慢性肝炎的自测方法 慢性肝炎的发病原因

一、慢性肝炎如何自测

　　大多数人都知道肝炎有一定的潜伏期，尤其是肝炎的早期症状不明显，往往使人们忽视，从而延误治疗时机。因此，肝炎病人如果能在早期自我发现，不仅能得到及时治疗，而且也能减少传播给家人及其他人的机会。

　　那么怎样才能尽早的发现肝炎病人，首先须了解一下肝炎的早期症状及具体表现：

　　肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。

　　小孩症状是精神差，不爱玩耍，常想睡觉；尿液颜色发黄呈浓茶色，病情严重者皮肤、眼睛、孔膜均发黄；大便颜色呈灰白色，是阴寒性黄疸的表现；浑身无力，感觉发冷，体温生高39度，肝区疼痛而且肝变大。

　　早期症状类似感冒，如：发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、而且通常有黄疽。

　　不管你什么人，只要你患上了慢性肝炎这个疾病，那么你就应该去医院接受治疗，因为如果慢性肝炎这个疾病治疗不及时，那么就会严重损害人们的肝部，严重的话甚至可以让一个人的肝部丧失功能，所以每一位慢性肝炎患者都要积极治疗。

二、慢性肝炎的发病原因有哪些呢

　　各种慢性肝炎的发病机制各不相同，概述如下：

　　1、慢性乙型肝炎（CHB）：一般认为HBV不直接损害肝细胞，而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏，导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应，包括个体的遗传和代谢差异，HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应，血液内病毒高载量，但基本上无肝损伤。免疫激活器为部分免疫应答的出现，肝损伤导致活动性肝炎，病毒载量有所减低，但免疫反应不完全，所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡，则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子（BCP）的变异，则出现HBeAg阴性的慢乙肝，而HBVDNA阳性。

　　2、慢性丙型肝炎（CHC）：丙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒和人体免疫系统的相互作用，决定了疾病的发生、发展和转归。

　　3、自身免疫性肝炎（AIH）：其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破，从而激发对自身抗原的免疫应答，免疫细胞攻击自身相应的靶抗原，造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。

　　4、慢性酒精性肝病（ALD）：ALD的发生和发展至少与下述机制有关：①氧化应激：乙醇代谢过程中产生的大量活性氧（ROS），氧自由基的毒性反应，使人体发生氧化应激，是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。②乙醛的毒性作用：乙醛是乙醇代谢的中间产物，是造成慢性进行性肝损害的主要因素之一。③内毒素：ALD患者肠道内毒素产生和吸收均有增加，而肝脏对内毒素的清除不足，形成肠源性内毒素血症，通过多种机制加重肝脏炎症损伤。④乙醇的毒性：乙醇代谢过程中，消耗大量NAD+，引起一系列生化代谢紊乱，诱发低血糖，引起乳酸性酸中毒，引起脂肪酸堆积导致脂肪肝；乙醇也干扰蛋白质和核酸代谢。此外长期摄入乙醇还可以直接或间接引起营养不良。总之过度饮酒引起的ALD，是多种机制序贯或叠加作用的结果，这些机制互为因果、相互诱导、相互促进，形成恶性循环。

三、治疗慢性肝炎的常规方法

　　慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。

　　1、保肝治疗

　　药物种类比较多，包括甘草酸类制剂、水飞蓟素类制剂、五味子类制剂等。适用于所有的慢性肝炎病人。

　　2、抗纤维化治疗

　　多为中成药口服制剂，也适用于所有的慢性肝炎病人。

　　3、注射干扰素抗病毒治疗

　　包括普通干扰素（2a，2b和1b）和聚乙二醇化干扰素（2a和2b），适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者（俗称为阴转），称为有快速应答（RVR），此人群对干扰素治疗效果最好，痊愈率达到87％。

　　4、口服核苷类似物抗病毒治疗

　　这类药物只适用于治疗乙型肝炎，包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中国*有以下四种药物：拉米夫定（lamivudine，LAM），阿德福韦酯（adefovirdipivoxil，ADV），替比夫定（telbivudine，LdT），恩替卡韦（entecavir，ETV）；国际上还有第五种药物：替诺福韦（tenofovirdisoproxilfumarate，TDF），用于治疗对以上四种药物耐药的患者。核苷类似物的优点是抗病毒疗效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在临床上得到广泛的应用，延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。缺点是需要长期服用，并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品，必须在医生的指导下应用，并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药，会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重，甚至导致死亡。

　　5、免疫抑制剂

　　自身免疫性肝炎在保肝药物难以控制的肝功能反复时，行肝穿若提示肝内炎症活动明显，则需要使用糖皮质激素，或合并使用另一种免疫抑制剂硫唑嘌呤，可促进病情的恢复。

　　6、预防肿瘤的发生

　　慢性肝炎病史长，发生肝癌的机率增加，补充微量元素硒有助于增强抗癌能力；此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增强预防肿瘤的能力。

　　7、去除病因

　　禁酒，停止服用损伤肝脏的药物：对于酒精性肝病以及药物性肝病患者尤其重要。对于其他原因导致的慢性肝炎也有重要意义。

四、得了慢性肝炎会不会传染

　　生活中出现肝炎的情况也是时有发生的，而且在我们的认知里面，肝炎是非常严重的一种疾病，而什么是肝炎的，其实肝炎就是因为肝脏出现了一些炎症，而大家比较关心的也是这种慢性肝炎会不会传染，下面我们就来介绍一下吧。

　　一、慢性肝炎传染吗--具有传染性的慢性肝炎总类

　　传染性慢性肝炎一般是指病毒性肝炎，也就是由各类肝病病毒导致的肝炎。常见的病毒性肝炎有甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等，其中以乙肝和丙肝的数量最多，分别为我国第一大和第二大病毒性肝炎。肝炎病毒种类不同，其传染的方式也不相同。

　　二、慢性肝炎传染吗--不具有传染性的慢性肝炎总类

　　其实，有很多种类的肝炎是不具有传染性的，此类肝炎患者朋友可以参加社会各类活动和工作，大部分经过正规治疗可以痊愈。不具有传染性的肝炎主要分为以下几种：

　　1.酒精肝：酒精肝又称酒精性脂肪肝是长期饮酒导致。如果不加以治疗严格戒酒会逐渐向着肝纤维化、肝硬化等方向发展，应及时的进行治疗。

　　2.脂肪肝：脂肪肝可分为轻、中、重三个阶段，当发现轻度脂肪肝时就应采取相应的治疗措施，防止继续恶化。推荐阅读：肝脏“好坏” 检查才明了！

　　三、慢性肝炎传染吗--病毒性肝炎的传播方式病毒性肝炎的传染方式大致可以分为两类，一类是血液传播，另一类是粪-口传播。下面具体介绍：

　　1.血液传播类病毒性肝炎：乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播，当血液或皮肤 黏膜接触到此类肝炎病毒时就有可能导致感染肝炎，通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。

　　2.粪-口传播途径：甲肝和戊肝属于此类传播，容易造成集体性爆发。此类病毒性肝炎传播性较强，唾液、汗液、粪便等都有可能导致传染，一起吃饭、洗浴等会导致该类肝炎的传播。

　　通过以上的介绍之后，大家对慢性肝炎也有了更深入的了解了吧。那么大家就要根据自身的身体状况来了解一下自己属于哪种情况，从而来判断我们所讨论的这个话题。