输卵管积水的护理_输卵管积液怎么预防

一、输卵管技术一些常规检查

　　1、输卵管造影：这是确诊输卵管积液最可靠的方法，输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影，伞端会明显积液扩张，无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。亦可通过腹腔镜进行检查，腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张，后期可见输卵管伞端闭锁。

　　2、超声诊断：一部分输卵管积液能在超声上表现出来，主要是在输卵管炎症的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示：子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。

　　3、腹腔镜检查：可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。

二、输卵管积水的治疗

　　输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积液、闭锁的病人。

　　腹腔镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。

　　用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。

三、输卵管积水的危害

　　宫腔影响

　　①造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触，在排卵时输卵管积水可能增大，流入宫腔液体量随之增多，对宫腔造成不良影响。

　　②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，输卵管积水的存在使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物，直接或通过血液、淋巴管转运而作用子宫内膜，这些物质参与调节输卵管和子宫运动，影响胚胎着床；另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β一整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性。

　　③输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

　　影响胚胎

　　输卵管积水能影响胚胎的形成，阻滞胚胎发育，来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流入子宫腔，对宫腔的胚胎产生毒素作用，影响其发育，减低其着床能力，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。

　　诱发宫外孕

　　宫外孕的高危人群，包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。输卵管积水是较严重的病，如果不能很好积极的配合医生治疗，盲目的怀孕会导致宫外孕的发生，对身体会造成很大的影响。

四、输卵管积水怎么预防有效

　　1、输卵管积液的预防重在房事保洁，输卵管积液是由女性内生殖器发炎，附件发炎，盆腔发炎引起的，房事不洁是重要的致病因素。由于房事前后没有清洗保洁，男方女放都要注意做好基本的卫生护理工作。

　　2、女性要正确冲洗阴道，使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。

　　3、防止滥用抗菌素、消炎药，抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自然生态平衡，改变阴道的微环境，就可能繁殖最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起输卵管积液。

　　4、重视妇科体检，有些疾病一般在初期没有明显症状，50%的非淋菌性尿道炎（支原体、衣原体感染）没有症状，最好的办法是女性至少一年要做一次妇科检查，这样可以作到妇科疾病的早发现，早治疗。