骨盆骨折护理措施_造成骨盆骨折的病因有哪些

一、骨盆骨折患者的保健措施有哪些

　　1.密切观察骨盆骨折患者的生命体征及腹部情况，发现异常，及时报告医师处理。

　　2.尽量少搬动骨盆骨折病人，必须搬动时，需将骨盆骨折病人放置于平板担架上移动，以免增加出血。

　　3.迅速建立静脉通道，进行止血、输血等处理，防治休克。

　　4.对合并有内脏损伤的骨盆骨折病人，在扩容的同时积极作好术前准备。

　　5.注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况，如发红或破溃时请医生处理。

　　6.加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

　　7.骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环，防止过度肿胀。

　　8.患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人，应睡木板床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。

　　9.饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居，注意加强营养 ，常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤，以补充钙质。

二、造成骨盆骨折的病因

　　造成骨盆骨折的原因为外伤因素，暴力直接作用于骨盆，从而造成骨质的完整性破坏，引起骨盆骨折，直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。此外，挤压暴力所致的骨盆骨折多见于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑;常有尿道损伤，可出现尿道口滴血，排尿困难，会阴部有血肿 ，膀胱破裂，血尿 腹痛，恶心，呕吐等并发症状。

　　骨盆骨折多为直接暴力撞击，挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致，运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折，低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易，但是，中，高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤，盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤，因此，骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤，多发伤中有骨盆骨折者为20%，机动车创伤中有骨盆骨折者为25%～84.5%，骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和胸部损伤，损伤后的早期死亡主要是由于大量出血，休克，多器官功能衰竭与感染等所致，在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。

　　骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤，骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。患侧肢体缩短，从脐至内踝长度患侧缩短，但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外，在骶髂关节有脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸起，与棘突间距离也较健侧缩短，表示髂后上棘向后，向上，向中线移位。

三、骨盆骨折患者的饮食疗方

　　1.山楂粥

　　材料：山楂20～30克，粳米100克，白糖适量。

　　制作：先将山楂洗净，加清水适量，文火煮至原水量的2/3，去渣取汁，加入粳米洗净煮粥。待粥成后加入白糖，随量食用。有活血化淤、消食健脾之功效。

　　功能：主治脊柱骨折中早期，症见腰腹疼痛，腹胀，不思饮食。此方对骨盆骨折患者有极大的益处。

　　2.砂仁陈皮香藕羹

　　材料：砂仁1.5克，木香1克，陈皮3克，藕粉、白糖各适量。

　　制作：将砂仁、木香共研末，与藕粉、白糖加适量开水调匀，趁热食之。

　　功能：有理气、除滞消胀之功效。适用于损伤后肝脾气滞之腹胀。

　　3.白术茯苓猪肚粥

　　材料：白术30克，茯苓15克，槟榔10克，猪肚1只，粳米100克。

　　制作：洗净猪肚切成小块，同白术、槟榔、茯苓、生姜煎煮，取汁去渣，用汁同米煮粥。食肚喝粥。

　　功能：有补中气、健脾胃之功效。适用于脾胃虚弱、饮食不佳或素体不足、消化不良、骨折迟缓愈合及其他脾胃虚弱者。

　　4.淮栗苡仁健脾羹

　　材料：栗子肉250克，瘦肉200克，苡仁30克，淮山药25克。

　　制作：将栗子洗净去皮。将洗净之瘦肉、淮山药、苡仁与栗子肉一并放入砂锅中，加水适量，置于文火上煮，至熟烂，即可饮汤吃肉。

　　功能：有补益脾胃、益气强壮之功效。适用于骨折迟缓愈合、脾胃虚弱者。

四、骨盆骨折的治疗方法有哪些

　　骨盆骨折患者应根据全身情况，首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理。

　　(一)休克的防治。患者因腹膜后大量出血，常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升，若经积极抢救大量输血后，血压仍继续下降，未能纠正休克，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术。

　　(二)膀胱破裂可进行修补，同时作耻骨上膀胱造瘘术。对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难时，可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。

　　(三)直肠损伤，应进行剖腹探查。做结肠造口术，使粪便暂时改道，缝合直肠裂口，直肠内放置肛管排气。

　　(四)骨盆骨折的处理

　　1.对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3～4周即可。

　　2.对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定。骨盆兜带用厚帆布制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨大转子，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。5～6周后换用石膏短裤固定。

　　3.对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。复位方法是病人仰卧时，两下肢分别由助手把持作牵引，用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引，术者先将患侧髂骨向外轻轻推开，以松介嵌插，然后助手在牵引下将患侧下肢外展，术者用双手将髂骨嵴向远侧推压，矫正向上移位，此时可听到骨折复位的“喀嚓”声，病人改变健侧卧位，术者用手掌挤压髂骨翼，使骨折面互相嵌插。最后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽15～20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。3周后去骨牵引，6～8周后去固定的胶布。固定期间行股四头肌收缩和关节活动的锻炼。三个月后可负重行走。