小儿时期常见的呕吐的饮食禁忌 小儿时期呕吐多因为喂养不当

一、小儿时期呕吐的饮食禁忌

　　引起小儿出现呕吐这种疾病 原因是有很多的，一旦小儿出现呕吐之后，家长们一定要通过观察孩子的症状，还有就是通过孩子呕吐前的饮食判断是什么原因导致孩子出现呕吐的，从而要注意孩子的饮食，下面介绍一下小儿出现呕吐之后的饮食禁忌：

　　伤食吐

　　特点是呕吐物酸臭，不思乳食，恶心腹胀，气出秽臭。吐前不安，吐后安静，大便酸臭。治宜消食导滞，和胃止呕。

　　1.生萝卜捣碎取汁：或萝卜子30克微炒，水煎频服。治豆类或面食所伤。

　　2.生姜5片水煎片刻，少量多次服，或在牛奶中加姜汁3~5滴，止吐奶。河北医科大学第二医院小儿内科王新良

　　3.鸡内金10克，炒麦芽10克，水煎，频饮。治一切饮食所伤。

　　胃热吐

　　表现为食入即吐，吐物酸臭，口渴喜饮，牙龈肿痛，口臭，面红唇赤，小便黄少，大便秘结。治宜清热和胃，降逆止呕。

　　1.鲜苇根90克，水煎浓汁，代茶饮。

　　2.鸡内金烧灰，黄酒送服，日3次。

　　3.荸荠适量，水煎，少量多次服。

　　胃寒呕吐

　　多由过食生冷或腹部受寒引起，表现为呕吐物不消化，无明显腥臭，呕吐时发时止，腹胀，不思饮食，大便亦稀薄。治宜温中散寒，和胃止呕。

　　1.核桃1个烧成炭，研细末，用姜汤送服。

　　2.大蒜1头煮熟，用开水冲蜂蜜，送服大蒜。

　　3.鲜生姜汁频服。

二、小儿时期出现呕吐处理时的注意事项

　　首先，要注意患儿体位。在婴儿发生呕吐时，家长应立即将患儿的头偏向一侧，便于将呕吐物排出。且不可让患儿仰卧或将婴儿抱起来，以免呕吐物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。更不可摇晃宝宝的身体，因为摇晃身体有可能造成呕吐物阻塞在咽喉部。也不可捏住宝宝的嘴巴，不要以强迫的方式止吐。可轻拍宝宝的背部，让宝宝平静下来，再用热毛巾将他嘴巴周围擦干净。

　　其次，要多补充水分。为防止宝宝脱水，不妨让宝宝喝温的牛奶、米汤、宝宝用的电解质水饮料等，以少量多次的方式喂食。若呕吐严重，吐完后2小时，再喂以温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁等，并以少量多次的方式喂食。

　　第三，保持患儿口腔清洁。婴儿发生呕吐之后，口腔中会有残留物，这可能会引起宝宝再次呕吐。较小的宝宝，父母可以用湿纱布蘸温水来清洁口腔;对于较大的宝宝，可以用温开水漱口，以保持口腔清洁。

　　第四，掌握正确的喂奶姿势和使用大小合适的奶嘴。宝宝容易溢奶与喂奶姿势不当有一定的关系，如果以奶瓶平放的方式喂宝宝，奶瓶就容易跑进空气而引发溢奶，所以在喂宝宝时，应将奶瓶垂直呈45度角，以防空气进入。挑一个大小合适的奶嘴也至关重要。奶嘴大小不当，宝宝喝奶时将多量的空气吸到肚子里造成腹胀也容易吐奶。

三、小儿时期出现呕吐的原因分析

　　1、喂养不当

　　在临床中，最常见的新生儿呕吐的原因是喂养不当，约占新生儿呕吐的1/4。喂奶次数过频、喂奶量过多;奶嘴孔过大或过小、乳头下陷，致使吸入大量生产空气;奶头放入口腔过多，刺激了咽部;牛奶太热或太凉，奶方变更和浓度不合适;喂奶病后剧烈哭闹，奶后过多过早地翻动小儿等，都容易引起新生儿呕吐。呕吐可以时轻时重，并非每次奶后都吐。呕吐物为奶水或奶块，不含黄色胆汁样的东西。这些情况多发生在第一胎，系其母亲缺乏喂养经验所致，改进喂养方法则可防止呕吐。

　　2、咽下综合征

　　约占新生儿呕吐的1/6。是指在分娩过程中，胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，可以刺激胃粘膜引起呕吐。呕吐可以表现为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。如无其它并发症，小儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。

　　3、先天性肠闭锁、肠狭窄

　　是消化道畸形的常见病因，发生率1/1500～1/2000。闭锁及狭窄可发生于肠管的任何部位，以回肠最多，十二指肠其次，空肠较少，结肠罕见。部分患儿合并其它畸形，如食管闭锁、肠旋转不良等。

　　发生在十二指肠和空肠上段的称为高位肠闭锁。高位时常常有羊水过多史，闭锁部位越高，呕吐出现得越早，十二指肠闭锁时生后第一次喂奶即发生呕吐，呕吐物为胃内容物及十二指肠分泌液，大多数呕吐物内含有胆汁。随着喂奶次数的增多，患儿呕吐逐渐加重，呈持续性反复呕吐。可有少量的胎便排出，腹不胀或轻度膨隆。

　　发生于空肠下段、回肠和结肠时称为低位肠闭锁。低位肠闭锁主要表现为腹胀，常在生1～2天开始呕吐，呕吐物呈粪便样，带臭味，无胎粪或仅有粘液样胎粪。手术治疗是治疗肠闭锁的惟一有效方法。但目前死亡率仍然很高，原因之一是患儿常合并其它畸形，另一方面是诊断过晚，患儿常死于继发性肠穿孔、腹膜炎、肠坏死、吸入性肺炎等，因此有人主张当羊水过多时，生后立即下胃管，如吸出15～20ml甚至更多胆汁污染的胃液时，提示上消化道梗阻，应该采取积极的措施。

四、小儿时期出现呕吐应与什么相鉴别

　　1、急性胃肠炎：小儿多见类型为急性单纯性胃炎，可因饮食不当或服用药物所致，表现为上腹部不适，疼痛，恶心，呕吐，食欲减退，一般不严重，临床上常见由于进食被细菌污染的食物所引起急性胃肠炎，症状轻重不一，进食后数小时或24h内发病，恶心，呕吐，腹痛较剧烈，常伴水样腹泻，重者伴发热，失水，酸中毒甚至休克，一般病程较短，经治疗1～2天病情即好转。

　　2、病毒性肝炎：起病早期常出现呕吐，黄疸出现后呕吐渐减轻。

　　3、胆道蛔虫：本病为阵发性右上腹剧烈绞痛，伴频繁呕吐，常吐蛔虫或胆汁。

　　4、急性阑尾炎：其主要症状是腹痛，可伴恶心，呕吐或腹泻，呕吐多在腹痛开始后数小时发生，一般不重。

　　5、先天性食管闭锁(congenitalesophagealatresia)：共分5型，其中第Ⅲ型(食管上端为盲管伴食管下端气管瘘)最为常见，约占总数的85%～95%，孕妇常有羊水过多史，最早的症状是唾液增加，生后不久即见唾液从口腔和鼻孔不断涌出，生后第1次喂水或乳即发生呕吐，呛咳，青紫，呼吸困难甚至窒息，吸引口鼻分泌物后，症状可缓解，易合并吸入性肺炎和肺不张，由口腔插入8号尿管至8～12cm时，受阻折回，摄X线造影即可确诊。