不孕七项检查有哪些 不孕不育检查的4要点

一、不孕不育检查的主要项目

　　1、排卵监测

　　（1）基础体温测定

　　在月经来潮第一天开始，每天早晨起床活动前将体温表放在舌下试表5分钟并记录下来，一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右排卵，排卵后体温上升0.3-0.5℃，持续12天左右，如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0.3℃，说明没有排卵或黄体供能不足。

　　（2）子宫内膜活检

　　在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术，取一些子宫内膜检查，如果有分泌改变说明有排卵，如果是增生改变说明没有排卵，还可以检查有没有内膜结核等其它病变。

　　（3）内分泌检查

　　在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮，有升高说明有排卵。

　　2、子宫内膜检查

　　女性在患有子宫内膜炎后，会发现自己的身体有一些特征变化，如果女性出现了一下这些症状，就应该要重视起来了。

　　急性子宫内膜炎

　　突然下腹疼痛，白带增多，并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈剧痛，子宫体稍大。

　　慢性子宫内膜炎

　　女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛，白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛，可有血性、脓性分泌物排出。

　　3、染色体检查

　　目前临床上染色体检查还常用于不孕不育的检查。因为染色体异常通常也是导致不孕的重要因素，染色体异常可致少精子症和无精子症，2%-21%男性不育症由此引起。当女性曾有过不明流产、畸产、死产、有遗传并智力低下、发育不全、先天畸形、原发性不孕夫妇等一般都需要通过染色体检查不孕情况。

　　染色体检查的简单方法，就是查看染色体组型，进行染色体组型检查，能够从中发现许多大染色体的变化。有些不孕症是由于性染色体异常所致，可以通过染色体培养加以鉴别。因此，染色体检查对于不孕不育的检查诊断具有很好的诊断效果。

　　4、免疫学检查

　　包括病史询问（内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等），体检及盆腔检查时应注意子宫大孝位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

　　5、输卵管不通检查

　　输卵管是女性能够顺利怀孕的重要关卡，如果输卵管不通，精子与卵子就不能相遇，从而造成不孕，由于输卵管不通在平时的生活当中是很难检查出来的

　　6、内分泌功能测定

　　导致不孕的一大因素是排卵障碍，而排卵障碍是常见的内分泌疾病，在不孕症中发病率可达25%-30%，其临床表现多种多样，不孕的内分泌原因分型分为三型：Ⅰ型：内源性促性腺激素降低，雌激素水平极低（低促性腺激素性的排卵障碍）；Ⅱ型：促性腺激素水平相对正常或升高但有一定内源性雌激素升高；Ⅲ型：内源性促性腺激素升高。

　　7、生殖系统检查

　　通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及静脉抽血化验淋并梅毒等性传播性疾玻如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

二、不孕不育检查的4要点

　　1、牢记以往病史，注意尽量告知医生

　　做体检的时候应该将以前的病例准备好，要牢记以往病史，这点非常重要，能帮助医生更好的诊断。通常许多与不孕有关的病史必须要牢记，因为有可能就是这些过往的一些经历，因为一些操作不当留下的后遗症，比如说是否有人流、是否有子宫肌瘤等等，在就诊的时候尽量多和医生沟通，令其更熟悉情况，尽快找出病因。

　　2、不孕不育项目多，注意不孕不育检查时间

　　不孕不育的治疗并不是那么容易的，寻找不孕的原因也比较复杂，因此，不孕检查项目有很多，大家在检查的时候不要焦急，不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，如果是第一次进行不孕检查的夫妇，有时候时间不够，不可能在一天内就完成所有的不孕不育检查项目，那怎么办呢？专家表示，只要注意检查的时间，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月的。

　　3、先排查男性，所以男性检查在前，女性在后

　　不孕不育的检查，先排查男性的，遵循这样的原则，在男方检查之后再做女方检查，也就是说当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。

　　4、必须做好整套不孕不育的检查

　　上面也跟大家说了，不孕不育的检查比较多，如果想准确的找到病因，积极治疗，那么就要做好整套的检查。为了避免了疏漏一个不孕不育的原因，在进行不孕不育的检查的时候，必须保证做完全套，不孕不育夫妻应该耐心配合，也令诊断之后的治疗能顺利展开。

　　临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，这样就浪费时间和金钱了，也延误了治疗时间，一定程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现。

三、预防不孕不育的8大措施

　　1.上班族的女性大部分时间都在坐着，一天坐7、8小时是非常寻常的事。但却不知久坐缺乏运动会造成气血循环障碍，容易诱发妇科疾病，甚至是不孕症。建议长期久坐的女性，最好隔段时间休息一下，起身动一动，这样可以有效改善气血循环。

　　2.男子要避免穿紧身内衣裤，因为紧身内衣会压迫生殖器官，散热也差，影响精子的生存。

　　3.男性应该避免将笔记本电脑放在大腿上使用，因为电脑散热会使睾丸区域温度增高，长期采用这种方式，就可能导致男性的精子数量减低。应该放在桌子上使用笔记本电脑。

　　4.酒精对睾丸有害，容易导致睾丸不能正常产生男性激素和精子，而吸烟会抑制精子的活力，应避免大量喝酒、吸烟。

　　5.要按时接种疫苗，养成良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

　　6.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛，一定要及时诊治。

　　7.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

　　8.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低l℃左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

四、女性不孕的具体检查项目

　　促卵泡激素

　　是促进卵巢的卵泡发育和成熟的激素，血液中促卵泡激素正常值分3个不同时期：排卵期前约为1.5～10U/L，排卵期则增加为8～20U/L，排卵后期回落为2～10U/L。

　　如果检查值比正常值高，可见于先天性卵巢发育不全、卵巢功能衰竭及闭经、两侧卵巢切除术后，皮质类固醇激素正在用药、原发性生殖功能减退、垂体功能亢进前期等。

　　反之，测量值低于正常值时，可见于雌激素、黄体酮的治疗期，继发性生殖功能减退，垂体功能亢进晚期等。

　　黄体生成素

　　是促进排卵和形成黄体分泌的激素，血液中的浓度也是随女性排卵周期而变化。排卵前期为2～15U/L，排卵期为20～100U/L，排卵后期为4～10U/L。

　　如果检查值低于5U/L，可提示为促性腺激素功能低下、无生殖力综合征、性功能减退、女性染色体病（两性畸形）等。

　　若是检查值高于正常值时，可见卵巢衰竭、过早绝经等。特别强调的是，如果促卵泡激素和黄体生成素均高，则可以肯定卵巢功能已经出现衰竭；如果黄体生成素与促卵泡激素的比值超过3，则可作为多囊卵巢综合征的诊断依据之一。

　　催乳素

　　顾名思义是促进乳汁分泌的激素，它在血液中的浓度是随着昼夜有节律地发生变化的，一般夜间睡眠时浓度高，清晨降至基础水平。在非哺乳期，催乳素血液浓度正常值为0.08～0.92nmol/L，如果血液浓度高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，其增加可预示着多囊卵巢综合征、垂体素瘤等问题，而高催乳素血症也是引起不孕的常见原因。

　　雌二醇

　　具有使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。其血液浓度在排卵前期为48～521pmol/L，排卵期为370～1835pmol/L，排卵后期为272～793pmol/L。雌二醇检查如果低于正常值可见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰等。

　　孕酮

　　孕酮的主要功能为促进子宫内膜从增殖期转变为分泌期，它是了解卵巢功能和胎盘功能的重要指标。在一个月经周期中，孕酮的浓度在黄体期最高，在卵泡期最低。排卵前期孕酮浓度的正常值为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L。排卵后期孕酮血浓度低见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

　　睾酮

　　睾酮的主要功能为促进阴蒂、阴唇、阴阜的发育，对雄性激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血液中睾酮水平在0.7～2.1nmol/L，睾酮高于正常值时，可提示为多囊卵巢综合征。如果女性血液中睾酮含量高可引起女性不孕。

　　Tips——多囊卵巢综合征的主要表现

　　多囊卵巢综合征主要表现为闭经、不孕、多毛、肥胖，检查可发现双侧卵巢增大，持续无排卵。