药物流产的最佳时间 药物流产有哪些危害

一、什么时间做药流合适

　　1、女性朋友在对做药流最佳时间的明确后，可以提高流产的成功率。众多女性朋友认为药流只要服药就可以了，而忽略了药物流产的最佳时间。可能就会直接影响到药流的最终效果,从而要面对二次流产(清宫手术)的困扰。药物流产只适宜怀孕在49天内的早期宫内妊娠，B超检查孕囊的平均直径要小于2.3厘米。

　　2、药物打胎的最佳时间是怀孕后的49天以内，避免超过3个月，超过3个月的话胎儿己成形发育过大，只能引产。计算怀孕的时间不是从发生性生活的时间来计算的。

　　3、打胎的最佳时间(人工流产)是在妊娠10周以内。因为此时的胎儿发育初具雏形，宫内组织也相对简单，打胎手术也就越安全，术后恢复也较快，女性朋友们在考虑到怀孕多长时间可以打胎之时，还得明确自己想要选择哪种打胎手术。

　　4、服药者必须是停经49天之内的受孕者，年龄在34岁以下；

　　5、服药前做B超检查，确认是宫内孕；

　　6、有条件可以保证流产后至少休息3天～5天；

　　7、不能连续服药；

　　8、若怀孕超过49天，是不允许进行药流的。这是由于子宫内的孕囊，会随着怀孕天数的增加而逐渐长大，结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的。

　　9、女性在怀孕初期是做药流的最佳时间，停经49天以内。若超过49天，是不适合做药流的。而人流的最佳时间在35-45天左右，最迟在12周以内进行人工流产。因为这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小，容易吸净，手术药流时间短，副反应轻，出血少。

　　10、药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39-49天之中)。明确怀孕后，您可以在49天以内做药物流产来终止妊娠，如果是第一次流产的话，效果会更好一些。

　　11、从服药到流产，一般需要3-4天。

　　12、超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米；

　　13、孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇，均不适宜药物流产。

二、药物流产对女性有哪些危害

　　1．引发炎症：由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

　　2．成功率低：自近几年来，很多因药流不清，到医院做清宫手术而导致不孕，引起妇科炎症的例子比比皆是。应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间，临床试验还不够充分。成功率仅为75%。

　　3．造成不孕：药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，造成不孕；药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不孕；药流对子宫和卵巢的伤害过大，因此也是造成不孕的原因之一。

　　4．反复的药物流产，尤其是短时间内的，是非常有害的：

　　（1）首先要了解，使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂，通过“干扰”内分泌才起作用；

　　（2）卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的，否则难免发生紊乱；

　　（3）药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害；

　　（4）由于局部损伤，出血，抵抗力低等，还可造成感染；

　　（5）药物本身就是激素，有肯能完全流产后,卵巢内会长囊肿，需要吃桂枝茯苓胶囊。需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施；一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。

三、药物流产的优点与禁忌

　　药物流产的优点

　　1、孕药物流产是一种安全、便捷、少创伤、无痛的新型非手术终止早孕的途径。

　　2、避免手术流产，无需进入宫腔，感染机会明显减少。

　　3、如果流产失败，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。

　　4、完成药物流产需3--4天，期间可正常工作。

　　药流的禁忌：

　　由于药流的禁忌症更多，因此在做药流手术前一定要做综合检查，一旦发现以下这些情况，都应该放弃药流。

　　1、米非司酮药物禁忌：内分泌疾病、慢性疾病如肝或肾功能异常、各种良性或血液病或血栓性疾病、高血压等；

　　2、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者；

　　3、带宫内节育器妊娠者；

　　4、异位妊娠（宫外孕），或疑似宫外孕者；

　　5、吸烟＞10支/日或嗜酒者；

　　6、服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情；

　　7、过敏体质；

　　8、贫血；

　　9、长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替叮、阿司匹林、消炎痛、*类药物

　　10、怀孕天数超过49天。

四、流产后短期内不宜怀孕

　　多次流产影响健康

　　反复流产，一方面易造成妇女宫腔感染、盆腔炎、子宫内膜异位症，甚至输卵管阻塞;另一方面可引起月经紊乱，尤其是月经过少，点滴而净。药物流产 虽然相对简单，痛苦较小，但它常存在潜在危险，即胚胎组织排出不全，宫腔内残留而引起大出血，尚需再次清宫。另外，药流后阴道出血时间较长，一般在20天 左右，甚至更长，长期出血也可造成贫血或宫腔感染。

　　人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔做一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸 引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后 遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。

　　人工流产小心并发症

　　人工流产的并发症有：术时并发症：子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以致妊娠继续发展。

　　近期并发症：人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

　　远期并发症：慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。

　　再次妊娠时的并发症：不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围产期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。药物流产适用于停经49天 内的妇女。国产米非司酮的不全流产和流产失败率约10%;药物流产的副作用有恶心、呕吐、头晕和乏力等类早孕反应，下腹痛明显增高;药物流产后出血时间 长，平均为半个月左右，有的长达1-2个月之久，并有潜在大出血的危险;在进行药物流产中，部分孕妇停经在40天之内，此时临床难以确诊是宫外还是宫内妊 娠，因此有时误诊而使用药物流产，以后发生内出血休克需要抢救。

　　流产后短期内不宜怀孕

　　从生殖生理角度讲，流产后机体尤其是子宫和卵巢等生殖器官都有一个恢复过程，而且大多数的流产都需要进行刮宫或吸宫术以清除宫腔内的胚胎等残留 组织，以致子宫内膜组织会受到一定程度的损伤。子宫内膜是受精卵种植和发育的“床”，流产后过早怀孕，内分泌功能没有得到很好恢复，子宫内膜更没有生长 好，受精卵便会在“贫瘠”的子宫内膜上着床不稳，营养不好。除容易产生流产，也不利于母子健康，因而流产后不要急于受孕怀胎。

　　一般来说，流产后至少半年，最好是一年后再怀孕为好。其一无论是机体还是生殖器官经过充分的休息、调养，对受孕怀胎、母子健康以及优孕、优生都 大有裨益。其二，若第一次流产是因孕卵异常或患病所致，那么，两次妊娠期相隔的时间越长，再次发生异常情况的机会也就越少。如果想要一个健康的宝宝，女性 流产后应坚持科学的避孕，待一年半载后再怀孕。