的淋巴细胞刺激孕妇，可调动她的免疫积极性，形成对胎儿有益的保护抗体，保住了胎儿。