眼眶嗜酸性肉芽肿的护理 眼眶嗜酸性肉芽的病因

一、眼眶嗜酸性肉芽肿的护理有哪些

　　患者宜吃清淡有营养，容易消化，不偏食，营养要均衡，补充蛋白，维生素，以保证机体对各种营养物质的需求。忌辛辣刺激调味品；避免咖啡、汽水 等刺激物的摄入；忌油腻食物；少吃油炸食物；少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。小米粥含多种维生素、氨基酸、脂肪、纤维素和碳水化合物，营养价值非常高，能开肠胃、补虚损、益丹田。

　　主食粗细粮搭配，食物做到移样化，以保证营养平衡，应摄取含蛋白质、维生素B、维生素C丰富的食品。羊奶可以补充蛋白质，人的大脑、内脏、血液，甚至指甲、头发都是以蛋白质为主要成分构成的。

　　在补充营养的同时，眼眶嗜酸性肉芽肿患者平常还应该多注意运动，正所谓生命在于运动，如：多打打羽毛球，乒乓球，桌球，网球之类的不会太过激烈的运动，适当的让身体流汗有助于新陈代谢，对眼眶嗜酸性肉芽肿患者的身体和病情都是很好的。

二、眼眶嗜酸性肉芽肿是什么原因引起的

　　眼眶嗜酸性肉芽肿是常见的疾病，患病处多有肿胀等现象，所以，可能会累积到其他的眼部部位，严重可能致盲。所以，了解该疾病症状，有助于识别该疾病，早期治疗疾病。下面是关于眼眶嗜酸性肉芽肿的症状介绍，希望对大家有用。

　　孤立的骨病变多见于颅骨，依次为骨盆、脊柱、肋骨和四肢长骨。嗜酸性肉芽肿也可以是多灶性的。颅骨的额骨和顶骨是常见的病变区，当眶骨受累时外颞上眶缘是最普遍的部位，偶尔眶骨和颅骨广泛受累。病变区肿胀，有压痛或疼痛，骨肿胀，骨右眼眶颞上方肿块状新生物，上睑肿胀、下垂。眼球前突、向下移位。病变发生在骨的板障层，突破眶骨膜，引起上睑外侧软组织炎症和泪腺发炎，故临床类似于眼眶的皮样囊肿和泪腺炎的表现。极个别病变可累及角膜、巩膜和葡萄膜。

　　患者常为儿童，在颞上外眶缘处扪及肿块，有压痛，就应想到嗜酸性肉芽肿的可能性。X线照片显示不规则、锯齿状的溶骨区，无硬化边界。CT检查除发现溶骨性缺损外，还发现外上方软组织密度增加，局部高起。对这样的病变应做*组织检查，发现大量的组织细胞增生，电子显微镜见细胞质内有Langerhans 颗粒，对年龄较大的患者可诊断嗜酸性肉芽肿。

　　有了以上关于眼眶嗜酸性肉芽肿的病因分析，那么，对于该疾病的认识就更进一步了。希望通过以上介绍，大家对于该疾病的症状有了一定的认识，就可以早期发现该疾病，并进行相关的治疗。

三、眼眶嗜酸性肉芽肿的治疗方法

　　1、治疗

　　眼眶嗜酸性肉芽肿为单灶性病变，手术刮除能消除病灶，皮质类固醇内注射能治愈病灶，但注射时切勿穿过硬脑膜，将药物注射到颅内。有作者主张在病灶刮除后，给局部小剂量分次放射治疗，总剂量6～8Gy，效果更好。也可以观察，因病变为良性，且有自愈倾向。对复发病例要全身用皮质类固醇和抗代谢药物治疗，Song等报道1例9岁男孩眼眶外上方嗜酸性肉芽肿，刮除术后6个月，MRI检查发现眶内肿块复发，用泼尼松和长春新碱治疗，效果显著。

　　2、预后

　　本病的预后与发病时的年龄、病变程度、是否伴有器官功能障碍等情况有关。发病年龄越早预后越差。本病的部分病例可以自行缓解。治疗可根据病情轻重采用保守疗法、激素疗法和化学疗法，亦可考虑小剂量放射治疗。

四、眼眶嗜酸性肉芽肿应该做哪些检查

　　1、免疫学检查：可能发现部分指标异常。

　　2、病理学检查：活检标本的组织病理学显示最明显的细胞是大而淡染的组织细胞，核位于细胞中心，呈卵圆形，空泡状，核膜轻度凹陷，嗜酸性粒细胞质内有较多的颗粒，在组织细胞浸润的背景中，可见不同数量的嗜酸性粒细胞，淋巴细胞，浆细胞和多核巨细胞，病灶区内基质少，但血管多，易出血，故可见含铁血黄色素的巨噬细胞，旧病变中的单核细胞和多核细胞发生脂化，骨内的一些病变可以自愈，病变区纤维化而呈现硬化灶。

　　电子显微镜证实单核细胞组织细胞质内有特殊的颗粒呈棒状，中心有条纹，末端有开口的空泡，酷似球拍，故叫球拍小体，又名Birbeck颗粒或Langerhans颗粒，多核巨细胞含有丰富的线粒体，滑面内质网，但无Langerhans颗粒，所以Langerhans颗粒是树突状组织细胞（Langerhans细胞）的标记，现已知嗜酸性细胞肉芽肿是Langerhans细胞的增生，该细胞常存在皮肤的表皮层，这就可解释嗜酸性细胞肉芽肿的组织细胞高度嗜表皮的原因。

　　3、X线检查：颅骨是最好发部位，常侵及多块颅骨，尤以颅盖骨为甚，病灶大小不等，常相互融合呈大块“地图样”骨缺损，这种表现颇有特征，颅骨表现多从板障开始，随病灶的扩展，使内外骨板破坏，局部软组织隆起肿胀，骨质破坏区的边缘锐利，通常无硬化，也无骨膜反应是其特点，眶窝骨质破坏以累及眼眶之外上缘为多，并出现同侧突眼。

　　4、超声波探查：病变累及眼眶时，眼眶内可探及异常回声区，边缘不清，形态不规则，内回声强弱分布不均匀，声衰减明显，后界显示较弱或不清，缺乏可压缩性。