维生素d2作用和危害 食用的注意事项

一、维生素d2的作用有哪些

　　药理作用

　　维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D2摄入后，在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇(25-OHD3)，经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。动物实验将小白鼠甲状旁腺切除后，1-羟化酶活性丧失，不能合成骨化三醇。高钙血症时，CT分泌增多，1-羟化酶活性受抑，使骨化二醇转变成骨化三醇减少，证实骨化三醇代谢受PTH和CT调节，磷酸盐、钙亦能调节1-羟化酶的活性。

　　药物相互作用

　　1、制酸药中的镁剂与维生素D同用，特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。

　　2、*、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D2的效应，长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。

　　3、降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。

　　4、大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用，有发生高钙血症的危险。

　　5、考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。

　　6、洋地黄类与维生素D2同用时应谨慎，因维生素D2引起高钙血症，容易诱发心律失常。

　　7、大量的含磷药物与维生素D同用，可诱发高磷血症。

二、食用维生素D2的注意事项

　　注意事项

　　1、治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标;除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D2疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。

　　2、由于个体差异，维生素D2用量应依据临床反应作调整。

　　3、对诊断的干扰:维生素D2可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。

　　4、下列情况应慎用:动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症;对维生素D高度敏感及肾功能不全;非肾脏病用维生素D2治疗时，如患者对维生素D2异常敏感，也可产生肾脏毒性。

　　5、疗程中应注意检查:血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素D2时应定期作监测，维持血钙浓度2.00-2.50mmol/L)、以及骨X线检查等。

　　6、高血钙症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

　　7、孕妇及哺乳期妇女用药:高钙血症孕妇可伴有对维生素D2敏感，应注意剂量调整。

　　8、儿童用药:婴儿对维生素D2敏感性个体间差异大，用量应慎重决定，血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

　　9、老年患者用药:尚不明确。

　　10、规格与贮藏:0.125mg(5000单位) ;0.25mg(1万单位)。避光，密封保存。

三、缺乏维生素d的危害和它的维生素d2的不良反应

　　不良反应

　　1、便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。

　　2、骨痛、尿混浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。

　　3、短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D2，可导致严重中毒反应。

　　4、维生素D2中毒引起的高钙血症，

　　5、治疗维生素D2过量，除停用外，应给以低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗，如高钙血症危象时需静脉给予氯化钠注射液，增加尿钙排出，必要时应用利尿药、皮质激素或降钙素，甚至作血液透析，并应避免曝晒阳光，直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。

　　缺乏维生素d的危害

　　维生素d的作用对人体健康非常重要。小孩子如果缺乏维生素d就导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。其症状包括骨头和关节疼痛，肌肉萎缩，失眠，紧张以及痢疾腹泻。

　　维生素d的主要用于组成和维持骨骼的强壮。它常被用来防治儿童的佝偻病和成人的软骨症，关节痛等等。患有骨质疏松症的人群可通过添加合适的维生素d和镁，这样可以有效的提高钙离子的吸收度。

　　此外，维生素d还被用于降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的机率，对免疫系统也有非常好的增强作用。

　　在人们的一般常识中，维生素d主要是促进骨骼和牙齿健康生长的主要成分，然而它的美容养颜的功效却往往被人们给忽视掉。简单而言，当人体维生素d缺乏时，就会影响到你健美的体形，严重时还会导致身体变形的。

　　同时，如果人体缺少了它，皮肤就容易患渗出性疾病，而且容易受伤损破、溃烂难愈，形成皱纹及影响皮肤健康。

四、维生素d2的用法用量

　　用法用量

　　1.维生素D依赖性佝偻病:成人口服每日0.25~1.5mg(1~6万单位)最高量每日12.5mg(50万单位)。小儿每日0.075~0.25mg(3000~1万单位), 最高量每日1.25mg(5万单位)。

　　2.家族性低磷血症:成人口服每日1.25~2.5mg(5~10万单位).

　　3.甲状旁腺功能低下:成人口服每日1.25~3.75mg(5~15万单位),小儿:1.25~5mg(5~20万单位)。

　　4.肾功能不全:成人口服每日1~2.5mg(4~10万单位)。

　　5.肾性骨萎缩:成人开始剂量每日0.5mg(2万单位),维持量每日0.25~0.75mg(1~3万单位);小儿每日0.1~1mg(4000~4万单位)。孕妇及哺乳期妇女用药:高钙血症孕妇可伴有对维生素D2敏感，应注意剂量调整。儿童用药:婴儿对维生素D2敏感性个体间差异大，用量应慎重决定，血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。老年患者用药:尚不明确。