葡萄球菌性食物中毒的预防护理 葡萄球菌性食物中毒有哪些病理病因

一、葡萄球菌性食物中毒有哪些预防护理的方法

　　1、这个就需要平时做饭的时候特别注意才行，不要接触得了乳腺炎的病牛，尽量隔离，要是自己的皮肤有化脓的情况一定不要去做饭，也不要做厨师这一类的工作，要等化脓好了才可以干。

　　2、在一些食品的运输、贮藏还有加工的过程中，一定不要接触一些土壤或不净的水。吃饭的时候要讲卫生，吃的食物一定要煮的很熟才行，特别是鱼类，海鲜类的产品。

　　3、要是得了葡萄球菌食物中毒，平时要注意保暖、要是脱水严重了可以去医院输液、或者是喝一些藿香正气水这一类的，一般不需要特别的治疗，没有什么太大的问题。

　　4、加强饮食管理，隔离患乳腺炎的病者，有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂调离其工作。做好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防本病的关键措施。

　　5、注意给患者保暖，做好口腔护理，防止肺部并发症。

　　6、严密观察病情变化，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录，观察吞咽及呼吸情况，有无肌肉瘫痪。有无抗毒血清反应等，缺氧者给予氧气吸入。

二、葡萄球菌性食物中毒的病理病因

　　1、沙门氏菌属：是细菌性食物中毒最常见的病原菌之一。革兰氏染色阴性，其中以鼠伤寒、猪霍乱、肠类沙门氏菌较常见。沙门氏菌主要存在于家畜、家禽及鼠类体内。该菌对外界抵抗力较强，在水、乳类及肉类食品中，能生存几个月。适当的温度下，能在食物中大量繁殖，加热60摄氏度、15分钟即能杀死。沙门氏菌进入人体肠道后主要引起胃肠道反应。部分病人有畏寒、发热等中毒症状。

　　2、嗜盐菌：是多形态杆菌，革兰氏染色阴性，在含盐的培养基上，生长繁殖良好，故本菌广泛存在于海产品及物盐腌制的肉类、蛋类和感菜中。对热和酸极敏感，加热56摄氏度，5分钟即被杀死，在普通食醋中5分钟死亡。中毒后主要病变在胃粘膜、空肠及回肠，表现为急性胃肠炎。

　　3、变形杆菌，为革兰氏染色阴性杆菌，广泛存在于正常人的肠道、粪便及食品中。本菌在食物中能产生肠毒素，其些变形杆菌能使蛋白质中的组胺酸脱羧而成为组胺，从而引起胃肠道过敏反应。

　　4、大肠杆菌及副大肠杆菌：革兰氏染色阴性杆菌，在正常人肠道内均有存在。一般情况下不致病，但在进食本类细菌污染的食物，而细菌及其毒素甚多时，可以致病。能引起胃肠炎的菌种，目前已确定15组血清型，其中致病性较强的称为“致病性大肠杆菌”。

三、葡萄球菌性食物中毒的临床表现

　　1、沙门氏菌属食物中毒：潜伏期一般为4～24小时，短的可2小时，长的可达2～3天。起病急，畏寒、发热伴呕吐、腹痛、腹泻等，大便呈水样便，量多，深黄色或绿色，有恶臭。严重者有脱水征及中毒症状。小儿重症患者可出现昏迷、惊厥等。病程一般3～5天。

　　2、嗜盐菌食物中毒：潜伏期一般为6～20小时。有严重的上腹部绞痛的和腹泻，多为水样便，典型者为洗肉水样便。可有脱水表现，病程一般为3～5天。

　　3、变形杆菌食物中毒：起病急骤，呈胃肠炎型和过敏型两类症状。胃肠炎型潜伏期为3～20小时。表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛和发热。病程1～3天。过敏型潜伏期为1/2～2小时，主要表现皮肤潮红，酒醉样，头痛及荨麻诊等，伴有胃肠道症状。病程1～2天。

　　4、致病性大肠杆菌食物中毒：潜伏期通常为4～6小时。起病急，以腹痛腹泻为主要症状，重症者有发热。

　　5、金黄色葡萄球菌食物中毒：潜伏期短，通常为2～5小时。恶心、呕吐最为剧烈，呕吐物可含胆汁、粘液或血液。水样腹泻可导致虚脱。体温大多正常或偏高，多于1～2天内恢复。

　　6、肉毒杆菌食物中毒：潜伏期6～36小时。以神经系统症状为主，如眼肌可咽肌瘫痪，言语及呼吸困难等。体温一般不高，胃肠道症状轻。一般于数日内恢复，病重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。

四、葡萄球菌性食物中毒的检查方法

　　1、直接镜检：将可疑食物、呕吐物、粪便作涂片、革兰染色，在显微镜下，根据细菌形态、排列及染色特性检出葡萄球菌，一般要求超过其他菌数25%，每克食物含菌应达数亿，诊断即可成立。

　　2、细菌培养：可疑食物、呕吐物或粪便经高盐血琼脂培养基或用氯化锂盐蛋黄培养。如未检出葡萄球菌，并不能否定诊断，因细菌在食物加热时葡萄球菌被杀灭，但肠毒素耐高温，未能破坏，仍能致病。

　　3、毒素测定：反向间接血凝法：用各种型肠毒素的免疫球蛋白致敏鞣酸处理过的红细胞，后加入被检的含肠毒素的标本，经一两小时血细胞凝集阳性，可作快速诊断。免疫荧光法：用荧光素标记的抗毒素血清与葡萄球菌培养物或食物滤液进行混合，在荧光显微镜下，检查肠毒素。放射免疫法：用125I标记的肠毒素通过放射免疫法检查肠毒素。

　　4、动物实验：取可疑食物或呕吐物接种肉汤培养基，孵育后取滤液注射猫腹腔，4h发生食物中毒症状，提示可能存在肠毒素。