冠心病应该吃什么药_冠心病患者家中需常备的药物
2016-10-08 来源:网友分享 作者:马映容
一、冠心病有哪些比较有效的检查方法
(1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。
(2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
(3)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由HOLTER首先运用于监测电活动的研究,所以又称 HOLTER监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
(4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。
二、冠心病患者家中需常备的药物
1、血管扩张剂:阿司匹林(小剂量长期服用)。
2、地奥心血康:由我国特有药用植物中提取的甾体总皂苷精制而成。有调节心脏血流动力学、减轻心脏负荷、减慢心率、减少心肌耗氧量的作用,且可增加冠状动脉血流量,扩张周围血管,降低血压。
3、硝酸甘油静脉滴注:在低血压、低血容量或心动过速时慎用。低三酰甘油;有调节中枢神经系统、内分泌及免疫系统功能等作用。用于治疗冠心病、心绞痛、脑血管疾病、肺源性心脏病、糖尿病等。每次4—5粒(每粒0.5克),每日3次,饭后30分钟口服,3个月为1个疗程。部分病人有口干等不良反应。
4、营心丹:由人参、大黄、蟾酥、冰片等多种中药制成的口服微丸剂。有加强心肌收缩力,减慢心率,提高心肌抗缺氧的作用,抑制血小板聚集和血栓形成。具有养心通脉、镇静安神功能。适用于治疗冠心病、心绞痛。少数患者用药后可有口干、舌麻、皮疹、恶心、上腹不适、便秘等不良反应,个别患者有一过性转氨酶升高。
三、中医冠心病治疗方法
方法1、益气养阴法:常见中医治疗冠心病的方法:临床观察,冠心病不同程度,存在气阴不足的情况,近年来,应用益气养阴法,治疗冠心病,取得了较大进展。 适用于冠心病气阴两虚者, 临证中可根据气虚与阴虚的程度,灵活调补气药与滋阴药的比例。
方法2、中医治疗冠心病:常用方法有芳香温通法:中医认为,人体的气血运行正常与否,与寒热关系密切。血遇寒则凝,遇热则通。冠心病为寒气客于心脉,脉络卷缩 绌急,血气不得流通所致。芳香温通即针对此而设。使气血流通,疼痛缓解。适用于冠心病寒凝血脉,特别是冠状动脉痉挛,心绞痛发作,可收到快速止痛的效果。
方法3、活血化瘀法:是最常见冠心病中医的治疗方法:适用于各种原因引起的血瘀症。鉴于血瘀与冠心病的密切关系, 活血化瘀法,已成为治疗冠心病的重要方法,而广泛应用于临床,并取得了显著疗效。
四、冠心病常见治疗方法
1、内科治疗:这一治疗冠心病的方法包括基本治疗和药物治疗,基本治疗以合理饮食,适量体力活动,增强体质,防止肥胖,纠正血脂,血压、血糖异常为主;特意性药物治疗主要有抗血小版聚集药物,以阿斯匹林为最常用,扩张冠状动脉的药物,以硝酸脂类为主。内科治疗需要在心内科专科医生的指导下进行。
2、介入治疗:介入治疗是近年来开展的比较先进的治疗冠心病的方法,主要针对药物治疗不能控制的冠心病患者,方法主要有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等。
3、外科治疗:外科治疗冠心病的方法主要是冠状动脉搭桥手术,桥血管常采用自身的大隐静脉、内如动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等。其适应征主要有:左冠状动脉主干狭窄、冠状血管多支病变、顽固性心绞痛经内科治疗无效,不适合行介入治疗者。
4、手术治疗:体外循环下冠状动脉旁路移植术、非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术、机器人辅助下冠状动脉旁路移植术等,是目前比较常用的治疗冠心病的方法。